Аннотация
Изучена концентрация эритропоэтина (ЭПО) в сыворотке крови. В исследование включены 122 человека, разделённых на две группы. Основную группу составили 102 пациента с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). Контрольную группу, сопоставимую по возрасту и полу, составили 20 обследованных без признаков дыхательной недостаточности. Концентрацию ЭПО определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием тест-системы Эритропоэтин — ИФА — БЕСТ (ЗАО «Вектор-Бест», Россия). Концентрация ЭПО в сыворотке пациентов основной группы достоверно превысила таковую в контрольной группе, медиана и интерквартильный диапазон составили соответственно: 12,0 (7,4-16,1) мМЕ/мл в основной группе и 7,5 (5,65-8,1) мМЕ/мл в контрольной (p = 0,000454). Степень увеличения ЭПО коррелировала с тяжестью ХОБЛ по шкале GOLD. При попарном сравнении полученных результатов достоверные различия установлены между контрольной группой и подгруппой С по классификации GOLD (р(контроль и С) = 0,021578), а также контрольной группой и подгруппой D по классификации GOLD (р(контроль и D) = 0,000721). Увеличение содержания ЭПО в крови, вероятно, обусловлено реакцией юкстагломерулярного аппарата нефрона на формирование гипоксии вследствие нарушения функции внешнего дыхания. Определение концентрации ЭПО можно использовать для оценки тяжести ХОБЛ; при оценке результатов лабораторного теста важно учитывать возможность увеличения его концентрации вследствие нарушения функции внешнего дыхания.
Список литературы
Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н. и др. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014;(3):15-54
Lindberg A., Linder R., Backman H., Eriksson Ström J., Frølich A., Nilsson U. et al. From COPD epidemiology to studies of pathophysiological disease mechanisms: challenges with regard to study design and recruitment process: respiratory and cardiovascular effects in COPD (COLIN). Eur .Clin. Respir. J. 2017; 17;4(1): 1415095
Шустов С.Б., Куренкова И.Г., Харитонов М.А., Асямов К.В. Нарушение функции внешнего дыхания при различных формах легочной патологии. Пульмонология. 2017; 27(3): 410-8
Chen T., Yang C., Li M., Tan X. Alveolar Hypoxia-Induced Pulmonary Inflammation: From Local Initiation to Secondary Promotion by Activated Systemic Inflammation. J. Vasc. Res. 2016; 53(5-6): 317-29.
Khovaeva Ya.B., Syromyatnikova T.N., Ermachkova L.V. Myocardial electric instability markers in patients with chronic obstructive pulmonary disease and connective tissue dysplasia. European Heart Journal. 2016; 37(1): 3387.
Титов В.Н. Филогенетическая теория общей патологии. Патогенез метаболических пандемий. Артериальная гипертония: М.: ИНФРА-М; 2015
Andreev D.E., O’Connor P.B., Zhdanov A.V., Dmitriev R.I., Shatsky I.N., Papkovsky D.B. et al. Oxygen and glucose deprivation induces widespread alterations in mRNA translation within 20 minutes. Genome Biology. 2015;16(1): 90.
Bussink J., Kaanders J.H., van der Kogel A.J. Tumor hypoxia at the micro-regional level: clinical relevance and predictive value of exogenous and endogenous hypoxic cell markers. Radiother. Oncol. 2003;67(1): 3-15.
Schmid T., Zhou J., Brüne B. HIF-1 and p53: communication of transcription factors under hypoxia. J. Cell Mol. Med. 2004; 8(4): 423-31.
Новиков В.Е., Левченкова О.С. Гипоксией индуцированный фактор (HIF-1α) как мишень фармакологического воздействия. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2013; 11(2): 8-16
Gupta N., Wish J.B. Hypoxia-Inducible Factor Prolyl Hydroxylase Inhibitors: A Potential New Treatment for Anemia in Patients With CKD. Am. J. Kidney Dis. 2017; 69(6): 815-26
Асадов Ч.Д., Гасанова М.Б., Алимирзоева З.Х., Мамедова Т.А. Сывороточный эритропоэтин при промежуточной талассемии. Клиническая лабораторная диагностика. 2012; 57(1): 16-8
Summanen M., Seikku L., Rahkonen P., Stefanovic V., Teramo K., Andersson S. et al. Comparison of Umbilical Serum Copeptin Relative to Erythropoietin and S100B as Asphyxia Biomarkers at Birth. Neonatology. 2017;112(1): 60-6.
Silver R.T., Chow W., Orazi A., Arles S.P., Goldsmith S.J. Evaluation of WHO criteria for diagnosis of polycythemia vera: a prospective analysis. Blood. 2013; 122(11):1881-6.
Mossuz P., Girodon F., Donnard M., Latger-Cannard V., Dobo I., Boiret N. et al. Diagnostic value of serum erythropoietin level in patients with absolute erythrocytosis. Haematologica. 2004; 89(10): 1194-8.
Graudal N., Galløe A.M., Nielsen O.J. Erythropoietin in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respiration 1991;58: 141-4.
Vogelmeier C.F., Criner G.J., Martinez F.J., Anzueto A., Barnes P.J., Bourbeau J. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 Report. COLD executive summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017; 195(5): 557-82.
Knudson R.J., Kaltenborn W.T., Burrows B. The effects of cigarette smoking and smoking cessation on the carbon monoxide diffusion capacity of the lung in asymptomatic subjects. Am. Rev. Respir. Dis. 1989; 140(3): 645-51.
Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А. Г. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. Русский медицинский журнал. 2001;1: 3-50.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов Н. У Тиц, ред. Пер с англ. В. В. Меньшиков, ред. М.: Издательство «Лабинформ»; 1997.
Prabhakar N.R., Semenza G.L. Oxygen Sensing and Homeostasis. Physiology. 2015;30(5): 340-8.
Cummins G., Kremer J., Bernassau A., Brown A., Bridle HL., Schulze H. et al. Sensors for Fetal Hypoxia and Metabolic Acidosis: A Review. Sensors (Basel). 2018 Aug 13;18(8) pii: E2648.
Kushimoto S., Akaishi S., Sato T., Nomura R., Fujita M., Kudo D. et al. Lactate a useful marker for disease mortality and severity but an unreliable marker of tissue hypoxia/hypoperfusion in critically ill patients. Acute Medicine & Surgery. 2016;3(4): 293-7.
Ferguson B.S., Rogatzki M.J., Goodwin M.L., Kane D.A., Rightmire Z., Gladden L.B. Lactate metabolism: historical context, prior misinterpretations, and current understanding. Eur. J. Appl.Physiol. 2018 Apr;118(4): 691-728.