Аннотация
Целью настоящей работы стало определение информативности щелочной фосфатазы (ЩФ), общего кальция (Саобщ) в качестве предикторов для диагностики остеопороза. Лабораторными методами 2451 человек распределены в две группы по наличию/отсутствию метаболического синдрома (МС+/МС-): 1946 женщин (МС — 1119, МС+ 827) и 505 мужчин (МС — 264, МС+ 241). Исключены пациенты с лабораторными признаками патологии печени. У женщин: МС+ уровни ЩФ и Саобщ значимо отличаются от МС- (p< 0,0001), для мужчин различий не выявлено. C ЩФ синхронно изменяются показатели ТГ, ХсЛПВп, ХсЛПНП, АЛТ, АСТ, Caобщ, демонстрирующие достоверную связь (p< 0,001), показатели не превышают пороговых значений. МС - женщины в пре- и постменопаузе достоверно различаются по ЩФ: 63,90 Е/л vs 79,10 Е/л (p <0,0001).
Об авторах
Корноухова Любовь АлександровнаАО «Северо-Западный центр доказательной медицины»; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ 196158, Санкт-Петербург, Россия; 197022, Санкт-Петербург, Россия зам.ген. дир-ра по лаб. диагностике АО «СЗЦДМ»; ассистент каф. клин. лаб. диагностики с курсом мол. медицины kornouchova@mail.ru
Список литературы
Greco E.A., Lenzi A., Migliaccio S. The obesity of bone. Ther. Adv. Endocrinol. Metab. 2015; 6: 273-86.
Bone Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General.Office of the Surgeon General (US). Rockville (MD): Office of the Surgeon General (US); 2004. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=20945569. 30.08.2019.
Reid I.R. Fat and bone. Arch. Biochem. Biophys. 2010; 503: 20-7.
Compston J. Obesity and bone. Curr. Osteoporos. Rep. 2013; 11: 30-5.
Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Торопцова Н.В., Алексеева Л.И. и соавт. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии. 2017; 63(6): 392-426
Palermo A., Tuccinardi D., Defeudis G., Watanabe M., D’Onofrio L., Lauria Pantano A. et al. BMI and BMD: The Potential Interplay between Obesity and Bone Fragility. Int. J. Environ Res. Public Health. 2016; 13(6). pii: E544.
Seidell J.C., Oosterlee A., Thijssen MAO, Burema J.Assessment of intra-abdominal and subcutaneous abdominal fat: relation between anthropometry and computed tomography. Am. J. Clin. Nutr. 1987; 45: 7-13.
Roriz A.K., Passos L.C., de Oliveira C.C. et al. Evaluation of the accuracy of anthropometric clinical indicators of visceral fat in adults and elderly. PLoS ONE. 2014; 9(12): e116449.
Ng A.C., Melton L.J., Atkinson E.J., Achenbach S.J., Holets M.F., Peterson J.M., Khosla S., Drake M.T. Relationship of adiposity to bone volumetric density and microstructure in men and women across the adult lifespan. Bone. 2013; 55: 119-25.
Bredella M.A., Gill C.M., Gerweck A.V., Landa M.G., Kumar V., Daley S.M., Torriani M., Miller K.K. Ectopic and serum lipid levels are positively associated with bone marrow fat in obesity. Radiology. 2013; 269: 534-41.
Bredella M.A., Torriani M, Ghomi R.H. Thomas B.J., Brick D.J., Gerweck A.V. et al. Determinants of bone mineral density in obese premenopausal women. Bone. 2011; 48(4): 748-54.
Amato M.C., Giordano C., Galia M., Criscimanna A., Vitabile S. et al. Visceral Adiposity Index: a reliable indicator of visceral fat function associated with cardiometabolic risk. Diabetes Care. 2010; 33: 920-2.
Kahn H. The «lipid accumulation product» performs better than the body mass index for recognizing cardiovascular risk: a population-based comparison. BMC Cardiovascular Disorders. 2005; 5: 26.
Корноухова Л.А., Эмануэль В.Л., Денисов Н.Л. Лабораторные предикторы метаболических нарушений функции печени при ожирении. Доказательная гастроэнтерология. 2019; 8(1): 16-22
EASL-EASD-EASO. Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology. 2016; 64(6): 1388-1402.
Alberti K.G., Eckel R.H., Grundy S.M. et al. Наrmonizing thе metаboliс syndrоmе: а joint interim statement. Circulation. 2009; 120: 1640-5.
Kwo P.Y., Cohen S.M., Lim J. K. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. American Journal of Gastroenterology. 2017; 112 (1): 18-35.
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the third report of the NCEP (National Сholesterol Еducation Рrogram), Аdult Тrеаtmеnt Рanel III (Еxpert Раnel on Detection, Еvaluation, and Тreatment of Нigh Blood Сholesterol in Аdults). JAMA. 2001; 285: 2486-2583.
ESC/EAS Guidelines for the Management. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). European Heart Journal. 2016; 37: 2999-3058.