ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ КОКЛЮША В ПЕРИОД 2018-2024 ГОДОВ

Аннотация

Представлен анализ состояния и динамики клинической лабораторной диагностики коклюша в России за период 2018-2024 годов. За данный период отмечался подъем заболеваемости коклюшем в 2019 году и резкий рост заболеваемости в 2023-2024 годах.
Цель: анализ состояния и динамики клинической лабораторной диагностики коклюша в России за период 2018-2024 годов.
Материал и методы. Использованы аналитические материалы в виде анкет-опросников, собранные из субъектов РФ в рамках работы Референс-центра по мониторингу за коклюшем ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора.
Результаты и обсуждение. За период 2018-2024 годов проведено около миллиона исследований, большая часть которых проведена в 2023-2024 годах. Произошел значительный сдвиг в сторону применения ПЦР-диагностики, ставшей ведущим методом клинической лабораторной диагностики благодаря высокой чувствительности и оперативности: в 2023 году ПЦР использована в 59,3% случаев, в 2024 году — 52,9%, а доля серологических методов значительно сократилась. ПЦР позволила повысить уровень лабораторного подтверждения диагноза коклюша до 98,5% в 2024 году. Этиологическая структура возбудителей коклюша за период подъема заболеваемости представлена в основном B. pertussis (89-99%), но в последние годы увеличилась доля B. parapertussis и B. bronchiseptica, отмечены случаи ко-инфекций, способствующих тяжелому течению болезни. Анализ методов клинической лабораторной диагностики показал необходимость применения современного стандартизированного ИФА для серологической диагностики, подтверждает эффективность и высокую чувствительность современных ПЦР-наборов. Бактериологический метод остаётся менее применяемым из-за трудоемкости.
Заключение. Для эффективной диагностики коклюшной инфекции рационально использовать ПЦР как наиболее чувствительный и быстрый метод клинической лабораторной диагностики, превосходящий бактериологический метод.

Annotation

The article presents an analysis of the state and dynamics of laboratory diagnostics of whooping cough in Russia for the period 2018-2024. During this period, there was an increase in the incidence of pertussis in 2019 and a sharp increase in the incidence in 2023-2024.
Objective. Analyze the state and dynamics of laboratory diagnostics of whooping cough in Russia for the period 2018-2024.
Material and methods. The work uses analytical materials in the form of questionnaires collected from the subjects of the Russian Federation within the framework of the work of the Reference Center for monitoring whooping cough of the G. N. Gabrichevsky research institute for epidemiology & microbiology.
Results and discussion. For the period 2018-2024 about a million studies were conducted during this period, most of which were conducted in 2023-2024. There was a significant shift towards the use of PCR diagnostics, which became the dominant method due to its high sensitivity and efficiency: in 2023, PCR was used in 59.3% of cases, and in 2024 — 52.9%, while the share of serological methods decreased significantly. PCR made it possible to increase the level of laboratory confirmation of the diagnosis of whooping cough to 98.5% in 2024. The etiological structure of whooping cough pathogens during the period of increased incidence was represented mainly by B. pertussis (89-99%), but in recent years the proportion of B. parapertussis and B. bronchiseptica has increased, and cases of co-infections have been noted, contributing to the severe course of the disease. Analysis of the methods showed the need to use modern standardized ELISA for serological diagnostics, and also confirms the effectiveness and high sensitivity of modern PCR kits. The bacteriological method remains less used due to its labor intensity.
Conclusion. For effective diagnosis of whooping cough infection, it is rational to use PCR as the most sensitive and rapid method, superior to the bacteriological method.
Key words: whooping cough;clinical laboratory diagnostics; bacteriological diagnostics; PCR diagnostics; serological diagnostics; ELISA

