Аннотация
Целью исследования было определение уровней антител к тканям щитовидной железы и их взаимосвязи с тиреоидными гормонами и тироглобулином у эутиреоидных мужчин и женщин, жителей Арктической зоны Российской Федерации. Были обследованы 208 практически здоровых людей, разделенных на группы в зависимости от пола и уровня аутоантител в крови. Методом иммуноферментного анализа в сыворотке крови определяли уровни гормонов гипофизарно-тиреоидной системы, тироглобулина и антител. В ходе исследования была определена распространенность положительных антител среди различных групп обследованных лиц и изучена характеристика эутиреоидных субъектов со сверхнормативными уровнями антител к щитовидной железе. Циркулирующие положительные антитела к тканям щитовидной железы определяются у 20% обследованных жителей Арктической зоны РФ. Медиана содержания антител к тиреопероксидазе (АнтиТПО), антител к тироглобулину (АнтиТГ) в крови и процент лиц с положительными антителами (то есть АнтиТПО ≥ 50 МЕ/мл и/или АнтиТГ ≥ 100 МЕ/мл) были статистически значимо выше у женщин, чем у мужчин, в общей популяции (p < 0,01). Такие уровни антител к щитовидной железе сочетаются с более высокой функциональной активностью щитовидной железы у женщин, что демонстрируют достоверно более высокие уровни тироксина и более низкие значения тироглобулина в периферической крови. Доля женщин с положительными АнтиТПО увеличивалась с возрастом с 18 до 33% (в группах 18-44 и 45-59 лет соответственно, p=0,04). Результаты исследования показывают корреляцию между параметрами теста функции щитовидной железы и уровнями антител щитовидной железы, уточняя клиническую значимость антител к щитовидной железе при клиническом обследовании и наблюдении пациентов с аутоиммунными нарушениями.
Список литературы
Dhakal S., Nagila A., Koirala R., Bhatta M.P., Regmi S.M., Hamza A.M. et al. Correlation of anti-thyroid peroxidase antibodies (Anti-TPO) with thyroid hormones in local population of Western Nepal. International Journal of Advanced Research. 2017; 5(4): 692-9.
Hollowell J.G., Staehling N.W., Flanders W.D. Hannon W.H, Gunter E.W., Spencer C.A. et al. Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87: 489-99.
McLeod D.S.A., Cooper D.S. The incidence and prevalence of thyroid autoimmunity. Endocrine Journal. 2012; 42(2): 252-65.
Prummel M.F., Wiersinga W.M. Thyroid peroxidase auto antibodies in euthyroid subjects. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 19(1): 1-15.
Stathatos N., Daniels G.H. Autoimmune thyroid disease. Curr. Opin. Rheumatol. 2012; 24(1): 70-5.
Roos A., Links T.P., De Jong-Van Den Berg L.T.W., Gans R.O.B., Wolffenbuttel B.H.R., Bakker S.J.L. Thyroid peroxidase antibodies, levels of thyroid stimulating hormone and development of hypothyroidism in euthyroid subjects. European Journal of Internal Medicine. 2010; 21(6): 555-9.
Walsh J.P., Bremner A.P., Feddema P., Leedman P.J., Brown S.J., O’Leary P. Thyrotropin and thyroid antibodies as predictors of hypothyroidism: a 13-year, longitudinal study of a community-based cohort using current immunoassay techniques. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010; 95(3): 1095-104.
Vanderpump M.P., Tunbridge W.M., French J.M., Appleton D., Bates D., Clark F. et al. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey. Clin. Endocrinol. (Oxf). 1995; 43: 55-68.
Лютфалиева Г.Т., Чуркина Т.С. Роль аутоантител в адаптивных механизмах регуляции функциональной активности тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона гипофиза у жителей Севера. Экология человека. 2010; 10: 33-6.
Типисова Е.В., Аленикова А.Э., Карякина О.Е. Зависимость содержания гормонов в крови у жителей Европейского Севера от погодных факторов. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2014; 2: 47-51.
Типисова Е. В., Киприянова К.Е., Горенко И.Н., Лобанов А.А., Попов А.И., Андронов С.В. и др. Содержание дофамина и гормонов системы гипофиз-щитовидная железа в крови у кочующего, оседлого и местного населения Арктики. Клиническая лабораторная диагностика. 2017; 62(5): 291-6.
Горенко И.Н., Киприянова К.Е., Типисова Е.В. Тиреоидные гормоны и уровень антител у здоровых жителей Архангельской области. Экология человека. 2018; 9: 36-41.
Tipisova E.V., Gorenko I.N., Popkova V.A., Elfimova A.E., Potutkin D.S., Andronov S.V. et al. The Relationship between blood thyroid hormone and dopamine levels in residents of the Arctic Regions of Russia. International Journal of Biomedicine. 2019; 9 (1): 43-7.
Kratzsch J., Fiedler G.M., Leichtle A., Brügel M., Buchbinder S., Otto L. et al. New reference intervals for thyrotropin and thyroid hormones based on National Academy of Clinical Biochemistry criteria and regular ultrasonography of the thyroid. Clin. Chem. 2005; 51(8): 1480-6.
Fröhlich F., Wahl R. Thyroid autoimmunity: role of anti-thyroid antibodies in thyroid and extra-thyroidal diseases. Front Immunol. 2017; 8(521). Available at: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2017.00521/full (accessed 9 May 2017).
Canaris G.J, Manowitz N.R, Mayor G., Ridgway C. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch. Intern. Med. 2000; 160: 526-34.
Tipu H.N., Ahmed D., Bashir M.M., Asif N. Significance of testing anti-thyroid autoantibodies in patients with deranged thyroid profile. J. Thyroid. Res. 2018; 2018: 9610497. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5925209/ (accessed 11 April 2018).
Unnikrishnan A.G., Kalra S., Sahay R.K., Bantwal G., John M., Tewari N. Prevalence of hypothyroidism in adults: An epidemiological study in eight cities of India. Indian J. Endocrinol. Metab. 2013; 17(4): 647-52.
Tunbridge W.M., Brewis M., French J.M., Appleton D., Bird T., Clark F. et al. Natural history of autoimmune thyroiditis. Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). 1981; 282: 258-82.
Swain M., Swain T., Kumar Mohanty B. Autoimmune thyroid disorders — An update. Indian J. Clin. Biochem. 2005; 20: 9-17.
Pandey J.P., Fudenberg H.H., Ainsworth S.K., Loadholt C.B. Autoantibodies in health subjects of different age groups. Mech. Ageing Dev. 1979; 10(6): 399-404.
Bektas Uysal H., Ayhan M. Autoimmunity affects health-related quality of life in patients with Hashimoto’s thyroiditis. Kaohsiung J. Med. Sci. 2016; 32(8): 427-33.
Ghoraishian S.M., Moghaddam S.H., Afkhami Ardekani M. Relationship between anti-thyroid peroxidase antibody and thyroid function test. Iran J. Immunol. 2006; 3: 146-9.
Zois C., Stavrou I., Kalogera C., Svarna E., Dimoliatis I., Seferiadis K. et al. High prevalence of autoimmune thyroiditis in schoolchildren after elimination of iodine deficiency in North-western Greece. Thyroid. 2003; 13: 485-9.