ДВУНАПРАВЛЕННОЕ ВЛИЯНИЕ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ И СНИЖЕНИЯ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Аннотация

Цель исследования — оценить взаимосвязь между цитокиновым профилем, С-реактивным белком(СРБ), фибриногеном крови и скоростью клубочковой фильтрации(СКФ) у больных хронической болезнью почек. В исследовании приняли участие лица (n=816) с хронической болезнью почек (ХБП) с 1-й по 5-ю стадиями заболевания, в возрасте от 20 до 76 лет. Соотношение мужчин и женщин составило 48% и 52%, соответственно. Всем обследованным лицам проведено комплексное клинико-лабораторное исследование с оценкой концентрации интерлейкинов (IL, IL-10, IL-6, TNFα) и белков острофазового воспаления (С-реактивный белок, фибриноген) крови. Категории ХБП оценивали по значению СКФ, которая рассчитывалась по формуле CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). У лиц с ХБП достоверно высокие концентрации IL-10 и IL-6 отмечались на 3б стадии заболевания. Величина систолического артериального давления, медиана содержания TNFα, фибриногена крови и число лиц с высоким значением СРБ были существенно выше на 4-й стадии ХБП. Статистически значимая корреляционная взаимосвязь выявлялась между показателем расчетной СКФ с уровнем IL-6, СРБ, фибриногена крови на 2-й стадии заболевания и концентрацией IL-10 на 3б стадии и TNFα на 4-й стадии ХБП. На начальной стадии ХБП отмечается достоверная взаимосвязь между снижением расчетной СКФ и увеличением уровня IL-6, IL-10, TNFα, а также ростом СРБ и фибриногена крови, которая становится выраженной на 3б и 4-й стадиях ХБП.

Об авторах

Список литературы

Burton J.O., Goldsmith D.J., Ruddock N., Shroff R., Wan M. Renal association commentary on the KDIGO (2017) clinical practice guideline update for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of CKD-MBD. BMC nephrology. 2018; 19(1): 240

Мухин Н.А., Балкаров И.М., Моисеев С.В., Фомин В.В., Лебедева М.В., Краснова Е. А. Хронические прогрессирующие нефропатии и образ жизни современного человека. Терапевтический архив. 2004; 76(9):1-9.

Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В., Кобалава Ж.Д., Бобкова И.Н., Виллевальде С.В. и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014; (8): 7-37.

Ji A., Pan C., Wang H., Jin Z., Lee J. H., Wu Q. et al. Prevalence and Associated Risk Factors of Chronic Kidney Disease in an Elderly Population from Eastern China.International journal of environmental research and public health. 2019; 16(22): 4383.

Duan J., Wang C., Liu D., Qiao Y., Pan S., Jiang D. et al. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease and diabetic kidney disease in Chinese rural residents: a cross-sectional survey. Scientific reports. 2019; 9(1): 1-11.

Rowland J., Akbarov A., Eales J., Xu X., Dormer J.P., Guo H. et al. Uncovering genetic mechanisms of kidney aging through transcriptomics, genomics, and epigenomics. Kidney international.2019; 95(3): 624-35.

Meyrier A. Nephrosclerosis: a term in quest of a disease. Nephron. 2015; 129(4): 276-82.

Gigante A., Giannakakis K., Di Mario F., Barbano B., Rosato E., Pofi R. et al. BMI, nephroangiosclerosis and glomerulonephritis: Is there any meeting point? Nephrology. 2018; 23(11): 991-6.

Agharazii M., St-Louis R., Gautier-Bastien A., Ung R.V., Mokas S., Larivière R. et al. Inflammatory cytokines and reactive oxygen species as mediators of chronic kidney disease-related vascular calcification. American journal of hypertension.2015; 28(6): 746-55.

Xu G., Luo K., Liu H., Huang T., Fang X., & Tu W. The progress of inflammation and oxidative stress in patients with chronic kidney disease. Renal failure. 2015; 37(1): 45-9.

Amdur R.L., Feldman H.I., Gupta J., Yang W., Kanetsky P., Shlipak M., et al. Inflammation and progression of CKD: the CRIC study. Clinical journal of the American Society of Nephrology. 2016; 11(9): 1546-56.

Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H., Zhang Y.L., Castro A.F., Feldman H.I. et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann.Intern. Med. 2009; 150(9): 604-12.

Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Муркамилова Ж.А., Сабиров И.С., Райимжанов З.Р. и др. Провоспалительные цитокины у больных с хронической болезнью почек: в фокусе интерлейкин-6. Архивъ внутренней медицины. 2019; 9(6): 428-33.

Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. Гендерные особенности кардиоренальных взаимоотношений и цитокинового статуса у больных хронической болезнью почек. Клиническая нефрология. 2019; 2: 20-6.

Isbel N.M., Nikolic-Paterson D.J., Hill P.A., Dowling J., Atkins R.C. Local macrophage proliferation correlates with increased renal M-CSF expression in human glomerulonephritis. Nephrol. Dial. Transplant. 2001; 16(8): 1638-47

Игнатова М.С. О хронических болезнях почек и тубулоинтерстициальных нефропатиях. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2008; 87(3): 128

Levey A.S. Chronic Kidney Diseasе as a Global Public Health Problem: Approaches and Initiatives. Kidney Int. 2007; 72: 247-59

Чеботарева Н.В., Бобкова И.Н., Козловская Л.В. Молекулярные механизмы интерстициального фиброза при прогрессирующих заболеваниях почек (обзор литературы). Нефрология и диализ. 2006; 1: 26-35

Eddy A.A. Molecular basis of renal fibrosis. Pediatric Nephrology. 2000; 15: 290-301.

