ПРИМЕНЕНИЕ РЕАКТИВА CYTODIFF ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РЕАКТИВНОГО И ОПУХОЛЕВОГО ЛИМФОЦИТОЗА

Аннотация

Реактив CytoDiff был разработан для оптимизации выполнения клинического анализа крови. Он позволяет выделить основные популяции лейкоцитов по экспрессии линейных маркеров. Одной из дополнительных возможностей использования CytoDiff является дифференциальная диагностика реактивных и опухолевых лимфоцитозов. Исследовали образцы периферической крови 76 пациентов ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России с абсолютным лимфоцитозом более 3,0х109/л. В контрольную группу были включены 26 практически здоровых человек. Всем выполняли клинический анализ крови на 5Diff гематологическом анализаторе с микроскопией мазка, определение популяций лейкоцитов по фенотипу с использованием CytoDiff. Определены референсные интервалы для субпопуляций лимфоцитов при использовании CytoDiff. Разработан алгоритм оценки результатов, полученных при определении популяций лейкоцитов по фенотипу с использованием CytoDiff для дифференциальной диагностики реактивной и опухолевой лимфопролиферации. Для выявления В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний оптимальным является использование порогового уровня 13% и более от числа лейкоцитов. При низких значениях относительного количества В-лимфоцитов важен учет результатов микроскопии мазков крови: при отсутствии в мазках атипичных мононуклеаров необходимо проведение дополнительных клинико-лабораторных исследований для установления причины лимфоцитоза, в том числе выполнения фенотипирования лимфоцитов периферической крови для исключения Т-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Показана целесообразность применения реактива CytoDiff для дифференциальной диагностики реактивной и опухолевой природы лимфоцитоза. Уже на этапе первичных скрининговых исследований использование CytoDiff дает возможность эффективного отбора образцов крови пациентов с возможными лимфопролиферативными заболеваниями, что существенно сокращает время на диагностический поиск.

Об авторах

Список литературы

Allou K., Vial J.P., Bene M.C., Lacombe F. The routine leukocyte differential flow cytometry HematoFlow method: A new flagging system for automatic validation. Cytometry B. Clin. Cytom. 2015; 88(6): 375-84.

Chabot-Richards D.S., George T.I. Leukocytosis. Int. Jnl. Lab. Hem. 2014; 36: 279-88.

Sun P., Kowalski E.M., Cheng C.K., Shawwa A., Liwski R.S., Juskevicius R. Predictive significance of absolute lymphocyte count and morphology in adults with a new onset peripheral blood lymphocytosis. J. Clin Pathol. 2014; 67(12): 1062-6.

Казакова М.С., Луговская С.А., Долгов В.В. Референсные значения показателей общего анализа крови взрослого работающего населения. Гематология. 2012; 6: 43-9.

Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2-х томах. Т. I. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.

Jean A., Boutet C., Lenormand B., Callat M.-P., Buchonnet G., Leclerc C., et al. Combination of cellular population data and CytoDiff analyses for the diagnosis of lymphocytosis. Clin. Chem. Lab. Med. 2011; 49(11): 1861-8.

Chenxue Q., Chengwei P., Ke S., Ning D., Ying X., Xiufeng L. et al. Reference intervals and its verification for leukocyte differential count in peripheral blood by CitoDiff flow cytometry. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2015; 95(26): 2079-83.

Vedrenne A., DevinC., Delcominette F., Habarou F., Vasse M. Detection of monoclonal B-lymphocytosis: interest of cellular population data and CytoDiffTM analysis. Clin. Chem. Lab. Med. 2020. 58(3): E83-86.

Kim A.H., Lee W., Kim M., Kim Y., Han K. White blood cell differential count in severely leucopenic samples: a comparative analysis of different solutions available in modern laboratory hematology. Blood Res. 2014; 49(2): 120-6.

Vergnolle I., Allou K., Lacombe F., Mahon F.X., Vial J.-P. Verification of a quantitative method: complete blood count by flow cytometry, the HematoFlowTM system (Beckman Coulter). Ann. Biol. Clin. (Paris). 2016; 74(5): 617-31.

Луговская С.А., Дюков Ф.А., Наумова Е.В., Бугров И.Ю., Костин А.И. Использование многоцветной проточной цитофлюориметрии в дифференциальном подсчете лейкоцитов: концепция HematoFlow. Клиническая онкогематология. 2018; 11(4):319-25.

Луговская С.А., Почтарь М.Е., Тупицын Н.Н. Иммунофенотипирование в диагностике гемобластозов. М.: Тверь: ООО «Издательство «Триада»; 2005.

Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L., Jaffe E.S., Pileri S.A., Stein H. WHO classification of tumors of haematopoietic and lymphoid tissue. Lyon: IARC; 2017

Чернова Н.Г., Сидорова Ю.В., Захарько Е.И., Наумова Е.В., Рыжикова Н.В., Гальцева И.В. и др. Проточная цитометрия и ПЦР-исследование Т-клеточной клональности в разграничении опухолевой и реактивной пролиферации больших гранулярных лимфоцитов. Гематология и трансфузиология. 2018; 63(2): 124-33

Ключевые слова