Аннотация
В 2023 году в Российской Федерации регистрируется резкий подъём заболеваемости коклюшем и увеличение количества
обследованных лиц. При обследовании на коклюш регламентировано применение трёх методов исследования: культурально-
го, молекулярно-генетического (ПЦР-диагностика), серологического, использование которых определяется сроком развития
заболевания.
Цель: анализ состояния лабораторной диагностики коклюша на территории России в динамике развития эпидемического
процесса с учётом осложнившейся эпидемиологической обстановки по коклюшной инфекции в 2023 году.
Материал и методы. Оценка лабораторной диагностики коклюша в РФ в 2018-2023 гг. проведена на основании анали-
тических данных, присланных в Референс-центр по мониторингу за коклюшем и дифтерией ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н.
Габричевского Роспотребнадзора из субъектов РФ. Анализ эффективности ПЦР-тест-систем проведён на 111 клинических
образцах, поступивших в Референс-центр из субъектов РФ и с использованием трёх наборов реагентов: «АмплиСенс Bordetella
multi-FL» (ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, Россия); «РеалБест ДНК Bordetella species/ Bordetella pertussis/ Bordetella
bronchiseptica» (Вектор Бест, Россия); «АмплиПрайм Bordetella» (ООО «НекстБио», Россия).
Результаты и обсуждение. Анализ состояния лабораторной диагностики коклюша показал, что за период 2018-2023 гг. на
территории России проведено 487345 исследований на коклюш, из них большинство исследований проведено в 2023 году. В
структуре используемых методов в 2023 г. превалировала ПЦР-диагностика (59% случаев). Лабораторное подтверждение
диагноза коклюш в 2023 г. получено в 95,4% случаев и в большинстве случаев (61% случаев) с помощью ПЦР-диагностики.
Этиологическая структура возбудителей коклюша в 2023 г.: Bordetella pertussis — 91,65%, Bordetella holmesii — 5%, Bordetella
parapertussis — 2,5%, Bordetella bronchiseptica — 0,85%. Заключение. В 2023 г. показано интенсивное использование ПЦР-
диагностики при обследовании с подозрением на коклюш с применением отечественных ПЦР-тест-систем, активное об-
следование очагов коклюшной инфекции и недостаточное применение ИФА-диагностики. На основании полученных данных
внесены изменения в СанПин в части обследования в очагах инфекции с использованием различных методов диагностики.
Annotation
In 2023, a sharp rise in the incidence of pertussis and an increase in the number of examined persons are recorded in the Russian
Federation. When examining for pertussis, the use of three research methods is regulated – bacteriological, molecular genetic (PCR
diagnostics) and serological, the use of which is determined by the period of development of the disease. Purpose: analysis of the state
of laboratory diagnostics of pertussis in Russia in the dynamics of the development of the epidemic process, taking into account the
complicated epidemiological situation for pertussis infection in 2023.
Material and methods. Assessment of laboratory diagnostics of pertussis in the Russian Federation in 2018-2023. was carried out
on the basis of analytical data sent to the Reference Center for Monitoring Pertussis and Diphtheria G. N. Gabrichevsky Research
Institute of Epidemiology and Microbiology from the constituent entities of the Russian Federation. Analysis of the effectiveness of
PCR test systems was carried out on 111 clinical samples received at the Reference Center from the constituent entities of the Russian
Federation and using three sets of reagents: «AmpliSence Bordetella multi-FL» (Central Research Institute of Epidemiology, Russia);
«RealBest DNA Bordetella species/Bordetella pertussis/Bordetella bronchiseptica» (Vector Best, Russia); «AmpliPrime Bordetella»
(NecstBio LLC, Russia).
Results and discussion. An analysis of the state of laboratory diagnostics of pertussis showed that for the period 2018 — 2023. in
Russia, 487,345 studies for pertussis were carried out, of which most of the studies were carried out in 2023. PCR diagnostics
prevailed in the structure of the methods used in 2023 (59% of cases). Laboratory confirmation of the diagnosis of pertussis in 2023
was obtained in 95.4% of cases and in most cases (61% of cases) using PCR diagnostics. Etiological structure of pertussis pathogens
in 2023: Bordetella pertussis — 91.65%, Bordetella holmesii — 5%, Bordetella parapertussis — 2.5%, Bordetella bronchiseptica — 0.85%.
Conclusion. In 2023, the intensive use of PCR diagnostics for examination with suspected pertussis using domestic PCR test systems,
active examination of foci of pertussis infection and insufficient use of ELISA diagnostics were shown. Based on the data obtained,
changes were made to Sanitary and epidemiological rules in terms of examination in the foci of infection using various diagnostic
methods.
Key words: pertussis; laboratory diagnostics; bacteriological diagnostics; PCR diagnostics; serological diagnostics; enzyme-linked
immunosorbent assay
Список литературы
Л И Т Е РАТ У РА ( П . 1 6 С М . R E F E R E N C E S )
1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия на-
селения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный
доклад. М: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека; 2024.
