ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАРАМЕТРОВ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ И МАРКЕРОВ СОСУДИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ В ГРУППАХ С НАЛИЧИЕМ И ОТСУТСТВИЕМ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
Doi: https://doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-6-325-332 ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)
Аннотация
Исследование параметров липидного профиля и маркеров воспалительной реакции сосудистой стенки у больных стабильной стенокардией при наличии или отсутствии сахарного диабета 2 типа (СД2) имеет большое значение для выявления гендерных особенностей патофизиологических механизмов развития и течения заболеваний, разработки вторичной профилактики осложнений и определения прогноза. Обследованы 194 пациента со стабильной стенокардией (СС), однососудистым поражением коронарных артерий, средний возраст 60,3±7,8 лет. Пациенты были распределены на две группы: 1-я группа – больные СС без СД2 (n=152), 2-я группа – СС с СД2 (n=42). В каждой группе выделены подгруппы мужчин и женщин. Исследование биомаркеров проводилось при поступлении в стационар на фоне терапии, принимаемой в амбулаторных условиях. Исследование включало комплекс параметров липидного спектра, маркеров воспалительной реакции, эндотелиальной дисфункции и углеводного обмена. Сравнительный анализ биомаркеров выявил превышение референсных значений атерогенных фракций липидов в обеих группах пациентов независимо от пола пациентов. При этом в 1-й группе пациентов, в подгруппе женщин зарегистрировано значимое превышение уровня ОХ, ЛП(а), АпоА-1 по сравнению с подгруппой мужчин. Во 2-й группе значимых различий параметров между мужской и женской подгруппой не зарегистрировано. Оценка параметров воспалительной реакции выявила в подгруппе женщин с СД2 устойчивую тенденцию к превышению уровня вч-СРБ, ФНО-α, гомоцистеина по сравнению как с мужчинами, так и женщинами в группе СС без СД2. Методом логистической регрессии выявлены основные биохимические маркеры, влияющие на отягощение течения ИБС у женщин с СД2: это уровень мочевой кислоты более 380 ммоль/л – ОШ 11,5 (95% ДИ 1,71-77,69), уровень ФНО-α более 8 пг/мл – ОШ 7,5 (95% ДИ 1,07-52,46) и увеличение уровня ТГ – ОШ 3,33 (95% ДИ 1,073-10,335). Таким образом, женщины 2-й группы с СС и СД2 характеризуются максимально повышенным уровнем атерогенных фракций липидов, маркеров сосудистого воспаления, глюкозы и HbA1c, что может свидетельствовать о наибольшем потенциале развития атеротромботических осложнений в данной подгруппе пациентов.
Для цитирования:
Петелина Т.И., Мусихина Н.А., Авдеева К.С., Шароян Ю.А., Гапон Л.И., Горбатенко Е.А., Зуева Е.В., Валеева Л.Л. Гендерные особенности параметров липидного профиля и маркеров сосудистого воспаления у пациентов со стабильной стенокардией в группах с наличием и отсутствием сахарного диабета 2. Клиническая лабораторная диагностика. 2021; 66 (6): 325-332. https://doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-6-325-332
For citation:
Petelina T.I., Musikhina N.A., Avdeeva K.S., Sharoyan Yu.A., Gapon L.I., Gorbatenko E.A., Zueva E.V., Valeeva L.L. Gender characteristics of lipid profile parameters and markers of vascular inflammation in patients with stable angina pectoris in groups with presence and absence of type 2 diabetes. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2021; 66(6): 325-332 (in Russ.). https://doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-6-325-332