Аннотация
Одним из распространенных осложнений послеродового периода и абортов считается острый эндометрит, вызывающий выраженные нарушения местного иммунитета. Цель данного исследования — совершенствование диагностики острого эндометрита на основе выделенных и методом корреляционного моделирования и кластерного анализа приоритетных в диагностическом аспекте иммунологических показателей вагинально-цервикальной слизи. Сформированы основная (154 больных острым эндометритом) и контрольная группы (103 пациента с неосложненным послеродовым периодом), у которых методом иммуноферментного анализа изучены содержание иммуноглобулинов, компонентов комплемента и лизоцима в вагинально-цервикальной слизи. Отбор диагностически значимых показателей проведен с помощью корреляционного и кластерного методов. Выявлено, что ведущими диагностическими показателями местного иммунитета для острого эндометрита являются IG M, sIg A, С4 компонента комплемента и лизоцим. Установленные диагностически значимые параметры местного иммунитета обеспечивают совершенствование выявления острого эндометрита по наименьшему числу показателей.
Об авторах
Агарков Николай МихайловичФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет» 305040, Курск, Российская Федерация д-р мед. наук, проф. каф. биомедицинской инженерии Юго-Западного государственного университета vitalaxen@mail.ru
Список литературы
Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих. Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР Медиа; 2009.
Серов В.Н., Коган Е.А., Силантьева Е.С. Шуршалина А.В., Ежова Л.С., Дебольская А.И. Комплексное лечение хронического эндометрита: клиникоморфологическое обоснование использования физиотерапии. Акушерство и гинекология. 2006; 3: 46-50.
Archer T.L., Shapiro A.E., Suresh P.J. Maximisation of maternal cardiac output during labour might help to prevent not only foetal hypoxaemia but also myometrial ischaemia, dysfunctional labour, uterine atony and postpartumendometritis. Anaesth. Intensive Care. 2011; 39(4): 774-5.
Bartolome J.A., Khalloub P., de la Sota R.L., Drillich M., Melendez P.G. Strategies for the treatment of dairy cows at high risk for postpartum metritis and for the treatment of clinical endometritis in Argentina. Trop Anim Health Prod. 2014;46(1):79-85.
Melcher Y., Prunner I., Drillich M. Degree of variation and reproducibility of different methods for the diagnosis of subclinical endometritis. Theriogenology. 2014;82(1): 57-63.
Sukhikh G.T., Shurshalina A.V., Veryasov V.N. Immunomorphological characteristics of endometrium in women with chronic endometritis. Bull. Exp. Biol. Med. 2006; 141(1): 104-6.
Tortorella C., Piazzolla G., Matteo M., Pinto V., Tinelli R., Sabbà C., et al. Interleukin 6, interleukin 1β, and tumor necrosis factor α in menstrual effluents as biomarkers of chronic endometritis. Fertil Steril. 2014; 101(1): 242-7.
Белокриницкая Т.Е., Битковский Ю.А., Анохова Л.И., Фролова Н.И. Цитокины, субпопуляции лимфоцитов и фагоцитарная активность лейкоцитов при послеродовых эндометритах у пациенток молодого возраста. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2012; 3: 71 — 4.
Россиева Т.Л., Савченко А.А., Цхай В.Б. Особенности состояния иммунного статуса внутриклеточного метаболизма лимфоцитов крови после медицинского аборта при остром эндометрите. Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2007; 1: 48 — 51.
Куперт М.А. О патогенезе эндометритов после родов. Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2004; 7: 35 — 6.
Лебедева О.П., Самборская Н.И., Башмаков В.Ю. Пахомов С.П., Попов В.Н., Чурносов М.И. и др. Роль системы врожденного иммунитета, генетических факторов антиоксидантных ферментов в патогенезе послеродового эндометрита. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2011; 16(111): 95 — 9.