Аннотация
Диагностика микроканцероматоза брюшины является важнейшей задачей, позволяющей определить тактику лечения при раке желудка. Для ее решения на предоперационном этапе выполняется диагностическая лапароскопия с перитонеальным смывом и последующим цитологическим исследованием. Цель работы: совершенствовать цитологическую диагностику перитонеальных смывов с помощью иммуноцитохимических методик и cell block метода. Работа проводилась на материале 276 операционных перитонеальных смывов у больных раком желудка, находившихся на лечении в отделении высокотехнологичной хирургии с июня 2016 по июнь 2018 года. В результате была выбрана оптимальная панель моноклональных антител (Ber-EP4, CEA, CK20), позволившая повысить чувствительность с 52% до 96% и специфичность цитологической диагностики с 80% до 98%, а общую точность метода с 67% до 98%.
Список литературы
Бяхов М. Ю., Бесова Н. С., Владимирова Л. Ю., Волков Н. М., Левченко Е. В., Сакаева Д. Д. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака желудка. Злокачественные опухоли. 2016; 4 (Спецвыпуск 2): 234-24
Jernal A., Bray F. Global Cancer Stratistics. A Cancer Journal for Clinicians. 2011; 61; 69-90.
Romano F1, Cesana G, Berselli M, Gaia Piacentini M, Caprotti R, Bovo G, Uggeri F. J. Biological, histological, and clinical impact of preoperative IL-2 administration in radically operable gastric cancer patients. Surg. Oncol. 2004. 15;88(4): 240-7.
Hoskovec D., Varga J., Dytrych P., Konecna E., Matek J. Peritoneal lavage examination as a prognostic tool in cases of gastric cancer. Gastric cancer. 2017; 1:13(3): 612-6.
A systematic review of the accuracy and utility of peritoneal cytology in patients with gastric cancer. Gastric cancer. 2011; 1:15(3): 510-5.
Tustumi F, Bernardo WM, Dias AR, Ramos MF, Cecconello I, Zilberstein B, Ribeiro-Júnior U. Detection value of free cancer cells in peritoneal washing in gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Clinics (Sao Paulo). 2016; 1:71(12): 733-45.
Yonemura Y, Kawamura T, Bandou E, Tsukiyama G, Endou Y, Miura M. The natural history of free cancer cells in the peritoneal cavity. In: Gonzalez-Moreno S, editor. Advances in Peritoneal Surface Oncology. Berlin, Germany: Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2007; 11-23.
Липова В.А., Котов В.А. Дифференциальная диагностика опухолей по клеточному составу серозных жидкостей: учебное пособие для врачей. СПб: Наука; 2003.
Дорошенко А.М., Дворниченко В.В., Голодников М.А., Пленкин С.М., Миронов П.В., Наталинов Д.И., Лисичникова И.В., Кислицына Л.Ю. Использование цитологического исследования с применением иммуноцитохимического анализа интраоперационных перитонеальных смывов у больных с низкодифференцированным раком желудка. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010; 5: 40-3.
Амелюшкина В.А. Новая технология для стандартизированного приготовления цитологических препаратов. Лабораторная медицина. 2003; 6: 12-4.
Kodera Y., Nakanishi H.,Yamamura Y., Shimizu Y. Prognostic value and clinical implications of disseminated cancer cells in the peritoneal cavity detected by reverse transcriptase-polymerase chain reaction and cytology. Int.J.Cancer predict.Oncol. 1998; 79: 429-33.
Hui Zhang, Jia Wen, Pi Li Xu, Rui Chen, Xi Yang, Lian Er Zhou et al. Role of Liquid based Cytology and Cell Block in the Diagnosis of Endometrial Lesions Immunocytochemical Panel for distinguishing between adenocarcinomas and reactive mesothelial cells in effusion Cell Blocks. Chinese Medical Journal. 2016; 129(12): 1459-63.
Jo-Heon Kim, M.D., Ga-Eon Kim, M.D., YooDuk Choi, M.D., Ji Shin Lee, M.D., Jae Hyuk Lee, M.D., Jong-Hee Nam, M.D., and ChanChoi, M.D. Diagn. Cytopathol. 2009; 37: 258-61.
Bando E., Kavamura T., Takashi S. Magnitude of serosal chamges predicts peritoneal recurrence of gastric cancer. J.Am.Coll.Surg. 2003; 197(2): 212-22.
Kusamura S, Baratti D, Zaffaroni N , Villa R, Laterza B, Balestra MR. Pathophysiology and biology of peritoneal carcinomatosis. World J Gastrointest Oncol. 2010 Jan 15; 2(1)