Cohen S., Bigazzi P.E., Yoshida T. Similarities of T cell function in cell-mediated immunity and antibody production. Cellular Immunology.1974; 12(1): 150-9.

Weiskirchen R., Weiskirchen S., Tacke F. Organ and tissue fibrosis: Molecular signals, cellular mechanisms and translational implications. Molecular aspects of medicine. 2019; 65: 2-15.

Lv W., Booz G.W., Wang Y., Fan F., Roman R.J. Inflammation and renal fibrosis: recent developments on key signaling molecules as potential therapeutic targets. Eur. J. Pharmacol. 2018; 820: 65-76.

Lan H.Y, Yang N., Nikolic-Paterson D.J, Yu X.Q, Mu W., Isbel N.M. et al. Expression of macrophage migration inhibitory factor in human glomerulonephritis. Kidney Int. 2000; 57: 499-509.

Nagase R., Kajitani N., Shikata K., Ogawa D., Kodera R., Okada S. et al. Phenotypic change of macrophages in the progression of diabetic nephropathy; sialoadhesin-positive activated macrophages are increased in diabetic kidney. Clin. Exp. Nephrol. 2012; 16(5): 739-48.

Lv S.S., Liu G., Wang J.P., Wang W.W., Cheng J., Sun A.L. et al. Mesenchymal stem cells transplantation ameliorates glomerular injury in streptozotocin-induced diabetic nephropathy in rats via inhibiting macrophage infiltration.Int. Immunopharmacol. 2013; 17(2): 275-82.

Hagenstein J., Melderis S., Nosko A., Warkotsch M.T., Richter J.V., Ramcke T. et al. A Novel Role for IL-6 Receptor Classic Signaling: Induction of RORγt+ Foxp3+ Tregs with Enhanced Suppressive Capacity. Journal of the American Society of Nephrology. 2019; 30(8): 1439-53.

Kambayana G., Pulcheria M., Widiana I. G. R. Correlation between serum interleukin-6 with glomerular filtration rate in systemic lupus erythematosus. Jurnal Penyakit Dalam Udayana. 2019; 3(1): 22-5.

Pecoits-Filho R., Heimburger O., Barany P., Suliman M., Fehrman-Ekholm I., Lindholm B. et al. Associations between circulating inflammatory markers and residual renal function in CRF patients. Am. J. Kidney Dis. 2003; 41: 1212-8.

Dalla Vestra M., Mussap M., Gallina P., Bruseghin M., Cernigoi A.M., Saller A. et al. Acute-phase markers of inflammation and glomerular structure in patients with type 2 diabetes. J. Am. Soc. Nephrol. 2005; 16 (Suppl. 1): S78-S82.

Oguntola O., Hassan M., Duarte R., Dix-Peek T., Dickens C., Moodley K. et al. SUN-270 Atherosclerotic vascular disease and inflammation in CKD patients in south Africa. Kidney International Reports. 2019; 4: S1-S437.

Recio-Mayoral A., Banerjee D., Streather C., Kaski J.C. Endothelial dysfunction, inflammation and atherosclerosis in chronic kidney disease — a cross-sectional study of predialysis, dialysis and kidney-transplantation patients. Atherosclerosis. 2011; 216(2): 446-51.

Lawson J., Elliott J., Wheeler-Jones C., Syme H., & Jepson R. Renal fibrosis in feline chronic kidney disease: known mediators and mechanisms of injury. The Veterinary Journal. 2015; 203(1): 18-26.

He J., Xu Y., Koya D., & Kanasaki K. Role of the endothelial-to-mesenchymal transition in renal fibrosis of chronic kidney disease. Clinical and experimental nephrology. 2013; 17(4): 488-97.

Nadra I., Mason J.M., Philippidis P. Proinflammatory activation of macrophages by basic calcium phosphate crystals via protein kinase C and MAP kinase pathways: a vicious cycle of inflammation and arterial calcification? Circ. Res. 2005; 96: 1248-56.

Liu B.C., Tang T.T., Lv L.L., & Lan H.Y. Renal tubule injury: a driving force toward chronic kidney disease. Kidney international. 2018; 93(3): 568-79.

Коненков В.И., Смольникова М. В. Структурные основы и функциональная значимость аллельного полиморфизма генов цитокинов человека и их рецепторов. Медицинская иммунология. 2003; 5(1-2): 11-28

Rops A.L., Jansen E., van der Schaaf A., Pieterse E., Rother N., Hofstra J. S. et al.Interleukin-6 is essential for glomerular immunoglobulin A deposition and the development of renal pathology in Cd37-deficient mice. Kidney international. 2018; 93(6): 1356-66.

Barr E.L., Barzi F., Hughes J.T., Jerums G., Hoy W.E., O’Dea K. et al. High baseline levels of tumor necrosis factor receptor 1 are associated with progression of kidney disease in indigenous australians with diabetes: the eGFR follow-up study. Diabetes care. 2018; 41(4): 739-47.

Mihai S., Codrici E., Popescu I.D., Enciu A.M., Rusu E. et al. Inflammation-Related Patterns in the Clinical Staging and Severity Assessment of Chronic Kidney Disease. Disease markers. 2019; 2019: 1814304-304.

Durlacher-Betzer K., Hassan A., Levi R., Axelrod J., Silver J., & Naveh-Many T.Interleukin-6 contributes to the increase in fibroblast growth factor 23 expression in acute and chronic kidney disease. Kidney international. 2018; 94 (2): 315-25.

Пчелин И.Ю., Шишкин А.Н., Лаптева О.А. Роль системного и локального воспаления в развитии диабетической нефропатии. Нефрология. 2011; 15(4): 21-6

Ключевые слова