ЭНДОГЕННЫЙ ЭРИТРОПОЭТИН В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ С АНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Аннотация

Исследование показателей эритропоэтина (ЭПО), гепсидина -25 (ГП-25), ферритина (ФР) проведено с помощью иммуноферментного анализа в плазме крови у 58 больных колоректальным раком с анемическим синдромом (КРР с АС). Из них были
32 больных с железодефицитной анемией (ЖДА) и 26 больных с функциональным дефицитом железа (ФДЖ) на фоне анемии
хронического заболевания (АХЗ). Группу сравнения составили 30 человек (сотрудники Центра) с ЖДА и без онкопатологии,
контрольная группа — 30 условно здоровых лиц (сотрудники без онкопатологии и АС). Неадекватная продукция ЭПО отмечалась у большинства больных КРР с ФДЖ c распространенным опухолевым процессом (III — IV стадия), в меньшей степени
у больных с I-II стадией КРР и ЖДА. Измерение уровня эндогенного ЭПО можно использовать в клинической практике для
дифференциальной диагностики и адекватного лечения АС больных с КРР. Для достижения эффективности лечения АС
необходим комплексный и персонализированный подход. Для восстановления метаболизма железа назначают препараты
железа. Больным КРР с анемией и относительно низким уровнем значений ЭПО в плазме применяют рекомбинантные человеческие эритропоэтины (rEPO).

Annotation

The study of erythropoietin (EPO), hepcidin-25 (GP-25), ferritin (FR) levelsin blood plasma was carried out using ELISA in 58 patients
with colorectal cancer with anemic syndrome (CRC with AS). Of these, there were 32 patients with iron deficiency anemia (IDA) and
26 patients with functional iron deficiency (FID) against the background of anemia of chronic disease (ACD). The comparison group
consisted of 30 people (employees of the Center) with IDA and without cancer pathology, control group — 30 conditionally healthy
individuals (employees without cancer and AS). Inadequate production of EPO was observed in the majority of patients with CRC with
FID in patients with an advanced tumor process (III-IV stage), to a lesser extent in patients with stage I-II CRC and IDA. Measuring
the level of endogenous EPO can be used in clinical practice for differential diagnosis and adequate treatment of AS in patients with
colorectal cancer. To achieve effective treatment for AS, a comprehensive and personalized approach is required. To restore iron
metabolism, iron supplements are prescribed. Recombinant human erythropoietins (rEPO) should be used in patients suffered from
colorectal cancer with anemia and relatively low levels of EPO plasma values.
Key words: erythropoietin; colorectal cancer; anemic syndrome; functional iron deficiency; ferritin; hepcidin 25

Об авторах

Список литературы

1. Pavlov A.D., Morshсhakova E.F., Rumyantsev A.G. Erythropoiesis, erythropoietin, iron. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. ISBN 978 5 9704 1986 1. (in Russian)
2. Blindar` V.N., Zubrikhina G.N., Davy`dova T.V., Dobrovol`skaya M.M., Xagazheeva M.N., Snegovoy A.V. et al. Features of iron metabolism in breast cancer patients before adjuvant chemotherapy. Rossiyskiy bioterapevticheskiy zhurnal. 2022; 21(1): 33-41. DOI: 10.17650/1726-9784-2022-21-1-33-41. (in Russian)
3. Aapro M., Beguin Y., Bokemeyer C., Dicato M., Gascón P., Glaspie J. et al. Management of anemia and iron deficiency in patients with cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann. Oncol. 2018; 29(4): 96-110. DOI: 10.1093/annonc/mdx758.
4. Nemeth E., Ganz T. Hepcidin-ferroportin interaction controls systemic iron homeostasis. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22: 6493. DOI: 10.3390/ijms221264937.
5. World Medical Association, Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013; 310(20): 2191–4. PMID: 24141714, DOI: 10.1001/jama.2013.281053.
6. Drüeke T.B., Massy Z.A. Erythropoiesis-Stimulating Agents and Mortality. J. Am. Soc. Nephrol. 2019; 30(6): 907-8. DOI: 10.1681/ ASN.2019030266.
7. Xagazheeva M.N., Snegovoy A.V., Blindar` V.N., Kelemetov A.M., Starostin N.M., Taasheva Z.Z. Treatment of anemic syndrome in patients receiving surgical and chemotherapy treatment for breast and colorectal cancer. Meditsinskiy sovet (e`lektronnaya versiya). 2023; 3(7): 1-10. DOI: 10.21518/ms2023-228. (in Russian)
8. Sasaki U., Noguchi-Sasaki M., Yasuno H., Yorozu K., Shimonaka Y. Stimulation with erythropoietin reduces the expression of hepcidin due to the hematopoietic activity of bone marrow cells in mice. Int. J. Hematol. 2012; 96(6): 692-700.
9. Henke M., Mattern D., Pepe M., Bezayet Ch. Do erythropoietin receptors on cancer cells explain unexpected clinical findings? Clin. Oncol. 2006; 24(29): 4708-13.
10. Andersen A.B., Bonn T.K., Bader J., Jung G., Ganz T., Nemeth E. et. al. Effect of altitude and recombinant human erythropoietin on iron metabolism: a randomized controlled trial. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2021; 321(2): 152-61. DOI: 10.1152/ajpregu.00070.2021. Epub 2021 June 23.
11. Rukavitsyn O.A. Topical issues of diagnosis and treatment of anemia in chronic diseases. Onkogematologiya. 2012; 5(4): 296-304. (in Russian)
12. Blindar` V.N., Zubrikhina G.N., Matveeva I.I. A new concept for diagnosing anemia with impaired iron metabolism. Vestnik Rossiyskogo onkologicheskogo tsentra im. N.N. Blokhina. 2015; 26(4-1): 77-85.(in Russian)

Ключевые слова