Об авторах

Список литературы

ЛИТЕРАТУРА
Пименова А.С., Борисова А.Б., Гадуа Н.Т., Борисова О.Ю., Афанасьев С.С., Петрова М.С. и др. Применение метода ПЦР для видовой идентификации возбудителя коклюша в Российской Федерации. Клиническая лабораторная диагностика. 2021; 66(1): 52-8. DOI: 10.18821/0869-2084-2021-66-1-52-58.
Попова О.П., Скирда Т.А., Федорова И.М., Петрова М.С., Борисова О.Ю., Комбарова С.Ю. и др. Диагностическая ценность метода ИФА при коклюше у детей. Детские инфекции. 2016; 15(2): 36-40.
Бабаченко И.В., Нестерова Ю.В., Чернышова Ю.Ю., Карасев В.В., Починяева Л.М., Калисникова Е.Л. Клинико-эпидемиологические аспекты коклюша у детей в условиях массовой вакцинопрофилактики. Журнал инфектологии. 2019; 11(2): 88-96.
Скирда Т.А., Борисова О.Ю., Петрова М.С., Борисова А.Б. Серологическая диагностика коклюша у лиц старшего возраста. Клиническая лабораторная диагностика. 2020; 65(8): 492-5. DOI: 10.18821/0869-2084-2020-65-8-492-495.
Борисова А.Б., Мурашова Е.А., Андриевская И.Ю., Пурская О.Г., Борисова О.Ю., Пименова А.С. и др. Выявление ко-инфекции, вызванной Bordetella pertussis и Bordetella bronchiseptica. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2024; 2: 71-81.
Борисова О.Ю., Андриевская И.Ю., Гадуа Н.Т., Пименова А.С., Чагина И.А., Миронов А.Ю., Кафарская Л.И. Анализ лабораторной диагностики коклюшной инфекции в России в 2023 году. Клиническая лабораторная диагностика. 2024; 69 (10): 548-55. DOI: 10.51620/0869-2084-2024-69-10-548-555.
Леонова М.А., Андриевская И.Ю., Пименова А.С., Гадуа Н.Т., Чагина И.А., Борисова О.Ю., Миронов А.Ю., Подопригора И.В. Комплексная оценка эффективности ПЦР-диагностики в условиях подъёма заболеваемости коклюшем в 2023-2024 годах. Клиническая лабораторная диагностика. 2025; 70(9): 636-43. DOI: 10.51620/0869-2084-2025-70-9-636-643.

REFERENCES
Pimenova A.S., Borisova A.B., Gadua N.T., Borisova O.Yu., Afanasyev S.S., Petrova M.S., et al. Application of PCR method for species identification of pertussis pathogen in the Russian Federation. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2021; 66(1): 52-8. DOI: 10.18821/0869-2084-2021-66-1-52-58. (in Russian)
Popova O.P., Skirda T.A., Fedorova I.M., Petrova M.S., Borisova O.Yu., Kombarova S.Yu., et al. Diagnostic value of the pertussis ELISA method in children. Detskie infektsii. 2016; 15(2): 36-40. (in Russian)
Babachenko I.V., Nesterova Yu.V., Chernyshova Yu.Yu., Karasev V.V., Pochinyaeva L.M., Kalisnikova E.L. Clinical and epidemiological aspects of pertussis in children in the context of mass vaccine prophylaxis. Zhurnal infektologii. 2019; 11(2): 88-96. (in Russian)
Skirda T.A., Borisova O.Yu., Petrova M.S., Borisova A.B. Serological diagnosis of pertussis in older people. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2020; 65(8): 492-95. DOI: 10.18821/0869-2084-2020-65-8-492-495. (in Russian)
Borisova A.B., Murashova E.A., Andrievskaya I.Yu., Purskaya O.G., Borisova O.Yu., Pimenova A.S. et al. Detection of co-infection caused by Bordetella pertussis and Bordetella bronchiseptica. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2024; 2: 71-81. (in Russian)
Borisova O.Yu., Andrievskaya I.Yu., Gadua N.T., Pimenova A.S., Chagina I.A., Mironov A.Yu., Kafarskaya L.I. Analysis of laboratory diagnostics of pertussis infection in Russia in 2023. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2024; 69(10): 548-55. DOI: 10.51620/0869-2084-2024-69-10-548-555. (in Russian)
Leonova M.A., Andrievskaya I.Yu., Pimenova A. S., Gadua N. T., Chagina I.A., Borisova O. Yu., Mironov A.Yu., Podoprigora I.V. Comprehensive assessment of the effectiveness of PCR diagnostics in the conditions of pertussis morbidity rise in 2023-2024. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2025; 70(9): 636-43. DOI: 10.51620/0869-2084-2025-70-9-636-643. (in Russian)

Ключевые слова