Аннотация
Изучены маркеры эндотелиальной дисфункции и факторы воспаления у беременных с гипертензивными расстройствами различного генеза. Проводилось клинико-лабораторное обследование 158 женщин в сроке беременности 22-37 нед. Из них 30 женщин с хронической артериальной гипертензией (ХАГ), 30 женщин с ХАГ и присоединившейся преэклампсией — ПЭ (ХАГ + ПЭ); 43 женщины с ПЭ; 55 женщин с неосложненным течением беременности без гипертензивных расстройств (контрольная группа). Установлено, что у беременных с гипертензивными расстройствами различного генеза развивается эндотелиальная дисфункция и воспаление, что подтверждается увеличением в крови количества циркулирующих десквамированных эндотелиоцитов, С-реактивного белка и гомоцистеина во всех группах; ростом сывороточного уровня t-PA, эндотелина (1-21), ММР-2, sVCAM-1 и IL-6 при ПЭ, в том числе и присоединившейся к ХАГ; повышением содержания IL-6 в сыворотке крови при ХАГ с присоединившейся ПЭ. Разработаны критерии, позволяющие дифференцированно диагностировать существовавшую ранее гипертензию и ПЭ, в том числе присоединившуюся к ХАГ, по уровням t-PA, sVCAM-1, эндотелина (1-21) и MMP-2 в сыворотке крови.
Об авторах
Панова Ирина АлександровнаФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России 153045, г. Иваново, Российская Федерация д-р мед. наук, зав. отд. акушерства и гинекологии ia_panova@mail.ru
Список литературы
Посисеева Л.В., Посисеева Л.В., Сотникова Н.Ю. Иммунные механизмы развития гестоза. Иваново: «Иваново»; 2008.
Steegers E.A., von Dadelszen P., Duvekot J.J., Pijnenborg R. Preeclampsia. Lancet. 2010; 21(376): 631-42.
Shenoy V., Kanasaki K., Kalluri R. Preeclampsia:connecting angiogenic and metabolic pathways. Trends Endocrinol. Metab. 2010; 21(9): 529-36.
Мурашко Л.Е., Тумбаев И.В., Ткачёва О.Н. Роль эндотелия в патогенезе гипертензии при беременности. Проблемы беременности. 2006; (11): 49-4.
Wang P.H., Yang M.J., Chen C.Y., Chao H.T. Endothelial cell dysfunction and preeclampsia. J. Chin. Med. Assoc. 2015; 78(6): 321-2.
Wikström A.K., Nash P., Eriksson U.J., Olovsson M.H. Evidence of increased oxidative stress and achangein the plasminogen activator inhibitor (PA I)-1 toPA I-2 ratio in early-onset but not late-onset preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecology. 2009; 201(6): 597-6.
Петрищев Н.Н., Беркевич О.А., Власов Т.Д., Волкова Е.В. Диагностическое значение оценки десквамированных эндотелиальных клеток в крови. Клиническая лабораторная диагностика. 2001; (1): 50-2.
Медвинский И.Д. Роль синдрома системной воспалительной реакции в патогенезе гестоза (прогноз развития, диагностика, выбор метода анестезиологической защиты): Автореф. дисс. …докт. мед. наук. Челябинск; 2004.
Can M., Sancar E., Harma M., Guven B., Mungan G., Acikgoz S. et al. Inflammatory markers in preeclamptic patients. Clin. Chem. Lab. Med. 2011; 49(9): 1469-2.
Ramma W., Ahmed А. Is inflammation the cause of pre-eclampsia? Biochem. Soc. Trans. 2011; 39(6): 1619-27.
Sprague A.H., Khalil R.A. Inflammatory cytokines in vascular dysfunction and vascular disease. Biochem. Pharmacol. 2009; 78(6): 539-52.
Chae C.U., Lee R.T., Rifai N., Ridker P.M. Blood pressure and inflammation in apparently healthy men. Hypertension. 2001; 38(3): 399-3.
Ruiz-Ortegaetal M., Ruperez M., Lorenzo O., Esteban V., Blanco J., Mezzano S. et al. Angiotensin II regulates the synthesis of proinflammatory cytokines and chemokines in the kidney. Kidney. Int. Suppl. 2002; (82): S12-22.
Orshal J.M., Khalil R.A. Interleukin-6 impairs endothelium-dependent NO-cGMP-mediated relaxation and enhances contraction in systemic vessels of pregnant rats. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2004; 286(6): 1013-23.
Canbakan B., Keven K., Tutkak H., Danisman N., Ergun I., Nergizoglu G. Circulating endothelial cells in preeclampsia. J. Hum. Hypertens. 2007; 21(7): 558-63.