Аннотация
Коклюш остается актуальным острым респираторным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём, несмотря на достижения в массовой вакцинации и клиническом наблюдении. Эпидемиологическая ситуация по коклюшной инфекции в Российской Федерации в последние годы претерпела значительные изменения: в 2023 -2024 гг. зарегистрировано более 52 000 и 32535 случаев заболевания соответственно. Растёт доля лёгких, атипичных, стертых форм заболевания, выявляемых не только у детей младшего возраста, но и у подростков и взрослых, что осложняет своевременную диагностику и требует совершенствования лабораторного мониторинга и эпиднадзора.
Цель: комплексная оценка эффективности молекулярно-генетических методов клинической лабораторной диагностики коклюшной инфекции в условиях подъёма заболеваемости в 2023-2024 годах.
Материал и методы. Предмет исследования — аналитические материалы, собранные в виде анкет-опросников из клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций и ФБУЗ ЦГиЭ Роспотребнадзора в 89 субъектах Российской Федерации, в рамках организованного микробиологического и эпидемиологического мониторинга, проводимого Референс-центром по мониторингу за коклюшем ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора. Обработка данных осуществлена в Microsoft Excel 2019 средствами описательной и сравнительной статистики.
Результаты. В 2023 году выполнено 250 048 лабораторных исследований на коклюш, из которых 147 577 (59 %) методом ПЦР; в 2024 году объём тестов вырос до 483 183, при этом ПЦР-исследований стало 256 199 (53 %). Динамика применения ПЦР-диагностики с 2018 по 2022 год свидетельствует о постоянном увеличении доли молекулярно-генетических методов. В период роста заболеваемости коклюшем увеличилось лабораторное подтверждение диагноза коклюша с помощью ПЦР-диагностики до 51,1%. Лабораторное подтверждение выявления B. pertussis дополняется обнаружением B. parapertussis, B. bronchiseptica, B. holmesii, что влияет на клиническую картину и требует корректировки методик интерпретации результатов.
Заключение. Массовое применение ПЦР-диагностики и изучение этиологической структуры возбудителей коклюшной инфекции в период резкого роста заболеваемости позволяют повысить точность и оперативность клинической лабораторной диагностики, адаптировать эпидемиологический надзор и клинические протоколы.
Annotation
Pertussis remains a significant acute respiratory disease transmitted via airborne droplets, despite advancements in mass vaccination and clinical surveillance. The epidemiological situation for pertussis infection in the Russian Federation has undergone significant changes in recent years: in 2023-2024 more than 52,000 and 32,535 cases of the disease were registered, respectively. Simultaneously, the proportion of mild, atypical, and subclinical forms has increased among not only younger children but also adolescents and adults. During the period of increasing incidence of pertussis, laboratory confirmation of the diagnosis of pertussis using PCR diagnostics increased to 51.1%. This complicates timely diagnosis and necessitates improvements in laboratory monitoring and epidemiological surveillance.
Objective. Comprehensive evaluation of the effectiveness of molecular-genetic laboratory diagnostic methods for pertussis during the increased incidence in 2023-2024.
Material and methods. Data processing was carried out in Microsoft Excel 2019 using descriptive and comparative statistics.
Results. In 2023, a total of 250,048 laboratory tests for pertussis were performed, of which 147,577 (59%) utilized PCR methods. In 2024, the total number of tests increased to 483,183, with PCR tests accounting for 256,199 (53%). The trend of PCR diagnostic use from 2018 to 2022 indicates a steady rise in the application of molecular-genetic methods. Laboratory confirmation of B. pertussis detection is complemented by identification of B. parapertussis, B. bronchiseptica, B. holmesii, influencing clinical presentations and necessitating adjusted interpretation methods.
Conclusion. Extensive implementation of PCR diagnostics during the significant increase in incidence improve diagnostic accuracy and timeliness, enabling adaptation of epidemiological surveillance and clinical protocols.
