Диагностические подходы к верификации стрептококковой инфекции у больных инфекционным мононуклеозом
ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)
Аннотация
Проведен анализ значимости лабораторных методов верификации стрептококковой инфекции (бактериологическое исследование, определение антистрептолизина О (АСО) в парных сыворотках) у 148 больных инфекционным мононуклеозом 3-15 лет. Содержание АСО превышало норму у 41,0 ± 4,8% пациентов с сопутствующей стрептококковой инфекцией в остром периоде и у 49,5 ± 4,9% — в периоде реконвалесценции. Это отличалось (t ≥ 2, p ≥ 95%) от аналогичного показателя у больных с отрицательным результатом обследования на стрептококковую инфекцию вне зависимости от периода заболевания (9,3 ± 2,8%). Превышение нормы АСО чаще (t ≥ 2, p ≥ 95%) отмечали у больных с выделением Streptococcus pyogenes (56,9 ± 5,8%), чем у пациентов с Streptococcus viridans (31,2 ± 6,5%). Концентрация АСО у пациентов с сопутствующей стрептококковой инфекцией варьировала в пределах 200-1800 МЕ/мл. Минимальный уровень АСО (С = 200 МЕ/мл) определяли вне зависимости от вида выделенного стрептококка и периода заболевания. Высокие уровни АСО наблюдали исключительно у больных с выделением Streptococcus pyogenes. В сыворотке крови больного с сочетанной стрептококковой инфекцией (Streptococcus pyogenes + Streptococcus viridans) отмечено повышение уровня АСО в динамике заболевания от минимального (С = 200 МЕ/мл) до умеренно высокого (200 < C < 400 МЕ/мл). Показано, что для идентификации стрептококковой инфекции у больных инфекционным мононуклеозом следует учитывать анамнестические данные, а также проводить комплексное (бактериологическое и серологическое) обследование больных. Это необходимо для раннего выявления больных со стрептококковой инфекцией и снижения риска формирования стрептококкового бактерионосительства.