Аннотация
В статье на основании литературы и собственных данных проанализированы причины ошибочных цитологических заключений на материале трепанобиопсий молочной железы. Наиболее распространенные доброкачественные поражения, при которых наиболее часто отмечают цитологическую гипердиагностику рака, — фиброаденома с пролиферацией эпителия и склерозирующий аденоз. В то же время некоторые варианты долькового рака молочной железы, тубулярный, папиллярный рак, а также высокодифференцированную инвазивную карциному неспецифического типа из клеток с невыраженной ядерной атипией иногда крайне сложно диагностировать на клеточном уровне. Чувствительность цитологической диагностики патологии молочной железы по материалу трепанобиопсий, по данным нашего института, составляет 97,5%, специфичность — 98,5%. Число ложноположительных цитологических заключений о наличии злокачественной опухоли составляет 0,6%, ложноотрицательных — 1,5%. Достоверность цитологического исследования составляет 97,4%, эффективность — 96,3%.
Об авторах
Борисова Олеся ВладимировнаМосковский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России 125284, Москва borisova07@bk.ru
Список литературы
Atkins A.K., Kong C.S. Practical Breast Pathology: a Diagnostic Approach. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2013.
Coutant C., Canlorbe G., Bendifallah S., Beltjens F. Benign proliferative breast disease with and without atypia. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2015; 44(10): 980-95.
Dabbs D.J. Breast Pathology. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012.
Sanders M.E., Simpson J.F. Breast Pathology. New York: Demos Medical Publishing; 2014.
Shabb N.S., Boulos F.I., Abdul-Karim F.W. Indeterminate and erroneous fine-needle aspirates of breast with focus on the ‘true gray zone’: a review. Acta Cytol. 2013; 57(4): 316-31.
Dyrstad S.W., Yan Y., Fowler A.M., Colditz G.A. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res. Treat. 2015; 149(3): 569-75.
Lakhani S.R., Ellis I.O., Schnitt S.J., Tan P., van de Vijver M.J., eds. WHO Classification of Tumors of the Breast. Lyon, France: WHO Press; 2012.
Said S.M., Visscher D.W., Nassar A., Frank R.D., Vierkant R.A., Frost M.H. et al. Flat epithelial atypia and risk of breast cancer: A Mayo cohort study. Cancer. 2015; 121(10): 1548-55.
Verkooijen H.M., Peterse J.L., Schipper M.E., Buskens E., Hendriks J.H., Pijnappel R.M. et al. Interobserver variability between general and expert pathologists during the histopathological assessment of large-core needle and open biopsies of non-palpable breast lesions. Eur. J. Cancer. 2003; 39(15): 2187-91.
Mitra S., Dey P. Fine-needle aspiration and core biopsy in the diagnosis of breast lesions: A comparison and review of the literature. Cytojournal. 2016; 13: 18.
Socolov D., Anghelache I., Ilea C., Socolov R., Carauleanu A. Benign breast disease and the risk of breast cancer in the next 15 years. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2015; 119(1): 135-40.