ЗНАЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация

Цитологическое исследование биологического материала органов репродуктивной системы зарекомендовало себя как эффективный метод выявления и уточняющей диагностики рака и неопухолевых заболеваний эндометрия. Однако при традиционном (классическом) цитологическом исследовании могут возникать сложности интерпретации результатов из-за высокого уровня неадекватных образцов: наличие слизи, большого количества элементов крови, структур из плохо просматриваемых клеток при неправильном приготовлении препарата. В настоящее время все более широкое признание и распространение получает метод жидкостной цитологии, основанный на технологии приготовления стандартных тонкослойных цитологических препаратов из жидкой клеточной суспензии. Эти слайд-препараты при необходимости можно использовать для проведения морфометрии, цитохимических, иммуноцитохимических исследований. Также из этого материала можно готовить клеточные блоки, и при наличии небольших кусочков ткани получать информацию о гистологическом строении биоптата, использовать эти блоки для проведения иммуногистохимических исследований. Детальное исследование содержимого полости матки также необходимо для рассмотрения возможности попадания в нее опухолевых клеток рака яичника, маточной трубы или рака другой локализации, это необходимо для получения дополнительной информации о происхождении, верификации морфологического диагноза и определения тактики ведения и лечения пациентов, так как в вопросах возникновения рака яичника и эндометрия многое остается неясным. Исследование аспиратов и смывов из полости матки с применением усовершенствованных молекулярных методик вместе с уже существующими методами обследования может позволить создавать группы риска по развитию опухолей матки, придатков и брюшины. В литературном обзоре приведены сравнительные характеристики различных методов и их сочетания, позволяющие совершенствовать диагностику неопухолевых поражений и опухолей органов репродуктивной системы, в частности, эндометрия. Поиск литературы проводился по базам данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library.

Об авторах

Список литературы

Нечушкина В.М., Деньгина Н.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Новикова Е.Г. и др. Практические рекомендации по лечению рака тела матки и сарком матки. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2018; 8(3s2): 190-203. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3s2-190-203

Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R. L., Torre L. A., & Jemal, A.. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: a cancer journal for clinicians. 2018; 68(6): 394-424. https://doi.org/10.3322/caac.21492

Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава; 2020

Colombo N., Creutzberg C., Amant F., Bosse T., Gonzalez-Martin A., Ledermann J. et al.. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Annals of oncology. 2016; 27 (1): 16-41. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv484

Шабалова И.П. Клиническая цитология в 21 веке — тупик или развитие специальности? Лаборатория. 2015; (4): 4-9.

Фролова М.Ю. Возможности метода определения карбонильных групп белков сыворотки крови для оценки состояния «окислительного стресса» в клинической практике. Дисс. канд. биол. наук. СПб; 2003.

Шварев Е.Г. Опухолевые маркеры в диагностике и оценке эффективности гормонотерапии рака эндометрия. Дисс. д-ра мед.наук. СПб; 1993.

Дикарева Л. В. Способ диагностики гиперпластических процессов эндометрия у больных миомой матки. Патент РФ G01N33/50. RU2327164C1;2008.

Хохлова И.Д. Диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия. Акушерство и гинекология. 1996; (4): 50-5.

Демидов В.Н. Современные принципы ультразвуковой диагностики генитального эндометриоза. Гинекология. 2002; (2): 48-52.

Серов В.Н. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2003.

de Witt A.C., Vleugels, M. P., de Kruif J. H. Diagnostic hysteroscopy: a valuable diagnostic tool in the diagnosis of structural intra-cavital pathology and endometrial hyperplasia or carcinoma? Six years of experience with non-clinical diagnostic hysteroscopy. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 2003; 110(1):79-82. https://doi.org/10.1016/s0301-2115(03)00165-9

Хадарцева К.А. Гистероскопия в оценке состояния эндометрия: Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований: 2015; 10(5): 830-3

Bouet P. E., Hachem H.E., Monceau E., Gariepu G., Kadoch I-J., Sylvestre C. Chronic endometritis in women with recurrent pregnancy loss and recurrent implantation failure: prevalence and role of office hysteroscopy and immunohistochemistry in diagnosis. Fertility and Sterility. 2016; 105 (1): 106-10. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(15)01953-6/fulltext

Чехоева А.Н. Клинико-диагностические аспекты и лечебная тактика гиперпластических процессов эндометрия с современных позиций (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019; 4. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16483.

Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. М.: Книга по Требованию; 2012.

Доброхотова Ю. Э. Гиперплазия эндометрия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.

