ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫХ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19

Аннотация

В период пандемии новой коронавирусной инфекции одним из самых грозных осложнений является пневмония. При поступлении в специализированное пульмонологическое отделение наличие пневмонии подтверждается компьютерной томографией (КТ), этиологию подтверждают обнаружением РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР. В статье анализируются показатели общего анализа крови при поступлении пациентов в стационар. Все поступившие пациенты были разделены на 2 группы. Первая группа исследования — новая коронавирусная инфекция COVID-19, подтверждена обнаружением РНК вируса SARS-CoV-2 методом ПЦР (n=27). Вторая группа — 65 пациентов (70,7%) с поражением легочной ткани, характерной для COVID-19 по данным КТ, имевшие отрицательный анализ ПЦР на обнаружение РНК SARS-CoV-2. Статистически значимые отклонения проявлялись в снижении процентного и абсолютного содержания лимфоцитов, моноцитов и тромбоцитов, повышении нейтрофилов. При сравнительном анализе в группах с положительным и отрицательным анализом ПЦР на обнаружение РНК SARS-CoV-2 статистически значимых отличий не выявлено. Можно предположить, что при схожести клинических проявлений и данных компьютерной томографии при отрицательном результате ПЦР- РНК SARS-CoV-2 может ставиться диагноз «Поражение легких, вызванное инфекцией COVID-19».

Об авторах

Список литературы

Guo Y.R., Cao Q.D., Hong Z.S., Tan Y.Y., Shen S.D., Jin H.J. et al. The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak an update on the status. Mil.Med.Res. 2020; 7(1):11. DOI :10.1186/s40779-020-00240-0.

Phelan A.L., Katz R., Gostin L.O. The Novel Coronavirus Originating in Wuhan, Challenges for Global Health Governance. JAMA. 2020; 323(8):709-710. DOI:10.1001/jama.2020.1097.

Самородская И.В., Ключников И.В. Проблемы диагностики и лечения COVID-19 на клиническом примере. Врач. 2020; 31 (4): 19-25.

Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г. Лабораторные проявления коронавирусной инфекции. Врач. 2020; 31(5): 3-5.

Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.Q., He J.X., et al. China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N. Engl. J. Med. 2020; 382(18):1708-1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032.

Ruan Q., Yang K., Wang W., Liang L., Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan. China Intensive CareMed. 2020; 46(6):1294-7. DOI: 10.1007/s00134-020-05991-x.

Wang F., Nie J., Wang H., Zhao Q., Xiong Y., Deng L. et al. Characteristics of peripheral lymphocyte subset alteration in COVID-19 pneumonia. J. Infect. Dis. 2020; 221(11):1762-9. DOI: 10.1093/infdis/jiaa150.

Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395(10223):507-13. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-30217.

Qian G.Q., Yang N.B., Ding F., Ma A.H.Y., Wang Z.Y., Shen Y.F.et al. Epidemiologic and clinical characteristics of 91 hospitalized patients with COVID-19 in Zhejiang, China: a retrospective, multi-centre case series. QJM. 2020; 113(7):474-81. DOI: 10.1093/qjmed/hcaa089.

Мo P., Xing Y., Xiao Y., Deng L., Zhao Q., Wang H. et al. Clinical characteristics of refractory COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. Clin. Infect. Dis. 2020; ciaa270. DOI: 10.1093/cid/ciaa270.

Zhang J.J., Dong X., Cao Y.Y., Yuan Y.D., Yang Y.B., Yan Y.Q. et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020; 75(7):1730-41. DOI: 10.1111/all.14238.

Liu F., Xu A., Zhang Y., Xuan W., Yan T., Pan K. et al. Patients of COVID-19 may benefit from sustained lopinavir-combined regimen and the increase of eosinophil may predict the outcome of COVID-19 progression. Int. J. Inf. Dis. 2020; 95:183-91. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.013.

Lippi G., Plebani M., Henry B.M. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: a meta-analysis. Clin. Chim. Acta. 2020; 506:145-8. DOI:.1016/j.cca.2020.03.022.

Fan B.E., Chong V.C.L., Chan S.S.W., Lim G.H., Lim K.G.E., Tan G.B. et al. Hematologic parameters in patients with COVID-19 infection. Am. J. Hematol. 2020; 95(6): 131-4. DOI: 10.1002/ajh.25774.

Mitra A., Dwyre D.M., Schivo M., Thompson G.R., Cohen S.H., Ku N. et al. Leukoerythroblastic reaction in a patient with COVID-19 infection. Am. J. Hematol. 2020; 95(8):999-1000. DOI: 10.1002/ajh.25793.

Osman J., Lambert J., Temple M., Devaux F., Favre R., Flaujac C. et al. Rapid screening of COVID-19 patients by white blood cells scattergrams, a study of 381 patients. Br. J. Haematol. 2020; 190(5):718-22. DOI:10.1111/bjh.16943.

Sun D-W. Zhang, D., Tian R. The underlying changes and predicting role of peripheral blood inflammatory cells in severe COVID-19 patients: A sentinel? Clin. Chim. Acta. 2020; 508: 122-9. DOI: 10.1016/j.cca.2020.05.027.

Zhou F., Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395:1054-62. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

Li Y.X., Wu W., Yang T., Zhou W., Fu Y.M., Feng Q.M. et al. Characteristics of Peripheral Blood Leukocyte Differential Counts in Patients With COVID-19. 2020; 59(0):3.

Wu C., Chen X., Cai Y., Xia J., Zhou X., Xu S. et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern. Med. 2020; 180(7): 934-43. DOI: 10.1001/ jamainternmed.2020.0994

Zini G., Bellesi S., Ramundo F., Onofrio G. Morphological anomalies of circulating blood cells in COVID-19. Am. J. Hematol. 2020; 95(7): 870-2. DOI:10.1002/ajh.25824.

Qin C., Zhou L., Hu Z., Zhang S., Yang S., Tao Y. et al. Dysregulation of immune response in patients with COVID-19 in Wuhan, China. Clin. Infect. Dis. 2020; 71(15): 762-8. DOI: 10.1093/cid/ciaa248.

Siddiqi H.K., Mehra M.R. COVID-19 Illness in Native and Immunosuppressed States: A Clinical-Therapeutic Staging Proposal. J. Heart Lung Transplant. 2020; 39(5): 405-7. DOI: 10.1016/j.healun.2020.

Mehta P., McAuley D.F., Brown M., Sanches E., Tattersal R.S., Manson J.J. et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020; 395(10229): 1033-4. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.

Ключевые слова