ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕСНЕВОЙ ЖИДКОСТИ ДЛЯ ОЦЕНКИ МЕСТНЫХ И СИСТЕМНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ

Аннотация

Цель работы — оценка сопряжения между характером и направленностью изменений концентрации воспалительных медиаторов в десневой жидкости и сыворотке крови при местных и системных воспалительных изменениях в организме. В исследование вошли 154 пациента. В 1-й группе у 89 пациентов диагностировали хронический генерализованный пародонтит в фазе обострения. 33 пациента 2-й группы перенесли COVID-19 средней тяжести за 2-3 недели до начала исследования, воспалительные изменения пародонта отсутствовали. Контрольная группа включала 32 здоровых добровольца. Иммуноферментным методом в десневой жидкости определяли содержание интерлейкина (ИЛ-6), трансформирующего фактора роста-β1 (ТФР- β1), интерлейкина-17 (ИЛ-17), в сыворотке крови определяли концентрацию С-реактивного белка (СРБ), ИЛ-6, ИЛ-17. У больных 1-й группы отмечалось возрастание уровня ИЛ-6 в 29 раз (p<0,001), ИЛ-17 в 3,2 раза (p<0,001), ТФР- β1 в 6,3 раза (p<0,001). Во 2-й группе пациентов концентрация изучаемых цитокинов была выше по сравнению с контрольной группой: ИЛ-6 в 15,5 раз (p<0,001), ТФР- β1 в 5,5 раза (p<0,001) при отсутствии изменений концентрации ИЛ-17 (р=0,083). У больных 1-й группы в сыворотке крови по сравнению с группой контроля концентрация ИЛ-6 и СРБ повышалась, соответственно, в 2,3 (p<0,001) и 2,09 (p<0,001) раза, во 2-й группе концентрация ИЛ-6 выше в 3,6 раза (р=0,003), уровень СРБ повышался на 66% (р=0,033). Исследование ИЛ-6, ИЛ-17, ТФР- β1 в десневой жидкости является информативным для контроля тяжести воспалительно-деструктивных процессов в пародонте и не требует одновременного определения маркёров в сыворотке крови. При системных воспалительных реакциях в организме после острой респираторной инфекции определение уровня ИЛ-6 в десневой жидкости информативно для неинвазивного контроля реабилитации пациентов в динамике.

Annotation

The purpose of the work was to evaluate the relationship between the nature and direction of changes in the concentration of inflammatory mediators in gingival fluid and blood serum during local and systemic inflammatory changes in the body. The study was conducted on 154 patients. In group 1, 89 patients were diagnosed with chronic generalized periodontitis in the acute phase. 33 patients of group 2 suffered from moderate COVID-19 2-3 weeks before the start of the study; there were no inflammatory changes in the periodontium. The control group included 32 healthy volunteers. Using the immunoenzyme method, the content of interleukin (IL-6), transforming growth factor- β1 (TGF- β1), interleukin-17 (IL-17) was determined in the gingival fluid, and the concentration of C-reactive protein (CRP) in the blood serum was determined, also IL-6 and IL-17. In patients of group 1, there was an increase in the level of IL-6 by 29 times (p<0,001), IL-17 by 3,2 times (p<0,001), TGF- β1 by 6,3 times (p<0,001). In group 2, the concentration of the studied cytokines was also higher compared to the control group: IL-6 by 15,5 times (p<0,001), TGF- β1 by 5,5 times (p<0,001) with no changes in the concentration of IL-17 (p=0,083). In patients of group 1, the concentration of IL-6 and CRP in the blood serum compared to the control increased, respectively, by 2,3 (p<0,001) and 2,09 (p<0,001) times, and in group 2 the concentration of IL-6 was 3,6 times higher (p=0,003), and the CRP level increased by 66% (p=0,033). Thus, the study of IL-6, IL-17 and TGF- β1 in the gingival fluid is informative for monitoring the severity of inflammatory and destructive processes in the periodontium and does not require simultaneous determination of markers in the blood serum. In case of systemic inflammatory reactions in the body after an acute respiratory infection, determining the level of IL-6 in the gingival fluid is informative for non-invasive monitoring of patient rehabilitation over time. Key words: gingival fluid; biological markers; chronic generalized periodontitis; new coronavirus infection; cytokines