Emons G., Beckmann M.W., Schmidt D., Mallmann P. Uterus commission of the Gynecological Oncology Working Group (AGO). New WHO Classification of Endometrial Hyperplasias. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2015; 75(2):135-6. https://doi.org/10.1055/s-0034-1396256

Давыдов А.И., Новрузова Н.Х., Стрижаков А.Н. Гиперплазии эндометрия: анализ классификации ВОЗ 2014 и протокола RCOG&BSGE с позиций собственных результатов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018; 17(4): 11-24.

Козаченко В.П., ред. Клиническая онкогинекология: руководство для врачей. М.: Бином; 2016.

Шабалова И.П., Касоян К.Т. Цитологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. М.: « Триада»; 2010.

Staples J.N., Duska L.R. Cancer screening and prevention highlights in gynecologic cancer. Obstetrics and gynecology clinics of North America. 2019; 46 (1): 19-36. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2018.09.002

Сухих Г.Т., Ашрафян Л.А., Кузнецов И.Н. Ранняя диагностика основных локализаций рака органов репродуктивной системы у женщин: проблемы и перспективы. Гинекология Эндокринология. 2018; 2 (146): 6-9

Fulciniti F., Yanoh K., Karakitsos P., Watanabe J., Di L.A., Margari N. et al. The Yokohama system for reporting directly sampled endometrial cytology: the quest to develop a standardized terminology. Diagnostic cytopathology. 2018; 46:400-12

Краснощёкова Г.И. Современные цитологические дифференциально диагностические критерии злокачественных опухолей тела матки. Дисс. канд. мед.наук. М.; 2005

Ma Ke, Yang Xi, Chen Rui, Zhao J. Liquid-based endometrial cytology associated with curettage in the investigation of endometrial carcinoma in postmenopausal women. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. 2016. 55(6): 777-81.

Wang Y., Li L., Douville Ch., Cohen J., Yen T., Kinde I. et al. Evaluation of liquid from the Papanicolaou test and other liquid biopsies for the detection of endometrial and ovarian cancers. Science translational medicine. 2018; 10(433): eaap8793. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aap8793

Granberg S., Wikland M., Karlsson B., A Norström A., Friberg L G. Endometrial thickness as measured by endovaginal ultrasonography for identifying endometrial abnormality. Am. J. Obstet. Gynecol. 1991; 164(1): 47-52.

Зиновьева О.С., Мотовилова Т.М., Качалина Т.С., Зиновьев С.В., Кузнецов С.С., Круглова И.А., Уткин О.В. Исследование пролиферативного потенциала гипопластичного эндометрия у пациенток с репродуктивными нарушениями в анамнезе методом флуоресцентной иммуноцитохимии. Медицинский альманах. 2017; (6): 84-7

Shinagawa A., Kurokawa T., Yamamoto M., Onuma T., Tsuyoshi H., Chino Y. et al. Evaluation of the benefit and use of the new terminology in endometrial cytology reporting system. Diagnost.Cytopathol. 2018;46:314-9.

Yanaki F., Hirai Y., Hanada A., Ishitani K., Matsui H. Liquid-based endometrial cytology using surepathTM is not inferior to suction endometrial tissue biopsy in clinical performance for detecting endometrial cancer including atypical endometrial hyperplasia. Acta Cytol. 2017; 61(2):133-9.

Papaefthimiou M., Symiakaki H., Mentzelopoulou P., Tsiveleka A., Kyroudes A., Voulgaris Z. et al. Study on the morphology and reproducibility of the diagnosis of endometrial lesions utilizing liquid-based cytology. Cancer. 2005;105(2):56-64.

Buccoliero A.M., Castiglione F., Gheri C.F., Garbini F., Fambrini M., Bargelli G. et al. Liquid-based endometrial cytology: its possible value in postmenopausal asymptomatic women. Int. J. Gynecol. Cancer. 2007;17(1):182-7.

Norimatsu Y., Kouda H., Kobayashi T.K., Moriya T., Yanoh K., Tsukayama C. et al. Utility of thinlayer preparations in the endometrial cytology: evaluation of benign endometrial lesions. Ann. Diagn. Pathol. 2008;12(2):103-11.

Norimatsu Y., Kouda H., Kobayashi T.K., Shimizu K., Yanoh K., Tsukayama C. et al. Utility of liquid-based cytology in endometrial pathology: diagnosis of endometrial carcinoma. Cytopathology. 2009;20(6):395-402.

Nishimura Y., Watanabe J., Jobo T., Hattori M., Arai T., Kuramoto H. Cytologic scoring of endometrioid adenocarcinoma of the endometrium. Cancer. 2005;105(1):8-12.

Wang Qing, Wang Qi, Zhao Lanbo, Han Lu, Sun Chao, Ma Sijia et al. Endometrial Cytology as a Method to Improve the Accuracy of Diagnosis of Endometrial Cancer: Case Report and Meta-Analysis. Frontiers in Oncology. 2019; (9):256.