Key words: Bordetella pertussis; molecular-genetic diagnostics; PCR; epidemiological surveillance; etiological structure; pertussis
Список литературы
ЛИТЕРАТУРА
Филаева Н.А., Бабаченко И.В., Курова Н.Н. Влияние пандемии COVID-19 на эпидемиологию коклюша (обзор литературы). Журнал инфектологии. 2025; 17(1): 15-25. DOI: https://doi.org/10.22625/2072-6732-2025-17-1-15-25.
Гадуа Н.Т., Борисова А.Б., Пименова А.С., Борисова О.Ю., Петрова М.С., Шамшева О.В. и др. Выявление Bordetella holmesii среди больных, госпитализированных в стационар с подозрением на коклюш или коклюшеподобные заболевания. Журнал инфектологии. 2019; 11(2): 45-52. DOI: 10.22625/2072-6732-2019-11-2-45-52.
Петрова М.С., Борисова А.Б., Алешкин В.А., Афанасьев С.С., Шамшева О.В., Урбан Ю.Н. и др. Особенности течения коклюшеподобного заболевания, вызванного Bordetella pertussis. Вопросы практической педиатрии. 2018; 13(6): 50-7. DOI: 10.20953/1817-7646-2018-6-50-57.
Борисова А.Б., Мурашова Е.А., Андриевская И.Ю., Пурская О.Г., Борисова О.Ю., Пименова А.С. и др. Выявление ко-инфекции, вызванной Bordetella pertussis и Bordetella bronchiseptica. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2024; 2: 71-81. DOI: 10.51620/3034-1981-2024-29-2-76-81.
Борисова О.Ю., Андриевская И.Ю., Гадуа Н.Т. и др. Анализ лабораторной диагностики коклюшной инфекции в России в 2023 году. Клиническая лабораторная диагностика. 2024; 69(10): 548-55. DOI: 10.51620/0869-2084-2024-69-10-548-555.
Пименова А.С., Борисова О.Ю., Гадуа Н.Т. и др. Применение метода ПЦР для видовой идентификации возбудителя коклюша в Российской Федерации. Клиническая лабораторная диагностика. 2021; 66(1): 52-8. DOI: 10.18821/0869-2084-2021-66-1-52-58.
Дятлов И.А., Миронов А.Ю., Шепелин А.П., Алешкин В.А. Состояние и тенденции развития клинической и санитарной микробиологии в Российской Федерации и проблема импортозамещения. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 60(8): 61-5.
О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2024.
О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2024.
Басов А. А., Высочанская С.О., Цвиркун О.В., Белова Т.Р., Адугюзелов С.Э, Жернов Ю.В. и др. Критерии оценки эпидемиологической ситуации по коклюшу в Российской Федерации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2024; 23(2): 4-13. DOI: 10.31631/2073-3046-2024-23-1-4-13.
Петрова М.С., Тюрин И.Н., Борисова А.Б., Борисова О.Ю., Леонтьева Н.И., Антипят Н.А. и др. Клиническая характеристика коклюша в период подъема заболеваемости. Журнал инфектологии. 2025; 17(1): 53-9. DOI: 10.51620/0869-2084-2021-66-8-509-512.
Петрова М.С., Борисова А.Б., Скирда Т.А., Сметанина С.В., Базарова М.В., Борисова О.Ю. и др. Особенности клиники и диагностики коклюша у взрослых. Инфекционные болезни. 2020; 18(3): 104-10. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-104-110.
Попова О.П., Скирда Т.А., Бляхер М.С., Федорова И.М., Котелева С.И., Чабаидзе Ж.Л. и др. Коклюш у детей раннего возраста: риски неблагоприятного течения и современные подходы к профилактике. Инфекционные болезни. 2024; 22(1): 66-72. DOI: 10.20953/1729-9225-2024-1-66-72.
Бабаченко И. В., Нестерова Ю.В., Чернышова Ю.Ю., Карасев В.В., Починяева Л.М., Калисникова Е.Л. Клинико-эпидемиологические аспекты коклюша у детей в условиях массовой вакцинопрофилактики. Журнал инфектологии. 2019; 11(2): 88-96. DOI: 10.22625/2072-6732-2019-11-2.
