Аннотация
На основании обследования 23 детей, страдающих гликогеновой болезнью (ГБ), с помощью системы непрерывного мониторинга содержания глюкозы, примененного в течение 72 ч, выявлена гипогликемия у 19 (82,6%), из них у 7 (30,4 %) уровень глюкозы опускался ниже определяемого диапазона (< 2,2 ммоль/л). У пациентов, не соблюдающих рекомендации, выраженность гипогликемии была значимо выше, чем у детей, соблюдавших диету и рекомендации врача; у первичных пациентов по сравнению с повторными частота и длительность гипогликемии и активность АСТ в сыворотке крови также достоверно выше. Независимо от этого чем чаще развивалась гипогликемия, тем более выраженной была гипогликемия. Таким образом, непрерывный мониторинг содержания глюкозы в межклеточной жидкости является эффективным инструментом для определения степени компенсации углеводного обмена у пациентов с ГБ. Суточный непрерывный мониторинг уровня глюкозы позволяет дать наиболее полную картину колебаний гликемии в течение суток и на основании полученных данных сформировать оптимальный алгоритм диетотерапии.
Об авторах
Кондрахина Ирина ИвановнаФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1 врач клин. лаб. диагностики matakovax@mail.ru
Список литературы
Баранов А.А, Намазова-Баранова Л.С, Сурков А.Н., Потапов А.С., Баканов М.И., Полякова С.И., Гундобина О.С., Лозоватор А.Л. Гликогеновая болезнь у детей: учебное пособие. М.: Педиатрь; 2012. 127 с.
Сурков А.Н. Гликогеновая болезнь у детей: современные представления (часть I). Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (2): 30-42.
Атлас редких болезней / Под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой. М.: Педиатрь, 2013. 304 с.
Wolfsdorf J.I., Weinstein D.A. Glycogen storage diseases. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2003; 4 (1): 95-102.
Wolfsdorf J.I., Laffel L.M., Crigler J.F., Jr. Metabolic control and renal dysfunction in type I glycogen storage disease. J. Inherit. Metab. Dis. 1997; 20 (4): 559-68.
Lee P.J., Leonard J.V. The hepatic glycogen storage disease — problems beyond childhood. J. Inherit. Metab. Dis. 1995; 18 (4): 462-72.
Willems P.J., Gerver W.J., Berger R., Fernandes J. The natural history of liver glycogenosis due to phosphorylase kinase deficiency: A longitudinal study of 41 patients. Eur. J. Pediatr. 1990; 149 (4): 268-71.
Radermecker R.P., Saint Remy A., Scheen A.J., Bringer J., Renard E. Continuous glucose monitoring reduces both hypoglycaemia and HbA1c in hypoglycaemia-prone type 1 diabetic patients treated with a portable pump. Diabetes Metab. 2010; 36 (5): 409-13.
Keenan D.B., Cartaya R., Mastrototaro J.J. Accuracy of a new realtime continuous glucose monitoring algorithm. J. Diabetes Sci. Technol. 2010; 4 (1): 111-8.
Battelino T., Bolinder J. Clinical use of real-time continuous glucose monitoring. Curr. Diabetes Rev. 2008; 4 (3): 218-22.