Аннотация
На территории Приморского края нозоареалы возбудителей клещевых инфекций часто совпадают и приводят к микст-инфицированию клещей, что служит причиной возникновения микст патологии у людей. Исследованы иксодовые клещи, снятые с людей в эпидемический сезон 2019 г., на спектр возбудителей трансмиссивных инфекций для выявления степени их моно- и микст-инфицированности. Исследован 651 экз. иксодовых клещей. РНК/ДНК возбудителей определено методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), антиген ВКЭ — методом ИФА. Выявлено наличие в клещах возбудителей следующих заболеваний: ИКБ (35,3%), ВКЛ (11,3%) ГАЧ (2,6%), МЭЧ (2,4%), КВЭ (1,8%), КР (1,0%). Как возбудители моно-инфекций, вирус КЭ, эрлихии, анаплазмы, риккетсии встречались в клещах реже, чем в сочетании с другими патогенами. Обнаружена высокая частота встречаемости B. burgdorferi s. l. при моно-инфекции (58,7%). B. miyamotoi равномерно встречалась у клещей с моно- и микст-инфекциями. Общая микст-инфицированность клещей составила 23,1%. Во всех микст случаях выявлены боррелии. Варианты двойных комбинаций (95,5% случаев из всех микстов) следующие: B. burgdorferi s.l. + A. phagocytophilum, B. burgdorferi s.l. + E. chaffeensis / E. muris, B. burgdorferi s.l. + ВКЭ, B. burgdorferi s.l. + R. heilongjiangensis, B. burgdorferi s.l. + B. miyamotoi. Частым сочетанием была комбинация B. burgdorferi s.l. + B. miyamotoi (37,8% из всех микстов). При тройном инфицировании B. burgdorferi s.l. + A. Phagocytophilum + ВКЭ и B. burgdorferi s.l. + A. phagocytophilum + B. miyamotoi частота встречаемости для каждой комбинации составила 2,2%. Необходима комплексная лабораторная диагностика клещевых инфекций у лиц, обратившихся по поводу присасывания клеща, включающая детекцию всех возбудителей распространённых на очаговых территориях.
Список литературы
Леонова Г.Н., Лубова В.А., Иванис В.А. Мониторинг возбудителей клещевых инфекций на территории приморского края в 2014-2018 гг. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018; 74 (4): 10-4. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018. 4.10-14.
Лубова В.А., Леонова Г.Н., Бондаренко Е.И. Комплексная характеристика природных очагов клещевых инфекций на юго-восточных территориях Сихотэ-Алиня. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017; 68 (1): 30-5. Doi: 10.5281/zenodo.345611
Леонова Г.Н., Якушева С.С., Иванис В.А., Дададова О.Б., Крылова Н.В., Симакова А.И., Маистровская О.С. Диагностика клещевых микст-инфекций в Приморском крае. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005; 4: 25-31.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка [Электронный ресурс]: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по Приморскому краю. URL: https://25.rospotrebnadzor.ru/bytag2.
Воронок В.М., Загней Е.В. Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в Приморском крае. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014; 58 (4): 126-31. URL: https://yadi.sk/i/kaJBAw kfZKuwC.
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Приморском крае в 2017 году». https://25.rospotrebnad zor.ru/306.
Проворова В.В., Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Савельева М.А., Филимонова Е.С., Кузнецова В.Г. Старые и новые клещевые инфекции в России. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019; 8 (2): 102-12. Doi: 10.24411/2305-3496-2019-12013.
Сарксян Д.С., Платонов А.Е., Карань Л.С., Малинин И.Е., Халитова Л.И., Шахов В.И. и др. Клинические особенности «нового» клещевого боррелиоза, вызываемого Borrelia miyamotoi. Терапевтический архив. 2012; 11: 34-41.
Берлизова М.В., Лубова В.А., Курловская А.В., Леонова Г.Н. Иксодовые клещи как переносчики возбудителей природно-очаговых заболеваний в эпидемический сезон 2017 года на территории Приморского края. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2018; 73 (1): 4-12. Doi: 10.5281/zenodo.1194868.
Шутикова А.Л., Леонова Г.Н., Лубова В.А Молекулярно-генетический мониторинг как основа современного эпидемиологического надзора за клещевыми инфекциями. Клиническая лабораторная диагностика. 2019; 64 (7): 424-29. Doi: https://dx.doi.org /10.18821/0869-2084-2019-64-7-424-429.
Зверева Т.В., Алленов А.В., Никитин А.Я. Видовые особенности контактов иксодовых клещей с человеком на юге Приморского края. Проблемы особо опасных инфекций. 2015; 4: 14-7.
Коренберг Э. И. Взаимоотношения возбудителей трансмиссивных болезней в микст-инфицированных иксодовых клещах (ixodidae). Паразитология. 1999; 33 (4): 273-89.
Коренберг Э.И. Изучение и профилактика микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Вестник РАМН. 2001; 11: 41-6.
Наумов Р.Л., Васильева И.С. Микст-инфекции у клещей: правило или исключение? Медицинская паразитология. 2002; 4: 27-33.
Козлова И.В., Верхозина М.М., Демина Т.В., Джиоев Ю.П., Дорощенко Е.К., Лисак О.В. и др. Сочетанные очаги трансмиссивных клещевых инфекций на территории Прибайкалья. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010; 53 (4): 40-6.
Шкарин В.В., Благонравова А.С., Чумаков М.Э. Эпидемиологические особенности сочетанных природно-очаговых инфекций. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017; 16 (5): 43-52. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-5-43-52.
Глушакова Л.И., Корабельников И.В., Терновой В.А., Протопопова Е.В., Микрюкова Т.П., Кононова Ю.В. и др. Выявление возбудителей заболеваний в Ixodes persulcatus на территории Республики Коми. Сибирский медицинский журнал. 2012; 111 (4): 88-91.
Любезнова О.Н., Бондаренко А.Л., Карань Л.С. Зараженность клещей Ixodes persulcatus возбудителями различных заболеваний в эндемичном регионе европейской части России. Актуальная инфектология. 2014; 2 (3): 49-52. doi: https://doi.org/10.2214 1/2312-413x.2.03.2014.82356.
Алексеев А.Н., Дубинина Е.В., Вашукова М.А., Волкова Л.И. Боррелии как вероятные антогонисты вируса клещевого энцефалита: паразитологический и клинический аспекты проблемы. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2001; 3: 3-11.
Субботин А.В., Семёнов В.А., Этенко Д.А. Проблема современных смешанных нейроинфекций, передающихся иксодовыми клещами. Архив внутренней медицины. 2012; 4 (2): 35-9. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2012-0-2-35-39.
Богоярков В.Ю., Фоменко Н.В., Панов В.В., Чикова Е.Д. Исследование зараженности боррелиями таежных клещей на территории Новосибирского научного центра СО РАН. Паразитология. 2010; 44 (6): 543-56.
Фоменко Н.В. Ливанова Н.Н., Боргояков В.Ю., Козлова И.В. и др. Выявление Borrelia miyamotoi в клещах Ixodes persulcatus на территории России. Паразитология. 2010; 44 (3): 201-11.
Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., Makhneva N.A., Toporkova M.G., Maleev V.V. et al. Humans infected with the relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerg. Infect. Dis. 2011; 17 (10): 1816-22
Платонов А.Е., Карань Л.С., Гаранина С.Б. и др. Природно-очаговые инфекции в XXI веке в России. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009; 2: 38-44