Аннотация
Цель данной работы — сравнительный анализ уровня эндогенной интоксикации и содержания белков острой фазы у больных раком мочевого пузыря с успешным лечением и осложнённым течением заболевания. Для оценки уровня эндогенной интоксикации у больных исследовали содержание молекул средней массы и функциональные свойства альбумина, о которых судили по соотношению эффективной и общей концентраций альбумина, рассчитывали коэффициент интоксикации, отражающий баланс между накоплением в плазме крови и связыванием токсических лигандов. Проведён анализ показателей эндогенной интоксикации у больных раком мочевого пузыря до начала лечения, после комплексного лечения и у пациентов с осложнением основного заболевания хронической почечной недостаточностью, а также у больных раком почки до начала лечения и у пациентов с онкоурологией обеих локализаций, у которых послеоперационный период осложнился развитием грамотрицательного сепсиса. Результаты исследования эндотоксикоза при онкоурологической патологии сопоставлены с уровнем острофазных белков: C-реактивного белка и гаптоглобина. Для больных мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря с раком почки было характерно снижение эффективной концентрации и связывающей способности альбумина на фоне повышенного уровня эндотоксинов. У больных раком мочевого пузыря с хронической почечной недостаточностью изменения всех показателей были выражены в большей степени. Максимальное нарушение способности альбумина связывать продукты эндотоксикоза, увеличение уровня молекул средней массы и многократный рост C-реактивного белка были характерны для пациентов с развывшимся сепсисом. Полученные данные свидетельствуют об информативности изученных показателей для оценки состояния онкоурологических больных.
Об авторах
Горошинская Ирина АлександровнаФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России 344037, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация д-р биол. наук, проф., гл. науч. сотр. лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей ФГБУ РНИОИ Минздрава России iagor17@mail.ru
Список литературы
Stewart B.W., Wild C.P., ed. World Cancer Report 2014. International Agency for Research on Cancer. World Health Organisation (WHO). Lyon; 2014.
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2017.
Кит О.И., Дурицкий М.Н., Шелякина Т.В., Максимова Н.А., Легостаев В.М. Современные пути оптимизации организационных форм профилактики злокачественных новообразований. Современные проблемы науки и образования. 2015; 4. Available at: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=20467 (accessed 10.07.2015)
Матвеев В.Б., Фигурин К.М., Волкова М.И., Черняев В.А., Медведев С.В., Носов Д.А. Рак мочевого пузыря. В кн.: Давыдов М.И., ред. Онкология. Клинические рекомендации. М.: Издательская группа РОНЦ; 2015: 478-89.
Лелявин К.Б., Дворниченко В.В. Мышечно-неинвазивный рак мочевого пузыря: клинические и морфологические особенности, результаты лечения, анализ выживаемости. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 5: 53-9.
Русаков И.Г., Быстров А.А., Теплов А.А., Перепечин Д.В. Адъювантная внутрипузырная химиотерапия поверхностного рака мочевого пузыря. Онкоурология. 2007; 3: 43-5.
Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная терапия. 2000; 6(4): 3-14.
Титов В.Н. Экзогенные и эндогенные патологические факторы (патогены) как причина воспаления. Клиническая лабораторная диагностика. 2004; 5: 3-9.
Горошинская И.А., Нескубина И.В., Неродо Г.А., Меньшенина А.П., Гуськова Е.А., Качесова П.С., Немашкалова Л.А., Сурикова Е.И., Шалашная Е.В. Уровень эндогенной интоксикации у онкогинекологических больных. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 61(5): 279-82.
Saito K., Kihara K. Role of C-reactive protein in urological cancers: a useful biomarker for predicting outcomes. Int. J. Urol. 2013; 20(2): 161-71.
Горошинская И.А., Шевченко А.Н., Филатова Е.В., Немашкалова Л.А. Изучение белков острой фазы при лечении больных мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 4: 521-5.
Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателей средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей. Лабораторное дело. 1984; 3: 138-40.
Матвеев С.Б., Спиридонова Т.Г., Клычникова Е.В., Николаева Н.Ю., Смирнова С.В., Голиков П.П. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме. Клиническая лабораторная диагностика. 2003; 10: 52-3.
Klammt S., Wojak H.J., Mitzner A., Koball S., Rychly J., Reisinger E.C., Mitzner S. Albumin-binding capacity (ABiC) is reduced in patients with chronic kidney disease along with an accumulation of protein-bound uraemic toxins. Nephrology Dialysis Transplantation. 2011; 0: 1-7.
Dai J., Tang K., Xiao W., Yu G., Zeng J., Li W., Zhang Y.Q., Xu H., Chen Z.Q., Ye Z.Q. Prognostic significance of C-reactive protein in urological cancers: a systematic review and meta-analysis. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2014; 15(8): 3369-75.
Zhou L., Cai X., Liu Q., Jian Z.Y., Li H., Wanga K.J. Prognostic role of C-reactive protein in urological cancers: a meta-analysis. Sci. Rep. 2015; 5: 12733. Published online 2015 Aug 3.