Аннотация
На фоне хронической алкогольной интоксикации и развития синдрома зависимости от алкоголя (СЗА) отмечаются своеобразные изменения липидного обмена: высокое содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), но низкое – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ), что создает картину мнимого благополучия. Выявленные диссоциации стимулируют поиск новых диагностических подходов, с помощью которых можно выявить скрытые алкоголь-ассоциированные изменения липидного обмена и влиять на механизмы развития патологии сердечнососудистой системы (ССС) на разных этапах. Цель исследования – выявление алкоголь-ассоциированных особенностей липидного обмена у лиц с СЗА и обоснование алгоритма обнаружения совокупности маркеров его нарушения. Обследованы 208 мужчин: 96 человек – с СЗА второй стадии; 112 – практически здоровых лиц. Содержание общего холестерина, ТГ, ЛПВП определялось ферментативным
колориметрическим методом, ЛПНП – турбидиметрическим методом, концентрации аполипопротеинов (апо-А и апо-В) – иммуно-турбидиметрическим методом, жирных кислот – методом
газожидкостной хроматографии. Выявлено низкое содержание антиатерогенных фракций Апо-А – на 26,96%, высокое атерогенных Апо-В – на 26,7% и повышение коэффициента Апо-В/Апо-А – на 23,4%. Отмечено низкое содержание ω-6-линолевой – на 25,57% (p=0,01), арахидоновой – на 54,29% (p=0,001); ω-3 α-линоленовой – на 37,17% (p=0,025), докозо-гексаеновой – на 63,67% (p=0,001) полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Алкоголь-ассоциированные нарушения липидного обмена могут быть подтверждены обнаружением совокупности скрытых клинико-биологических маркеров,
включающих дислипидемию с увеличением содержания ЛПВП, уменьшением ТГ, ЛПНП, изменением содержания аполипопротеинов: низкого – Апо-А, высокого – Апо-В и соотношения Апо-В/Апо-А, а также низкого содержания ω-3 докоза-гексаеновой и ω-6 арахидоновой ПНЖК.
Список литературы
1. Vyaz`min A.M., Mordovian E.A., Solov`yev A.G. Mortality from alcohol-related conditions. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravoohraneniya i istorii meditsiny. 2013; 2:13-6. (in Russian)
2. Paukov V. S., Erokhin Yu.A. Pathological anatomy of alcoholic illness. Al`manakh klinicheskoy meditsiny. 2020; 8 (2):84-93. (in Russian)
3. KarpovYu.A. Omega-3 polyunsaturated fatty acids: application today and prospects of use in clinical practice. Atmosfera. Novosti kardiologii. 2014; 2: 43- 50. (in Russian)
4. Osipenko A. N. Fatty acids and their aldehydes as participants in the atherosclerotic process. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal.2012; 2(2): 122-6. (in Russian)
5. Tukhvatullina G.V., Spiridonov A.V., Himaletdinova I.A. Laboratory diagnostics of lipid metabolism disorders. Vestnik sovremennoy meditsiny. 2013; 6: 46-9. (in Russian)
6. Shidakova N. A. Changes in the fatty acid and protein composition of blood serum in the dynamics of relief of acute alcoholic psychosis in residents of the European North. Diss…. Moscow; 2011. (in Russian)
7. Solov`yova V.A., Bichkaeva F.A., Solov`yova N.V., Udovenkova L.P. Lipid metabolism disorders in chronic alcohol intoxication. Vestnik Severnogo (Arkticheskogo) federal`nogo universiteta. 2016; 4: 67-72. (in Russian)
8. Vertkin A.A., Khovasova N.O. Comorbidity – a new pathology, technologies of its prevention and treatment. Arkhiv vnutrenney meditsiny. 2013; 12 (4): 68-72.(in Russian)
9. Vasil`evV., Gordienko A., Korneychuk N. Alcoholic cardiomyopathy: epidemiology, pathogenesis and principles of diagnosis. Vrach. 2017; 9: 6-8. (in Russian)
10. Shakhanova T. A., Kozhakhmetova D.K., Nurtazina A.U. The role of dyslipidemia, overweight and the nature of nutrition in the formation
of cardiovascular risk in hypertension. Nauka i zdravookhranenie.2017; 2:144-8. (in Russian)
11. Rozhkova T.A., Aripovsky A.V., Yarovaya E.B., Kaminnaya V.I., Kukharchuk V.V., Titov V.N. Individual plasma fatty acids: biological role of substrates, parameters of quantity and quality, diagnosis of atherosclerosis and atheromatosis. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2017; 11: 655-65. DOI: 10.18821/0869-2084-2017-62-11-655-665. (in Russian)
12. Bichkaeva F.A., Baranova N.F., Vlasova O.S., Tretyakova T.V.,
Nesterova E.V., Shengof B.A., Bichkaev A.A., Volkova N.I. Method for measuring the mass concentration of fatty acid methyl esters (FAMEs) in blood serum by gas-liquid chromatography. The register of measurement methods of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences. Number 88-16365-001-2019. Number FR.1.31.2019.33742. 2019. (in Russian)
13. Drapkina O.M., Bueverova E.L., Ivashkin V.T. Atherogenic dyslipidemia and liver. Ateroskleroz i dislipidemii. 2010; 1:25-31.DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2021.02.0001.(in Russian)
14. Grebennikov I. N., Kulikov V.A. High-density lipoproteins: not only reverse cholesterol transport. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2011; 10(2): 12-7. (in Russian)
15. Chumakova G. A., Gritsenko O.V., Veselovskaya N.G., Vakhrameeva E.V., Kozarenko A.A. Clinical significance of apolipoproteins A and B. Kardiovaskulyarnaya terapiya I profilaktika. 2011; 10(6):105-11. (in Russian)
16. Ust`yantseva I.M., Khokhlova O.I., Putukhova O.V., Zhevlakova Yu.A. Prognostic significance of apolipoproteins A 1 and B (apo A 1
and apo B) in the development of sepsis in patients with polytrauma. Politravma. 2016; 4: 15 -22. (in Russian)
17. Solov`yova V.A., Leuchter S.N., Solov`yova N.V., Bichkaeva F.A., Ishekov N.S., Solov`yov A.G. The role of saturated fatty acids in lipid metabolism disorders in patients with alcohol dependence syndrome. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2020; 9: 93-7. (in Russian)
18. Govorin A.V., Filev A.P. Omega-3 polyunsaturated fatty acids in the treatment of patients with cardiovascular diseases. Ratsional`naya farmakoterapiya v kardiologii. 2012; 8: 95-102. (in Russian)
19. Titov V.N., Vostrov I.A., Kaba S.I., Amelyushkina V.A. Low and very low density lipoproteins: pathogenetic and clinical significance. Klinicheskaya meditsina. 2013; 1(3): 20-7. (in Russian)
20. Perova N.V., Metelskaya V.A., Sokolova E.I., Shchukina G.N., Fomina V.M. Dietary fatty acids. Influence on the risk of diseases of the circulatory system. Ratsional`naya farmakoterapiya v kardiologii. 2011; 7: 620-7. (in Russian)
21. Zaytseva L.V., Nechaeva A.P. Balance of polyunsaturated fatty acids in nutrition. Pishchevaya promy`shlennost`. 2014; 11: 56-9. (in Russian)