Научно-практический журнал Клиническая лабораторная диагностика

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ, АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ И СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ДО И В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ

Добровольская М.М.Блиндарь В.Н.Елизарова А.Л.Зубрихина Г.Н.Сомонова О.В.Сытов А.В.

Doi: 10.51620/0869-2084-2023-68-3-146-151 ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)

Купить
Аннотация Об авторах Список литературы Ключ. слова

Аннотация

С целью оценки нарушений, связанных с перекисным окислением липидов (ПОЛ), изучены показатели антиоксидантной системы (АОС) в плазме крови 61 больного колоректальным раком (КРР). Из них 21 первичный больной, не получавший лечение и 40 больных со злокачественным поражением печени, ранее оперированных по поводу КРР. Исследования про-ведены до операции и в раннем послеоперационном периоде (1-10 сутки). Контрольную группу составили 60 практически здоровых людей (доноры). В плазме крови определяли суммарное содержание метаболитов оксида азота (NOx), содержание супероксиддисмутазы (СОД) и малонового диальдегида (МДА), количество тромбоцитов, содержание фибриногена и Д-димера. Содержание NOx у больных КРР (69,7%) до оперативного вмешательства было достоверно ниже (24,9±0,9 мкмоль/л) по сравнению с показателями контрольной группы (28,4±0,9 мкмоль/л), тогда как в группе ранее оперированных больных КРР с обширным злокачественным поражением печени и явлениями печёночной недостаточности, характерным оказалось значительное повышение содержания NOх (35,6±1,2 мкмоль/л). Повышение содержания NOх даёт основание рассматривать его не только как показатель эндотоксикоза, но и как маркёр воспалительного процесса. У больных КРР до операции содержание СОД оказалось повышенным (91,4±8,2 нг/мл) по сравнению с показателями здоровых людей (61,0±3,7 нг/мл) в отличие от больных с метастазами в печени, у которых он был в 2 раза выше нормальных значений (107,0±10,0 нг/мл). У больных с метастатическим поражением печени уровень МДА был повышен до 6,4±0,4 мкмоль/мл по сравнению с контролем, что может свидетельствовать о значительном накоплении токсических про-дуктов пероксидации в организме. Состояние системы гемостаза у всех больных КРР характеризовалось выраженной гиперкоагуляцией – повышенным содержанием фибриногена (в 1,3-1,5 раза) и Д-димера – одного из надежных и чувствительных маркеров тромбообразования (в 5-8 раз) и увеличением количества тромбоцитов (в 1,1-1,3 раза).

В раннем послеоперационном периоде состояние показателей антиоксидантного статуса больных КРР, оперированных радикально, характеризовалось дальнейшим сниженным содержанием метаболитов NOх: 24,4 мкмоль/л на 3-и сутки и 22,3 мкмоль/л на 10-е сутки после операции. Содержание СОД, как на 3-и сутки (64,1±7,9 нг/мл), так и на 10-е сутки (75,4±7,4 нг/мл) оставалась ниже дооперационного уровня (91,4±8,2 нг/мл). Уровень МДА постепенно снижался и к 10-м суткам нормализовался (3,9 мкмоль/мл). Содержание фибриногена в крови на 3-и и 10-е сутки оставалось высоким (488±30 мг/дл и 491±24 мг/дл), значительно выросло содержание в крови Д-димера (2,66±0,5мкг/мл и 4,35±0,7 мкг/мл соответственно). К 10-м суткам значительно увеличилось количество тромбоцитов (441±40 х109/л) по сравнению с контролем. У больных КРР с метастатическим поражением печени содержание NOх на 5-е сутки оставалось высоким (39,3±2,2 мкмоль/л). Высокое содержание СОД к 5 суткам снизилось до 84,4±8,1 нг/мл. В течение всего периода (на 1-е и 5-е сутки) наблюдения высокое содержание МДА (7,1-9,9мкмоль/мл) указывало на значительное ухудшение детоксикационной функции печени. В системе гемостаза, по-прежнему, была высокая склонность к тромбообразованию: содержание Д-димера до операции составило 1,6±0,86 мкг/мл, к 5-м суткам Д-димер увеличился в 5 раз (7,6±1,3 мкг/мл). Актива-ция внутрисосудистого свертывания крови у больных колоректальным раком, нарастающая в послеоперационном пери-оде, диктует необходимость назначения антикоагулянтной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.

Для цитирования:

Добровольская М.М., Зубрихина Г.Н., Блиндарь В.Н., Сомонова О.В., Елизарова А.Л., Сытов А.В. Динамика показателей перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и системы гемостаза до и в раннем послеоперационном периоде у больных колоректальным раком. Клиническая лабораторная диагностика. 2023; 68 (3): DOI: https://doi.org/10.51620/0869-2084-2023-68-3-146-151

For citation:

Dobrovolskaya M.M., Zubrikhina G.N., Blindar V.N., Somonova O.V., Elizarova A.L., Sytov A.B. Dynamics of lipid peroxidation, antioxidant protection and hemostatic system before and in the early postoperative period in patients with colorectal cancer. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2023; 68 (3): 146-151 (in Russ.). DOI: https://doi.org/10.51620/0869-2084-2023-68-3-146-151