Об авторах

Список литературы

1.Subbarao K.C., Nattuthurai G.S., Sundararajan S.K., Sujith I., Joseph J., Syedshah Y.P. Gingival crevicular fluid: An overview. J. Pharm. Bioallied. 2019; 11: 135-9. DOI: 10.4103/JPBS.JPBS_56_19.
2.Rohra S., Pol K., Mahajan K., Sampat P., Yeragi E., Babar A. Gingival crevicular fluid — A review. Ind. J. Appl. Sci. 2019; 9: 53-5. DOI: 10.36106/IJAR.
3.Suchetha A., Shahna N., Sapna N., Darshan B.M., Apoorva S.M., Bhat D. Gingival crevicular fluid: a review of literature. Annals of Dental Speciality. 2018; 6(2); 211-6.
4.Rizwan M.S., Priyanka P.J., Kavita P.N., Kiran R.H., Rahul H. Gingival crevicular fluid an update. 2020 IJRAR December. 2020; 7(4): 724-30.
5.Khurshid Z., Mali M., Naseem M., Najeeb S., Zafar M.S. Human gingival crevicular fluids (GCF) proteomics: an overview. J. Periodontol. 2017; 5: 12-7. DOI: 10.3390/dj5010012.
6.Fatima T., Khurshid Z., Rehman A., Imran E., Srivastava K.C., Shrivastava D. Gingival crevicular fluid (GCF): a diagnostic tool for the detection of periodontal health and diseases. Molecules. 2021 Feb 24; 26(5): 1208. DOI: 10.3390/molecules26051208.
7.Preianò M., Savino R., Villella C., Pelaia C., Terracciano R. Gingival crevicular fluid peptidome profiling in healthy and in periodontal diseases. Int. J. Mol. Sci. 2020 Jul 24; 21(15): 5270. DOI: 10.3390/ijms21155270.
8.De Aguiar M.C.S., Perinetti G., Capelli Jr. J. The Gingival Crevicular Fluid as a source of biomarkers to enhance efficiency of orthodontic and functional treatment of growing patients. BioMed. Research International. 2017; 2017: 3257235. DOI: 10.1155/2017/3257235.
9.Zorina O.A., Amkhadova M.A., Abaev Z.M., Khamukova A.A., Demidova A.A. Hypoxia-dependent transcriptional control of activity of destructive inflammatory and malignant periodontium changes. Stomatologiya. 2020; 99(3): 32‑6. DOI: 10.17116/stomat20209903132. (in Russian)
10.Safronenko A.V., Kosenko V.A., Ayrapetov G.A., Demidov I.A., Nazheva M.I., Polyakov V.M. Bioinformatic analysis of the level of osteomarkers in the gingival fluid in systemic osteoporosis and local osteo-destructive processes in the dentoalveolar region. Biomeditsina. 2021; 17(3E): 176–82. DOI: 10.33647/2713-0428-17-3E-176-182. (in Russian)
11.Amkhadova M.A., Petrukhina N.B., Sandler I.V., Saltovets M.V., Polyakov V.M., Demidova A.A., Pilipenko K.D. Features of the cytokine composition and bone metabolism of the biological media of the oral cavity in patients with periodontitis after coronavirus infection. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2023; 68 (4): 210-4. DOI: 10.51620/0869-2084-2023-68-4-210-214. (in Russian)
12.Conti P., Ronconi G., Caraffa A., Gallenga C.E., Ross R., Frydas I., Kritas S.K. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVID-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2020; 34(2): 327-31. DOI: 10.23812/CONTI-E.
13.Hunter C.A., Jones S.A. IL-6 as a keystone cytokine in health and disease. Nat. Immunol. 2015; 15: 448-57. DOI: 10.1038/ni.3153.
14.Liu X., Jones G.W., Choy E.H., Jones S.A. The biology behind interleukin-6 targeted interventions. Curr. Opin. Rheumatol. 2016; 28: 152-60. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000255.
15.Benedetti G., Miossec P. Interleukin-17 contributes to the chronicity of inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis. Eur. J. Immunol. 2014; 44: 339-57. DOI: 10.1002/eji.201344184.
16.Di Benedetto А., Gigante A., Colucci I., Grano M. Periodontal disease: linking the primary inflammation to bone loss. Clinical & developmental immunology. 2013; 503754. DOI: 10.1155/2013/503754.
17.Cardoso C.R., Garlet G.P., Crippa G.E., Rosa A.L., Júnior W.M., Rossi M.A. Evidence of the presence of T helper type 17 cells in chronic lesions of human periodontal disease. Oral microbiology and immunology. 2009; 24(1): 1-6. DOI: 10.1111/j.1399-302X.2008.00463.x.
18.Awang R.A., Lappin D.F., MacPherson A., Riggio M., Robertson D., Hodge P. et al. Clinical associations between IL-17 family cytokines and periodontitis and potential differential roles for IL-17A and IL-17E in periodontal immunity. Inflammation research. 2014; 63(12): 1001–12. DOI: 10.1007/s00011-014-0776-7.
19.Buduneli N., Buduneli E., Kütükçüler N. Interleukin-17, RANKL and osteoprotegerin levels in gingival crevicular fluid from smoking and non-smoking patients with chronic periodontitis during initial periodontal treatment. Journal of periodontology. 2009; 80(8): 1274–80. DOI: 10.1902/jop.2009.090106.
20.Moskalev A.V., Rudoy A.S., Apchel A.V., Zueva V.O., Kazimova O.E. Features of biology of transforming growth factor β and immunopathology. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii. 2016; 2(54): 206-16. (in Russian)
21.Arumugam B., Vairamani M., Partridge N.C., Selvamurugan N. Characterization of Runx2 phosphorylation sites required for TGF-β1-mediated stimulation of matrix metalloproteinase-13 expression in osteoblastic cells. J. Cell Physiol. 2018; 233: 1082–94. DOI: 10.1002/jcp.25964.
22.Zorina O.A., Gankovskaya L.V., Balykin R.A., Ivanyushko T.P. Molecular mechanisms of the pathogenesis of periodontitis. Stomatologiya dlya vsekh. 2017; 3: 41-5. (in Russian)

Ключевые слова