Аннотация
Исследование функции тромбоцитов широко используется для диагностики нарушений клеточного звена гемостаза. Изучение агрегационной активности тромбоцитов актуально для предотвращения тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий и контроля эффективности и безопасности терапии. В настоящем исследовании был проведен сравнительный анализ спонтанной и стимулированной агрегации тромбоцитов в группах пациентов с двумя типами фибрилляции предсердий-пароксизмальная и персистирующая. Также было изучено влияние терапии β-адреноблокаторами на агрегационную активность тромбоцитов у пациентов с фибрилляцией предсердий. Агрегационную активность тромбоцитов исследовали с помощью метода Г. Борна в модификации З.А.Габбасова на двухканальном лазерном анализаторе 220 LA “НПФ Биола”. В качестве стимулирующих агрегацию агентов были использованы коллаген в концентрации 2 мг/мл и адреналин в диапазоне концентраций 2,5-10 мкг/мл. Установлено, что спонтанный агрегационный потенциал и коллаген-индуцированная агрегация тромбоцитов зависит от типа фибрилляции предсердий, а также от наличия или отсутствия в терапии β — адреноблокаторов. Ответ тромбоцитов на стимуляцию адреналином зависит, прежде всего, от типа фибрилляции предсердий и концентрации адреналина в реакционной среде. Наиболее существенные изменения отмечены в группе пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, принимающих β-адреноблокаторы.
Список литературы
Татарский Б.А., Баталов Р.Е., Попов С.В. Фибрилляция предсердий: патофизиологические подходы к выбору антиаритмической терапии. Томск: STT; 2013. 2. Довгалевский Я.П., Кувшинова Л.Е., Грайфер И.В., Фурман Н.В., Довгалевский П.Я. Антитромботическая терапия при фибрилляции предсердий: современные подходы и ближайшие перспективы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011; 7(5): 628-36
Dovgalevskiy Ya.P., Kuvshinova L.E., Grayfer I.V., Furman N.V., Dovgalevskiy P.Ya. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: current approaches and immediate prospects. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii. 2011; 7(5): 628-36. (in Russian)
Sohara H., Amitani S., Kurose M., Miyahara K. Atrial fibrillation activates platelets and coagulation in a time-dependent manner: A study in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Journal of the American College of Cardiology. 1997; 29(1): 106-12.
Li-Saw-Hee F.L., Blann A.D., Gurney D., Lip G.Y. Plasma von Willebrand factor, fibrinogen and soluble P-selectin levels in paroxysmal, persistent and permanent atrial fibrillation. Effects of cardioversion and return of left atrial function. Eur. Heart J. 2001; 2: 1741-7.
Khairy M, NasrEldin E, Elsharkawi A. Preoperative platelet activation markers as a risk predictor of postoperative atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. Int. J. Cardiovasc. Res. 2019; 8(2): e1000401.
Yoshinoa Satoshi, Yoshikawaa Akiko, ShuichiHamasakia et al., Atrial fibrillation-induced endothelial dysfunction improves after restoration of sinus rhythm. International Journal of Cardiology. 2013; 168(2): 1280-5.
Серебряная Н.Б., Шанин С.Н., Фомичева Е.Е., Якуцени П.П. Тромбоциты как активаторы и регуляторы воспалительных и иммунных реакций. Часть 1. Основные характеристики тромбоцитов как воспалительных клеток. Медицинская иммунология. 2018; 20(6): 785-96.
Серебряная Н.Б., Шанин С.Н., Фомичева Е.Е., Якуцени П.П. Тромбоциты как активаторы и регуляторы воспалительных и иммунных реакций. Часть 2. Основные характеристики тромбоцитов как воспалительных клеток. Медицинская иммунология. 2019; 21(6): 9-20.
Кривошеев Ю.С., Башта Д.И., Красильникова С.Ю., Виленский Л.И., Колесников В.Н, Чуков С.З. и др. Тромбоз ушка левого предсердия при фибриляции предсердий — современное состояние проблемы. Вестник аритмологии. 2019; 4(98): 13-20.
Габбасов З.А., Попов Е.Г., Гаврилов И.Ю. Новый высокочувствительный метод анализа агрегации тромбоцитов. Лабораторное дело. 1989; (10): 15-8.
Огуркова О.Н., Суслова Т.Е., Ситожевский А.В., Кошельская О.А. Изучение ц-АМФ и ц-ГМФ-зависимых сигнальных систем в инуслинопосредованной агрегации тромбоцитов у пациентов с сердечной недостаточностью и метаболическими нарушениями. Бюллетень сибирской медицины. 2012; 11(6): 76-81.
Koltai K., Kesmarky G., Feher G., Tibold A., Toth K. Platelet Aggregometry Testing: Molecular Mechanisms, Techniques and Clinical Implications. Int. J. Mol. Sci. 2017; 18(8). 1803-25
Закирова А.Н., Зарудий Ф.С., Гарифуллин Б.Н. Бета-адреноблокаторы и агрегация тромбоцитов. Карведилол. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008; 4(2): 81-4.
Баринов Э.Ф, Мамедалиев С. А., Твердохлеб Т.А., Балыкина А.О. Взаимодействие адреналина и АДФ в регуляции функциональной активности тромбоцитов при хронической ишемии мозга. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2017; 61(2): 51-5.
Козловский В.И., Ковтун О.М., Сероухова О.П., Детковская И.Н., Козловский И.В. Методы исследования и клиническое значение агрегации тромбоцитов. Фокус на спонтанную агрегацию. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2013; 12(4): 79-91.
Мансурова Д.А., Жунуспекова А.С., Каражанова Л.К. Референсные значения агрегации тромбоцитов у здоровых лиц. Клиническая лабораторная диагностика. 2018; 63(9): 549-52.
Kamath S., Blann A. D., Chin B. S. P. et al. A study of platelet activation in atrial fibrillation and the effects of antithrombotic therapy. European Heart Journal. 2002; 23(22). 1788-95.
Nathan P., Goh V., Mahadevan G., Stewart, Horowitz J. Platelet reactivity is independent of left atrial wall deformation in patients with atrial fibrillation. Mediators of Inflammation; 2016; 1-5.
Minamino T., Kitakaze M., Sato H. et al. Plasma levels of nitrite/nitrate and platelet cGMP levels are decreased in patients with atrial fibrillation. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1997; 17: 3191-5.