Yanaki F., Hirai Y., Sakamoto K., Kamata M., Fujiwara F., Tamura T. et al. Liquid based endometrial cytology using SurePath™ is not inferior to suction endometrial tissue biopsy for detecting endometrial malignancies: Midterm report of a multicenter study advocated by Japan Association of Obstetricians and Gynecologists. Cytopathology. 2019; 30(2):223-8.

Yang X. Liquid-based endometrial cytology associated with curettage in the investigation of endometrial carcinoma in a population of 1987 women. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2017; 296: 99-105.

Zhu Y., Cui F.-Y., Yang Y., Peng H., Li W.-P., Huang Z.-D., et al. Optimized pregelatinized starch technique for cell block preparation in Cell cultures. Experimental and Molecular Pathology. 2013; 95(2):144-50.

Chen C., Yu L., Wang L. An improved method for generating formalin-fixed, paraffin-embedded cell blocks. Journal of histotechnology. 2012; 35(1):11-6.

Романовский О.Ю. Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном периоде. Гинекология. 2004; 6(6): 296-302.

Коваленко Т.Ф., Морозова К.В., Озолиня Л.А., Лапина И.А., Патрушев Л.И. Псевдоген PTENP1, в отличие от гена PTEN, метилирован в нормальных, гиперпластических и малигнизированных тканях эндометрия женщин среднего и пожилого возраста. Acta Naturae. 2018; 10(1): 43-50. https://doi.org/10.32607/20758251-2018-10-1-43-50

Tzur T., Kessous R., Weintraub A.Y. Current strategies in the diagnosis of endometrial cancer. Arch. Gynecol. Obstet. 2017; 296(1): 5-14.

Prat J., Gallardo A., Cuatrecasas M., Catasus L. Endometrial carcinoma: Pathology and genetics. Pathology. 2007; 39(1):72-87.

Nucci M.R., Castrillon D.H., Bai H., Quade B., Ince T., Genest D. et al. Biomarkers in diagnostic obstetric and gynecologic pathology: A review. Advances in anatomic pathology. 2003;10(2): 55-68.

Geels Y.P., Putten L.J., Tilborg A.A., Lurkin I., Zwarthoff E., Pijnenborg J., et al. Immunohistochemical and genetic profiles of endometrioid endometrial carcinoma arising from atrophic endometrium. Gynecol. Oncol. 2015; 137(2): 245-51.

Canfell K., Kang Y.J., Clements M., Moa A.M., Beral V. Normal endometrial cells in cervical Cytology: a systematic review of the prevalence and Association with significant endometrial pathology. Journal of Medical Screening. 2008; 15(4):188-98.

Lax SF. Molecular genetic pathways in various types of endometrial carcinoma: from a phenotypical to a molecular-based classification. Virchows Arch. 2004; 444(3):213-23.

Wappenschmidr B. Wardelmann E., Gehrig A., Schondort T., Maass N., Bonatz G. et al. PTEN mutations do not cause nuclear betacatenin accumulation in endometrial carcinomas. Hum. Pathol. 2004; 35(10):1260-5.

Hecht J.L., Mutter G.L. Molecular and pathologic aspects of endometrial carcinogenesis. Journal of clinical oncology. 2006; 24(29):4783-91.

Norimatsu Y., Moriya T., Kobayashi T.K., Sakurai T., Shimizu K., Tsukayama C., et al. Immunohistochemical expression of PTEN and beta-catenin for endometrial intraepithelial neoplasia in Japanese women. Annals of diagnostic pathology. 2007; 11(2): 103-8.

Уткин Д.О., Попова Н.М., Выборнова О.В., Данилина И.А., Болдырева М.В. Молекулярно-биологические аспекты рака эндометрия: современное состояние проблемы. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018; 6(1): 144-56. https://doi.org/10.23888/HMJ20181144-156

Muinelo-Romay L., Casas-Arozamena C., Aba M. Liquid Biopsy in Endometrial Cancer: New Opportunities for Personalized Oncology. International journal of molecular sciences. 2018; 19(8): 2311

Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф., Ульрих Е.А. Опухоли яичника: клиника, диагностика и лечение. СПб: Н-Л; 2012

Ionescu C.A., Matei A., Navolan D., Dimitriu M., Bohâltea R., Neacsu a. et al. Correlation of ultrasound features and the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm score for different histopathological subtypes of benign adnexal masses. Medicine. 2018; 97(31):e11762. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011762

Егунова М.А., Куценко И.Г. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичников (история вопроса). Журнал акушерства и женских болезней. 2016; 65(6):68-78. https://doi.org/10.17816/JOWD65668-78

Kurman R.J., Shih I.M. The Dualistic Model of Ovarian Carcinogenesis. Am. J. Pathol. 2016; 186:733-47

Ключевые слова