ИЗУЧЕНИЕ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ У МУЖЧИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Аннотация

Существующие гендерные различия влияния факторов риска на развитие сердечно-сосудистых заболеваний обусловливают необходимость изучения патогенетических причин этих особенностей. Воспалительные реакции являются одним из механизмов участия факторов риска в развитии артериальной гипертонии. Целью исследования явилось изучение взаимосвязи маркёров системного воспаления с артериальной гипертензией и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. В исследование включены 60 мужчин с артериальной гипертонией, которые были разделены на группы в зависимости от риска сердечно-сосудистых событий: 30 мужчин с низким риском и 30 мужчин с высоким риском. Также были обследованы 86 пациентов с артериальной гипертонией и такими факторами риска, как ожирение, нарушение углеводного и липидного обмена. Проводилось исследование биохимических показателей и широкого спектра цитокинов: интерлейкина (IL-4, IL-8, IL-10, IL-12, IL-17, IL-18, трансформирующего ростового фактора бета (TGFβ), фактора некроза опухоли альфа (TNFα), интерферона-γ (IFN-γ). Полученные результаты сопоставлялись с данными эхокардиографии (ЭхоКГ), суточного мониторирования артериального давления (СМАД), дуплексного сканирования сонных артерий. Была выявлена прямая связь наличия факторов риска и поражения органов мишеней — гипертрофии левого желудочка, увеличения комплекса интима-медиа, а также зависимость цитокинового профиля от степени риска сердечно-сосудистых событий у мужчин. Был изучен вклад отдельных факторов риска у мужчин в развитие артериальной гипертонии и выраженность воспаления. Более выраженные изменения цитокинового профиля наблюдались у пациентов с сопутствующей гипергликемией, ожирением и дислипидемией. Также выявлена взаимосвязь цитокинового профиля с длительностью артериальной гипертонии. Корреляционный анализ выявил взаимосвязь показателей СМАД с уровнем интерлейкинов, С-реактивного белка, фибриногена. Показатели маркёров воспаления связаны с выраженностью висцерального ожирения, с индексом массы тела. Анализ результатов также показал наличие взаимосвязи гиперинсулинемии и инсулинорезистентности с воспалительными показателями. У мужчин в группе больных артериальной гипертензией наиболее выраженно прослеживались взаимосвязи воспаления с показателями липидного обмена, чем с другими исследуемыми факторами риска.

Об авторах

Список литературы

Нейфельд И.В., Бобылева И.В., Скупова И.Н. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у постменопаузальных женщин в зависимости от индекса массы тела. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2012; 2(12): 1001-3

Castelli W.P., Anderson K., Wilson P.W., Levy D. Lipids and risk of coronary heart disease. The Framingham Study.Ann. Epidemiol. 1992; 2: 23-8.

Sharma A. M. Adipose tissue: a mediator of cardiovascular risk. Int J ObesRelatMetabDisord.2002; 26(Suppl 4): 5- 7.

Krishnan E. Hyperuricemia and incident heart failure. Circ. HeartFail. 2009; 2(6): 556-562.

Скибицкий В.В. Факторы риска и структура кардиоваскулярной патологии у женщин в климаксе различного генеза. Проблема женского здоровья. 2007; 3(2): 21-8

Bautista L.E., Veram L.M., Arenas I.A., Gamarra G. Independent association between inflammatory markers (C-reactive protein, interleukin-6, and TNF-a) and essential hypertension. J. Hum. Hypertension. 2005; 19: 149-54

Радаева О.А., Симбирцев А.С. Гендерные особенности системы интерлейкина 1 у женщин с эссенциальной артериальной гипертензией. Цитокины и воспаление. 2014; 3(13): 31-7

Ledue T., Rifai N. Preanalytic and analytic sources of variations in CRP measurement implications for cardiovascular disease risk assessment. Clin.Chem. 2003; 49 (8): 1258-71

Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Кардиологический вестник. 2015; 1(Х): 3-30

Cseh K., Winkler G., Melczer Z., Baranyi E. The role of tumor necrosis factor (TNF)-alpha resistance in obesity and insulin resistance. Diabetologia. 2000; 43 (4): 525.

Hotamasligil G.S. Molecular mechanism of insulin resistance and the role of the adipocyte Int. J. Obes. 2000; 24 (Suppl. 4): 23-7.

Regitz-Zagrosek V., Lehmkuhl E., Weickert M.O. Gender differences in the metabolic syndrome and their role for cardiovascular disease. Clin. Res. Cardiol. 2006; 95(3):136-47.

Wannamethee S.G., Lowe G.D., Shaper A.G., Rumley A., Lennon L., et al. The metabolic syndrome and insulin resistance: relationship to haemostatic and inflammatory markers in older non-diabetic men. Atherosclerosis. 2005; 181(1): 101-8.

Онучина Е.Л., Соловьев О.В., Онучин С.Г., Мочалова О.В., Поздняк А.О. Гендерные особенности развития фибрилляции предсердий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Практическая медицина. 2012; 65: 92-6

Yun-meiYang, Xue-yingLv, Wei-dongHuang, Zhe-rongXu, Ling-jiaoWu. Studyofandrogenandatherosclerosisinold-agemale. J. Zhejiang Univ.Sci B. 2005; 6(9): 931-5

Донцов А.В. Связь ожирения и андрогенного статуса у больных ишемической болезнью сердца. IX Международная (XVIII Всероссийская) Пироговская научная медицинская конференция студентов и молодых ученых. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2014; 2: 138.

Кривенко В.И., Пахомова С.П., Гриненко Т.Ю., Федорова Е.П., Непрядкина И.В., и др.Особенности артериальной гипертензии у мужчин призывного возраста. Медицина неотложных состояний. 2013; 2(49): 95-6.

Ключевые слова