Научно-практический журнал Клиническая лабораторная диагностика

Анализ диагностической ценности цитологического исследования осадка эякулята для выявления вируса папилломы человека

Сапожкова Ж.Ю.Долгов В.В.

Doi: 10.51620/0869-2084-2026-71-1-97-104 EDN: SXYOVB ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)

Купить
Аннотация Об авторах Список литературы Ключ. слова

Аннотация

Актуальность. Для прерывания цепи трансмиссии вируса папилломы человека (ВПЧ), сокращения диагностических и репродуктивных потерь существует потребность в разработке доступных неинвазивных методов для диагностики ВПЧ- инфекции в мужской популяции, где клеточные параметры могут быть основополагающими.
Цель исследования — разработка алгоритма для диагностики ВПЧ у мужчин на основе нового технологического решения — цитологического исследования осадка эякулята (ЦОЭ).
Материал и методы. В период с 2019 по 2022 год на клинико-лабораторной базе Международной Школы Цитологии и Медицинской Школы Инноваций было проведено одномоментное исследование 529 остаточных образцов эякулята мужчин (медиана возраста 38 лет). Критериями включения были: наличие сигнальных маркеров ВПЧ-инфекции по данным спермограммы: гипервязкость, гиповолемия, лейкоцитоспермия, pH > 7,8 и репродуктивные нарушения в анамнезе. Применены два метода диагностики: ЦОЭ с выявлением ВПЧ-ассоциированных клеточных изменений (ЦОЭ-ВПЧ) и метод амплификации нуклеиновых кислот с полимеразно-цепной реакцией в режиме реального времени с тестом «ВПЧ низкого и высокого канцерогенного риска 21 тип» (МАНК/ПЦР-РВ/ВПЧ 21 тип) с порогом детекции 10³ копий ДНК/10⁵ клеток. Результаты статистической обработки данных визуализированы в виде графических изображений с использованием открытого программного обеспечения jamovi (версия 2.7, The jamovi project, 2025).
Результаты. Отрицательный результат ЦОЭ снижает вероятность ВПЧ-инфекции до 1,6 % при исходной вероятности 14 %. Высокая прогностическая ценность отрицательного результата (NPV 98 %) и отношение правдоподобия отрицательного результата (NLR<0,1) позволяет использовать метод для надежного исключения диагноза и стратификации пациентов низкого риска. Положительный результат ЦОЭ повышает вероятность ВПЧ-инфекции до 49% при исходной вероятности 14 %, что требует обязательной верификации высокочувствительным методом. Необходимость подтверждения доказывается также умеренной прогностической ценностью положительного результата 49 %, при отношении правдоподобия положительного результата 5,8 и диагностической специфичности 84 %.
Заключение. Разработанный алгоритм ЦОЭ-ВПЧ диагностики обеспечивает надежное исключение инфекции при отрицательном результате и требует молекулярной верификации при положительных находках. Данный подход позволяет оптимизировать диагностику ВПЧ-инфекции у супружеских пар с репродуктивными нарушениями.

Annotation

Background.  To interrupt the chain of transmission of human papillomavirus (HPV) and reduce diagnostic and reproductive losses, there is an urgent need to develop accessible non-invasive methods for diagnosing HPV infection in the male population, where cellular parameters may be fundamental.
Aim. Development of an algorithm for diagnosing HPV in men based on a new technological solution—sperm sediment cytology (SSC).
Methods. Between 2019 and 2022, a one-time study of 529 residual ejaculate samples from men (median age 38 years) was conducted at the clinical laboratory facilities of the International Cytology School & Innovatory Medical School. Inclusion criteria were the presence of signal markers of HPV infection according to basic semen examination report: hyperviscosity, hypovolemia, leukocytospermia, pH >7.8 and a history of reproductive disorders. Two diagnostic methods were used: SSC with detection of HPV- associated cellular changes and the method of nucleic acid amplification with real-time polymerase chain reaction with the test “HPV of low and high carcinogenic risk type 21” (PCR-RT/HPV type 21) with a detection threshold of 10³ DNA copies/10⁵ cells. The results of statistical data processing are visualized in the form of graphical images using the open-source software jamovi (version 2.7, The jamovi project, 2025).
Results. A negative SSC result reduces the probability of HPV infection to 1.6 % with a baseline probability of 14 %. The high negative predictive value (NPV 98 %) and negative likelihood ratio (NLR < 0.1) allow the method to be used for reliable exclusion of the diagnosis and stratification of low-risk patients. A positive SSC result increases the probability of HPV infection to 49 % with an initial probability of 14 %, which requires mandatory verification using a highly sensitive method. The need for confirmation is also supported by the moderate positive predictive value of 49 %, with a positive likelihood ratio of 5.8 and a diagnostic specificity of 84 %.
Conclusion. The developed algorithm for the SSC-HPV diagnostic method reliably excludes infection with a negative result and requires molecular verification with positive findings. This approach optimizes HPV infection diagnostics in couples with reproductive disorders.
Key words: HPV in men; sperm sediment cytology (SSC)

Для цитирования:

Сапожкова Ж.Ю., Долгов В.В. Анализ диагностической ценности цитологического исследования осадка эякулята для выявления вируса папилломы человека. Клиническая лабораторная диагностика. 2026; 71 (1): 97-104.
DOI: https://doi.org/10.51620/0869-2084-2026-71-1-97-104
EDN: SXYOVB

For citation:

Sapozhkova Zh.Yu., Dolgov V.V. Analysis of diagnostic value of sperm sediment cytology for human papillomavirus detection. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2026; 71 (1): 97-104 (in Russ.).
DOI: https://doi.org/10.51620/0869-2084-2026-71-1-97-104
EDN: SXYOVB