REFERENCES
Filaeva N.A., Babachenko I.V., Kurova N.N. The impact of the COVID-19 pandemic on the epidemiology of whooping cough (literature review). Zhurnal infektologii. 2025; 17(1): 15-25. DOI: 10.22625/2072-6732-2025-17-1-15-25. (in Russian)
Gadua N.T., Borisova A.B., Pimenova A.S., Borisova O.Yu., Petrova M.S., Shamsheva O.V. et al. Detection of Bordetella holmesii among patients admitted to hospital with suspected pertussis or pertussis-like diseases. Zhurnal infektologii. 2019; 11(2): 45-52. DOI: 10.22625/2072-6732-2019-11-2-45-52. (in Russian)
Petrova M.S., Borisova A.B., Aleshkin V.A., Afanasyev S.S., Shamsheva O.V., Urban Yu.N. et al. Features of the course of pertussis-like disease caused by Bordetella pertussis. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 2018; 13(6): 50-7. DOI: 10.20953/1817-7646-2018-6-50-57. (in Russian)
Borisova A.B., Murashova E.A., Andrievskaya I.Yu., Purskaya O.G., Borisova O.Yu., Pimenova A.S. et al. Detection of co-infection caused by Bordetella pertussis and Bordetella bronchiseptica. Epidemiologiya I infektsionnye bolezni. 2024; 2: 71-81. DOI: 10.51620/3034-1981-2024-29-2-76-81. (in Russian)
Borisova A.B., Andrievskaya I.Yu., Gadua N.T., PimenovaA.S., Chagina I.A., Mironov A.Yu. et al. Analysis of laboratory diagnostics of pertussis infection in Russia in 2023 Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2024; 69(10): 548-55. DOI: 10.51620/0869-2084-2024-69-10-548-555. (in Russian)
PimenovaA.S., Borisova A.B., Gadua N.T., Borisova O.Yu., Afanasev S.S. Petrova M.S. et al. PCR-based diagnosis of whooping cough in the Russian Federation Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2021; 66(1): 52-8. DOI: 10.18821/0869-2084-2021-66-1-52-58. (in Russian)
Dyatlov I.A., Mironov A.Yu., Shepelin A.P., Aleshkin V.A. The condition and tendencies of development of clinical and sanitary microbiology in the Russian Federation and problem of import substitution Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2015; 60(8): 61-5. (in Russian)
On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2023: State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare; 2024. (in Russian)
On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2024: State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare; 2024. (in Russian)
Basov A.A., Vysochanskaya S.O., Tsvirkun O.V., Belova T.R., Adugyuzelov S.E., Zhernov Yu.V. et al. Criteria for assessing the epidemiological situation of pertussis in the Russian Federation. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2024; 23(2): 4-13. DOI: 10.31631/2073-3046-2024-23-1-4-13. (in Russian)
Petrova M.S., Tyurin I.N., Borisova A.B., Borisova O. Yu., Leontyeva N.I., Antipyat N.A. et al. Clinical characteristics of pertussis during the period of rising incidence. Zhurnal infektologii. 2025; 17(1): 53-9. DOI: 10.51620/0869-2084-2021-66-8-509-512. (in Russian)
Petrova M.S., Borisova A.B., Skirda T.A., Smetanina S.V., Bazarova M.V., Borisova O.Yu. et al. Features of the clinic and diagnosis of pertussis in adults. Infektsionnye bolezni. 2020; 18(3): 104-10. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-104-110. (in Russian)
Popova O.P., Skirda T.A., Blyakher M.S., Fedorova I.M., Koteleva S.I., Chabaidze J.L. et al. Pertussis in young children: risks of an unfavorable course and modern approaches to prevention. Infektsionnye bolezni. 2024; 22(1): 66-72. DOI: 10.20953/1729-9225-2024-1-66-72. (in Russian)
Babachenko I.V., Nesterova Yu.V., Chernyshova Yu.Yu., Karasev V.V., Pochinyaeva L.M., Kalisnikova E.L. Clinical and epidemiological aspects of pertussis in children in the context of mass vaccine prophylaxis. Zhurnal infektologii. 2019; 11(2): 88-96. DOI: 10.22625/2072-6732-2019-11-2. (in Russian)