Аннотация
В работе представлены результаты анализа 123 клинических изолятов A. baumannii, выделенных в 2020-2021 годах. В течение последних лет отмечается увеличение частоты выделения штаммов A. baumannii при инфекционных процессах различной локализации, а также уровня их резистентности к антимикробным препаратам. Из числа проанализированных A. baumannii 7 штаммов были выделены из крови, 107 штаммов – из мокроты, 9 штаммов – из мочи. Видовую идентификацию A. baumannii проводили с помощью набора НЕФЕРМ-тест 24 (Erba Mannheim, Чехия) и подтверждали с помощью детекции генов видоспецифических β-лактамаз группы OXA-51 методом ПЦР в режиме реального времени с использованием набора «АмплиСенс MDR A.b.-OXA-FL» (ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Россия). Определение чувствительности к антибактериальным препаратам проводили диско-диффузионным методом на агаре Мюллер-Хинтона (XiMedia) с дисками Bioanalyse (Турция), определение минимальной подавляющей концентрации (МПК) колистина – с помошью набора «MIC Colistin» (Erba Mannheim, Чехия). В работе показано, что 79,2%
проанализированных штаммов A. baumannii устойчивы к аминогликозидам, 73,7% – к триметоприм/сульфаметоксазолу, 76,9% — к карбапенемам, 82,9% – к фторхинолонам. Пять штаммов A. baumannii (4,1%) имели фенотип панрезистентных, устойчивых к представителям всех классов антибиотиков. У 86,8% карбапенемрезистентных изолятов A. baumannii выявлено наличие генов приобретенных карбапенемаз, относящихся к группам OXA-23 и ОХА-24/40, причем у 46,5% штаммов – одновременное наличие генов blaOXA-24/40 и blaOXA-23-подобных β-лактамаз, гены металло-β-лактамаз обнаружены не были. Таким образом, устойчивость клинических изолятов Acinetobacter baumannii к карбапенемам обусловлена продукцией сериновых карбапенемаз ОХА групп
Список литературы
1. Аppaneal H.J., Lores V.V., La Plante K.L., Caffrey A.R. Treatment, clinical outcomes, and predictors of mortality among a National cohort of admitted patients with Acinetobacter baumanii infection. Antimicrob. Agеnts Chemother. 2022; 66: e0197521.
2. Shmakova M.A. Bacteria of the genus Acinetobacter as nosocomial pathogens: epidemiological features. Fundamental’naya klinicheskaya meditsina. 2019; 4 (1):66-72. DOI 10.23946/2500-0764-2019-4-1-66-72. (in Russian)
3. Dmitrieva N.V., Eydel’shtein M.V., Aginova V.V., Grigor’evskaya Z.V., Petukhova I.N., Tereshchenko I.V. et al. Infections caused by Acinetobacter baumannii in cancer patients. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal. 2019; 18(3): 26-33. (in Russian)
4. Kurdyumova N.V., Savin I.A., Ershova O.N., Aleksandrova I.A., Sazykina S.Ya., Gadzhieva O.A. et al. Nosocomial meningitis caused by Acinetobacter baumanii in patients of the neuro-intensive care unit. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2019; 4:43-9. DOI: 10.17116/anaesthesiology201904143. (in Russian)
5. Falcone M., Tiseo G., Leonidi A., Della Sala L., Vecchione A., Barnini S. et al. Cefiderocol compared to colistin – based regimens the treatment of severe infections caused by Carbapenem – resistant Acinetobacter baumanii. Antimicrob. Agеnts Chemother. 2022; 66(5):17-21. DOI: 10.1128/AAC 02142-21.
6. Eales B.M., Tan V.H. Case Commentary: Novel Therapy for Multidrug – Resistant Acinetobacter baumanii Infection. Antimicrob.Agеnts Chemother. 2022; 66: e0199621.
7. Tapal’skiy D.V., Petrovskaya T.A., Kozlova A.I., Eydel’shtein M.V. Potentiation of the antibacterial activity of colistin against multiple and extremely resistant clinical isolates Klebsiella pneumonia, Acinetobacter baumanii and Pseudomonas aeruginosa with antibiotics of different groups. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2020; 22(2):128-36. DOI: 10.36488/cmac 2020. 2.128-136. (in Russian)
8. Kryzhanovskaya O.A., Lazareva A.V., Chebotar’ I.V. Bocharova Yu.A., Mayanskiy N.A. The spectrum of antibiotic resistance and the prevalence of OХA-carbapenemases among strains of Acinetobacter baumannii isolated from patients of surgical and intensive care units in Moscow. Zhurnal mikrobiologii. 2016; 1: 40-5. (in Russian)
9. Tavakol M., Momtaz H., Mohajeri P., Shokoohizadeh L., Tajbakhsh E. Genotyping and distribution of virulence factors and antibiotic resistance genes of Acinetobacter baumannii strains isolated from raw meat. Antimicrob. Resis. Infect. Control. 2018; 120 (4):62-7. DOI: 10.1186/S13756-018-0405-2.
10. Farouk F., El Shimy R., Abdel-Motaleb A., Essam S., Azzazy H. Detection of Acinetobacter baumannii fresh produce using modified magnetic nanoparticles and PCR. Annal. Biochem. 2020; Nov
15: 609:113890. DOI: 10.1016/j.ab.2020 113890.
11. Shek E.A., Sukhorukova M.V., Eydel’shtein M.V., Skleenova M.Yu., Ivanchik N.V., Shaydullina E.R. et al. Antibiotic resistance, carbapenemase production and genotypes of nosocomial strains of Acinetobacter spp. in hospitals in Russia: results of a multicenter epidemiological study “MARATHON 2015-2016”. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2019; 21(2):171-9. (in Russian)
12. Khrul’nova S.A., Korobova A.G., Fedorova A.V., Frolova I.N., Savochkina Yu.A., Klyasova G.A. Detection of genes of acquired carbapenemases in Acinetobacter baumannii isolates isolated from hemocultures of patients with tumors of the blood system. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2019; 21(1):56-60. DOI: 10.36488/сmac.2019.1.56-60. (in Russian)
13. Wang H., Wang J., Yu P., Ge P., Jiang Y., Xu R. et al. Identification of antibiotic resistance genes in the multidrug-resistant Acinetobacter baumannii strain, MDR-SHH02, using whole-genome sequencing. Int. J. Mol. Med. 2017; 39 (2):364–72.
14. Russian clinical guidelines “Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial drugs”. Version 2021-01. (in Russian)
15. Gordinskaya N.A., Sabirova E.V., Abramova N.V., Karaseva G.N. Distribution of carbapenem-resistant strains of Acinetobacter spp. in burn hospitals. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2016; 12-8:1417-20. (in Russian)
16. Khrul’nova S.A., Korobova A.G., Fedorova A.V., Frolova I.N., Klyasova G.A. Changes in the clonal composition of carbapenemsinsensitive isolates of Acinetobacter baumannii isolated from the blood of patients with tumors of the blood system. Molekulyarnaya genetika, mikrobiologiya i virusologiya. 2020; 3:120-7. DOI: 10.17116/molgen202038031120. (in Russian)