2. Зверякина Н.Н., Ценева Г.Я., Курова Н.Н., Лосева Л.В., Курова
Г.А., Лямина В.П. К вопросу о повышении эффективности бакте-
риологического метода диагностики коклюшной инфекции. Кли-
ническая лабораторная диагностика. 2002; 2:44-5.
3. Степаншина В.Н., Алексеева Л.Н., Коробова О.В., Логачева Л.В.,
Шепелин А.П., Анисимов Г.А. и др. Взаимосвязь состава пита-
тельных сред с ростовыми и биологическими свойствами B. per-
tussis Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии
1994; 6:26-7
4 Ценева Г Я , Курова Н Н Микробиологическая характеристика
возбудителя коклюша и лабораторная диагностика коклюша Кли-
ническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2003;
5(4):329-41
5 Пименова А С , Андриевская И Ю , Гадуа Н Т , Чагина И А , Бо-
рисова О Ю Анализ результатов проведения внешнего контроля
качества исследований по выявлению возбудителя коклюша бак-
териологическим методом (2016-2022 гг ) Проблемы медицинской
микологии 2024; 26(2):185-86
6 Медкова А Ю , Аляпкина Ю С , Синяшина Л Н , Амелина И П ,
Алексеев Я И , Каратаев Г И и др Распространенность стертых
форм коклюша и анализ фазовых состояний бактерий Bordetella
pertussis Детские инфекции 2010; 9(4): 19-22
7 Пименова А С , Борисова О Ю , Цвиркун О В , Басов А А , Алеш-
кин В А , Афанасьев С С и др Эффективность применения моле-
кулярно-генетической диагностики при обследовании очагов ко-
клюшной инфекции Инфекция и иммунитет 2017; 7(2): 162-70
8 Нестерова Ю В , Медкова А Ю , Бабаченко И В , Семин Е Г , Ка-
лисникова Е Л , Синяшина Л Н и др Клинико-диагностическое
значение генетических маркеров Bordetella pertussis у контактных
лиц в семейных очагах Журнал инфектологии 2019; 11(1): 17-24
9 Прадед М Н , Яцышина С Б , Селезнева Т С , Малинина С В , Би-
рюлева Н В , Любимова Т Е и др ПЦР-диагностика инфекций,
вызванных B. pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica Клини-
ческая лабораторная диагностика 2013; 1: 53-6
10 Пименова А С , Борисова А Б , Гадуа Н Т , Борисова О Ю , Афана-
сьев С С , Петрова М С и др Применение метода ПЦР для видо-
вой идентификации возбудителя коклюша в Российской Федера-
ции Клиническая лабораторная диагностика 2021; 66(1):52-8
11 Бабаченко И В Клинико-лабораторные особенности коклюшной
инфекции у детей в современных условиях Дисc … д-ра мед на-
ук СПб; 2007
12 Попова О П , Скирда Т А , Федорова И М , Петрова М С , Борисо-
ва О Ю , Комбарова С Ю и др Диагностическая ценность метода
ИФА при коклюше у детей Детские инфекции 2016; 15(2):36-40
13 Попова О П , Скирда Т А , Федорова И М , Котелева С И Особен-
ности специфического гуморального ответа и цитокиновой регу-
ляции при коклюше у детей Эпидемиология и инфекционные бо-
лезни 2015; 20(5):42-8
14 Бабаченко И В , Нестерова Ю В , Чернышова Ю Ю , Карасев В В ,
Починяева Л М , Калисникова Е Л Клинико-эпидемиологические
аспекты коклюша у детей в условиях массовой вакцинопрофилак-
тики Журнал инфектологии 2019;11(2):88-96
15 Петрова М С , Борисова А Б , Скирда Т А , Сметанина С В , Ба-
зарова М В , Борисова О Ю и др Особенности клиники и диа-
гностики коклюша у взрослых Инфекционные болезни 2020;
18(3):104-10
17 Скирда Т А , Борисова О Ю , Петрова М С , Борисова А Б Серо-
логическая диагностика коклюша у лиц старшего возраста Клини-
ческая лабораторная диагностика 2020; 65(8):492-5
18 Скирда Т А , Борисова О Ю , Борисова А Б , Комбарова С Ю ,
Пименова А С , Гадуа Н Т и др Определение противококлюш-
ных антител у школьников с длительным кашлем Журнал инфек-
тологии 2023; 15(1):93-100
19 Борисова А Б , Мурашова Е А , Андриевская И Ю , Пурская О Г ,
Борисова О Ю , Пименова А С и др Выявление ко-инфекции, вы-
званной Bordetella pertussis и Bordetella bronchiseptica Эпидемио-
логия и инфекционные болезни. 2024; 2:71-81
R E F E R E NC E S
1 On the state of sanitary and epidemiological well-being of the
population in the Russian Federation in 2023: State report Moscow:
Federal`naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley I
blagopoluchiya cheloveka; 2024 (in Russian)
2 Zveryakina N N , Tseneva G Ya , Kurova N N , Loseva L V , Kurova
G A , Lyamina V P On the issue of increasing the eff ectiveness
of the bacteriological method for diagnosing pertussis infection
Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika 2002; 2:44-5 (in Russian)
3 Stepanshina V N , Alekseeva L N , Korobova O V , Logacheva L V ,
Shepelin A P , Anisimov G A et al Relationship of culture media
composition with growth and biological properties of B. pertussis
Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii I immunobiologii 1994; 6:26-7
(in Russian)
4 Tseneva G Ya , Kurova N N Microbiological characteristics of the
causative agent of pertussis and laboratory diagnostics of pertussis
Klinicheskaya mikrobiologiya I antimikrobnaya khimioterapiya
2003; 5(4):329-41 (in Russian)
5 Pimenova A S , Andrievskaya I Yu , Gadua N T , Chagina I A ,
Borisova O Yu Analysis of the results of external quality control of
studies to identify the causative agent of pertussis by the bacteriological
method (2016-2022) Problemy meditsinskoy mikologii. 2024;
26(2):185-6 (in Russian)
6 Medkova A Yu , Alyapkina Yu S , Sinyashina L N , Amelina I P ,
Alekseev Ya I , Karataev G I et al The prevalence of subclinical
forms of pertussis and analysis of phase states of bacteria Bordetella
pertussis Detskie infektsii 2010; 9(4): 19-22 (in Russian)
7 Pimenova A S , Borisova O Yu , Tsvircun O V , Basov A S , Aleshkin
V A , Afanasiev S S et al Eff ectiveness of molecular-genetic diagnostics
during pertussis infection foci examination Infektsiya I immunitet.
2017; 7(2): 162-70 (in Russian)
8 Nesterova Yu V , Medkova A Y , Babachenko I V , Semin E G , Kalisnikov
E L , Sinyashina L N et al Clinical-diagnostic signifi cance
of genetic markers Bordetella pertussis in contacts in family centers
Zhurnal infektologii 2019; 11(1): 17-24 (in Russian)
9 Praded M N , Yatsyschyna S B , Selezneva T S , Malinina S V ,
Birulyeva N V , Lubimova T Ye at al The kit of reagents for polymerase
chain reaction diagnostic of infections caused by B.pertussis,
B.parapertussis and B.bronchiseptica Klinicheskaya Laboratornaya
Diagnostika 2013; 1: 53-6 (in Russian)
10 Pimenova A S , Borisova A B , Gadua N T , Borisova O Yu , Afanasyev
S S , Petrova M S , et al Application of PCR method for species
identifi cation of pertussis pathogen in the Russian Federation
Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika 2021; 66(1):52-8 (in
Russian)
11 Babachenko I V Clinical and laboratory features of pertussis infection
in children in modern conditions Diss St Petersburg; 2007
(in Russian)
12 Popova O P , Skirda T A , Fedorova I M , Petrova M S , Borisova
O Yu , Kombarova S Yu , et al Diagnostic value of the pertussis
ELISA method in children Detskie infektsii 2016; 15(2):36-40 (in
Russian)
13 Popova O P , Skirda T A , Fedorova I M , Koteleva S I Features of
a specifi c humoral response and cytokine regulation in pertussis in
children Epidemiologiya I infektsionnye bolezni. 2015; 20(5):42-8
(in Russian)
14 Babachenko I V , Nesterova Yu V , Chernyshova Yu Yu , Karasev
V V , Pochinyaeva L M , Kalisnikova E L Clinical and epidemiological
aspects of pertussis in children in the context of mass vaccine prophylaxis
Zhurnal infektologii 2019; 11(2):88-96 (in Russian)
15 Petrova M S , Borisova A B , Skirda T A , Smetanina S V , Bazarova
M V , Borisova O Yu et al Features of the clinic and diagnosis of pertussis
in adults Infektsionnye bolezni. 2020; 18(3):104-10 (in Russian)
16 Kurova N , Timofeeva E V , Guiso N , Macina D A cross-sectional
study of Bordetella pertussis seroprevalence and estimated duration
of vaccine protection against pertussis in St Petersburg, Russia Vaccine
2018; 36:7936-42
17 Skirda T A , Borisova O Yu , Petrova M S , Borisova A B Serological
diagnosis of pertussis in older people Klinicheskaya Laboratornaya
Diagnostika 2020; 65(8):492-5 (in Russian)
18 Skirda TA, Borisova OYu, Borisova AB, Kombarova SYu, A S
Pimenova AS, Gadua NT, et al Determination of anti-pertussis antibodies
in schoolchildren with prolonged cough Zhurnal infektologii
2023; 15(1):93-100 (in Russian)
19 Borisova A B , Murashova E A , Andrievskaya I Yu , Purskaya O G ,
Borisova O Yu , Pimenova A S et al Detection of co-infection caused
by Bordetella pertussis and Bordetella bronchiseptica Epidemiologiya
I infektsionnye bolezni. 2024; 2:71-81 (in Russian)