Аннотация
Производство синтетических материалов — стекловолокна и резиновых изделий, продукция на основе отходов нефтепереработки, продолжает возрастать. Характерной особенностью условий труда данных предприятий является содержание химических веществ 1-4 класса опасности, которые могут являться потенциально опасными для работников. Представляется актуальным обоснование донозологических лабораторных критериев нарушения здоровья у работников производств. Представлены результаты изучения гематологических, биохимических, иммунологических и цитохимических показателей крови у работающих данных производств. У значительной доли обследованных работников обнаружены выраженные изменения в процессах окислительного метаболизма, липидного обмена, нарушения в иммунном статусе, в активности внутриклеточных ферментов. Изменения выявлялись у работников даже при небольшом стаже работы (5 лет) и молодом возрасте (20-30 лет). С увеличением стажа работы на производствах частота этих нарушений возрастала. На основании полученных результатов обоснованы ранние диагностические и прогностические критерии нарушения здоровья у работников различных химических производств. Для работников производства резиновых изделий: повышение уровня малонового диальдегида, понижение активности каталазы; гиперферментемия (AST, ALT, ГГТ), диспротеинемия, эритропения, снижение уровня гемоглобина, ретикулоцитоз, повышение CD3+, CD4+, CD 16+, понижение CD19+, ФАЛ, повышение IgM, понижение IgA. Для работников производства стекловолокна: показатели оксидантно-антиоксидантной системы, гемограммы — лимфоцитоз, эритроцитоз, лейкоцитоз понижение CD3+, повышение CD4+,CD 16+, CD20+, ФАЛ, IgG, повышение общего белка, гиперферментемия (ГГТ, АЛТ), изменение активности внутриклеточных ферментов — кислой фосфатазы нейтрофилов и лимфоцитов, понижение миелопероксидазы, повышение уровня гликогена. Для работников производства оксидов олефинов — это гиперферментемия (ALT, ЩФ), изменения белкового обмена, повышение эритроцитов, ретикулоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, лейкопения, понижение ФАЛ, дисиммуноглобулинемия (повышение IgM, понижение IgA, IgG), изменения внутриклеточного метаболизма — снижение миелопероксидазы, повышение кислой фосфатазы нейтрофилов и лимфоцитов.
Список литературы
Измеров Н.Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. («стратегия 2020») и сохранение здоровья работающего населения России. Медицина труда и промышленная экология. 2012; 3: 1-8.
Бакиров А.Б., Гимранова Г.Г. Приоритетные направления научных исследований в нефтедобывающей, нефтеперерабатывющей, нефтехимической промышленности. Медицина труда и экология человека. 2016; 3: 5-10.
Валеева Э.Т., Каримова Л.К., Бакиров А.Б., Дистанова А.А., Мухаммадиева Г.Ф. Гигиеническая оценка условий труда и профессионального риска развития новообразований кожи у работников производства искусственных волокон. Санитарный врач. 2019; 7: 55-62
Zhao Y., Krishnadasan A., Kennedet N. Estimated effects of solvents and mineral oils on cancer incidence and mortality in a cohort of aerospace workers. Am. J. Ind. Med. 2005; 48: 249- 58.
Sorahan T. Mortality of UK oil refinery and petroleum distribution workers, 1951-2003. Occup Med (Lond). 2007; 57: 177-85.
Мухаммадиева Г.Ф., Бакиров А.Б., Каримова Л.К., Каримов Д.О., Бейгул Н.А., Гимаева З.Ф. Факторы риска развития и особенности профессиональной патологии у работников, занятых производством искусственных минеральных волокон. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 1: 19-23.
Павловская Н.А., Рушкевич О.П. Биомаркеры для ранней диагностики последствий воздействия угольной пыли на организм шахтеров. Медицина труда и промышленная экология. 2012; 9: 36-42.
Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Бурмистрова Т.Б. Патоморфоз современных форм профессиональных заболеваний. Медицина труда и промышленная экология. 2008; 6: 18-24.
Маринкин И.О., Потеряева Е.Л., Шпагина Л.А., Поляков А.Я. Патоморфоз и современная эволюция профессиональных и производственно обусловленных заболеваний. Медицина труда и промышленная экология. 2010; 8: 1-6.
Тимашева Г.В., Кузьмина Л.П., Бадамшина Г.Г, Каримова Л.К. Роль лабораторных исследований в диагностике ранних метаболических нарушений у работников нефтехимического производства. Медицина труда и промышленная экология. 2013; 3: 15-20.
Сабитова Р.И., Кравец Е.Д., Галиуллина Э.Ф., Шакиров Д.Ф., Камилов Ф.Х., Буляков Р.Т., Самсонов В.М., Еникеев Д.А. Оценка состояния неспецифической защиты организма рабочих при воздействии токсических факторов производства химии и нефтехимии. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(5): 784-92.
Лебедева Е.Н., Красиков С.И., Шарапова Н.В., Сетко Н.П., Захаров А.А. Липидный и адипокиновый профиль у работников нефтеперерабатывающего предприятия. Вестник Оренбургского государственного университета. 2015; 9 (184): 92-5.
Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Капцов В.А., Каримова Л.К., Гимаева З.Ф., Галимова Р.Р. Профессиональные риски здоровью работников химического комплекса. Анализ риска здоровью. 2016; 3: 88-97.
Мухаммадиева Г.Ф., Гимранова Г.Г., Валеева Э.Т., Тихонова Т.П., Бадамшина Г.Г., Тимашева Г.В., Гимаева З.Ф. Оценка состояния здоровья работников производства непрерывного стекловолокна. В кн.: Мухаммадиева Г.Ф., Бакиров А.Б., Серебряков П.В., Каримова Л.К., ред. Факторы риска и профилактика профессиональных новообразований кожи у работников производства стекловолокна. Уфа: Диалог; 2016.
Каримова Л.К., Гимаева З.Ф., Капцов В.А., Гизатуллина Д.Ф., Маврина Л.Н. Оценка риска здоровья работников при воздействии комплекса производственных факторов в условиях нефтехимических производств. Здоровье населения и среда обитания. 2017; 288(3): 30-5.
Измеров Н.Ф. Актуализация вопросов профессиональной заболеваемости. Здравоохранение Российской Федерации. 2013; 2: 14-7.
Kaukiainen A., Vehmas T., Rantala K., Nurminen M.,Martikainen R., Taskinen H. Results of Common Laboratory Tests in Solvent-Exposed Workers. Int. Arch. Occup Environ. Health. 2004; 77(1): 39-46.
Schulte P. A., Hauser J.E. The Use of Biomarkers in Occupational Health Research, Practice, and Policy. Toxicolоgy Letters. 2012; 213(1): 91-9.
Kasperczyk A., Dobrakowski M., Ostałowska A., Zalejska-Fiolka J., Birkner Е. The Metabolism of Carbohydrates and Lipid Peroxidation in Lead-Exposed Workers. Toxicol.and Health. 2015; 31(12): 18-24.
Потапов А.И., ред. Клиническая лабораторная диагностика профессиональных заболеваний. Ярославль: Канцлер; 2013.
Кишкун А.А., ред. Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
Кост Е. А., ред. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. М.: Медицина; 1975.