ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИОСПЕРМИИ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ПОКАЗАТЕЛИ СПЕРМОГРАММЫ У ПОДРОСТКОВ С ВАРИКОЦЕЛЕ

Аннотация

Инфекционная этиология является причиной около 15% случаев мужского бесплодия. И если инфекции, передающиеся половым путём, достаточно легко диагностируются, то роль бессимптомной бактериоспермии в формировании инфертильности у мужчин, особенно у подростков на фоне имеющейся патологии репродуктивной сферы (варикоцеле), остается недостаточно изученной. При микробиологическом исследовании в эякуляте подростков выявлены следующие виды бактерий: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Corynebacterium glucuronolyticum, Corynebacterium minitissimum, Streptococcus anginosus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus. Бактерии в эякуляте обнаружены при выполнении спермограммы и электронно-микроскопического исследования сперматозоидов. При обильном росте микроорганизмов в монокультуре или ассоциации двух микроорганизмов, представленных в умеренном количестве, во всех случаях выявлены нарушения подвижности сперматозоидов, повышение вязкости эякулята, наличие лейкоцитов в семенной жидкости, на ультраструктурном уровне зафиксированы повреждения хроматина, акросомы, митохондрий, что может свидетельствовать об активной инфекции. При обнаружении бактериальной микрофлоры в небольшом и умеренном количестве (<10 КОЕ/мл) патологические изменения эякулята не наблюдались. Микрофлора эякулята обследованных подростков представлена грамположительной микрофлорой. Одновременное исследование пробы эякулята культуральным методом, выполнение спермограммы и ЭМИС позволило повысить выявляемость бактериоспермии. Оппортунистические патогены при обильном росте или их различных ассоциациях могут служить фактором развития патоспермии. Отличить активную инфекцию от комменсальной микрофлоры или контаминации образца можно не только по наличию бактерий в эякуляте и их количественному учёту, но и по степени повреждения функции сперматозоидов и патологическим изменениям параметров эякулята, комбинируя методы диагностики. Наиболее часто при наличии бактерий в эякуляте диагностирована астенозооспермия.

Об авторах

Список литературы

Wang F., Yang W., Ouyang S., Yuan S. The Vehicle Determines the Destination: The Significance of Seminal Plasma Factors for Male Fertility.Int. J. Mol. Sci. 2020; 21(22): 8499. Published online 2020. https://doi.org/10.1186/s13098-016-0192-y.

Damke E., Kurscheidt F.A., Irie M.M.T., Gimenes F., Consolaro M.E.L. Male Partners of Infertile Couples With Seminal Positivity for Markers of Bacterial Vaginosis Have Impaired Fertility. Am. J. Mens Health. 2018; 12(6): 2104-15. https://doi.org/10.1177/1557988318794522

Marques P.I., Gonçalves J.C., Monteiro C., Cavadas B., Nagirnaja L., Barros N., Barros A., Filipa Carvalho F., Lopes A.M., Seixas S. Semen quality is affected by HLAclass I alleles together with sexually transmitted diseases. Andrology. 2019; 7(6): 867-77. https://doi.org/10.1111/andr.12625

Белый Л.Е. Оплодотворяющая способность спермы у лиц с бессимптомной бактериоспермией. Академический журнал Западной Сибири. 2015; 4(59): 65-6.

Аполихин О.И., Москалева Н.Г., Комарова В.А. Современная демографическая ситуация и проблемы улучшения репродуктивного здоровья населения России. Экспериментальная и клиническая урология. 2015; 4: 4-14.

Евдокимов В.В., Захариков С.В., Кастрикин Ю.В. Варикоцеле у детей и подростков. Лечение и профилактика. 2017; 21(1): 53-6.

Кодирова А.М., Негматова М.Н. Полиэтологичность мужского бесплодия. Медицинская культура. Материалы XIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке», Москва; 2017: 138-9.

Alkaram A., McCullough A. Varicocele and its effect on testosterone: implications for the adolescent. Transl. Androl. Urol. 2014; 3(4): 413-7. https://doi.org/10.3978/j.issn.2223-4683.2014.12.07

Жиборев Б.Н. Варикоцеле, мужской гипогонадизм и репродуктивный прогноз. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2008; 1: 1-8.

Комарова С.Ю., Цап Н.А. Пути снижения риска репродуктивных потерь у детей с варикоцеле. Медицинская наука и образование на Урале. 2017; 1: 98-101.

Кучеров В.А., Кравцов Ю.А., Матвеев С.В. Возможности и перспективы интраоперационного исследования половых гормонов при варикоцеле. Уральский медицинский журнал. 2018; 5: 102-7.

Cho C.L., Esteves S.C., Agarwal A. Indications and outcomes of varicocele repair. Panminerva Med. 2019; 2(61): 152-63. https://doi.org/10.23736/S0031-0808.18.03528-0

Dabaja A.A., Goldstein M. When is a varicocele repair indicated: the dilemma of hypogonadism and erectile dysfunction? Asian J. Androl. 2016; 18(2): 213-6. https://doi.org/10.4103/1008-682X.169560

Ma Z., Li L. Semen Microbiome Biogeography: An Analysis Based on a Chinese Population Study. Front Microbiol. 2018; 9: 3333. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.03333

Hou D., Zhou X., Zhong X., Settles M., Herring J., Wang L., Abdo Z., Forney L.J., Xu C. Microbiota of the seminal fluid from healthy and infertile men. Fertil Steril. 2013; 100(5): 1261-9. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.07.1991

Stojanov M., Baud D., Greub G., N. Vulliemoz N. Male infertility: the intracellular bacterial hypothesis. New Microbes New Infect. 2018; 26: 37-41. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2018.08.012

Pergialiotis V., Karampetsou N., Perrea D. N., Konstantopoulos P., Daskalakis G. The Impact of Bacteriospermia on Semen Parameters: A Meta-Analysis. J. Family Reprod. Health. 2018; 12(2): 73-83.

Solomon M., Henkel R. Semen culture and the assessment of genitourinary tract infections. Indian. J. Urol. 2017; 33(3): 188-93. https://doi.org/10.4103/iju.IJU_407_16

Calogero A.E., Condorelli R.A., Russo G.I., Vignera S.L. Conservative Nonhormonal Options for the Treatment of Male Infertility: Antibiotics, Anti-Inflammatory Drugs, and Antioxidants. Biomed. Res.Int.; 2017. Published online. https://doi.org/10.1155/2017/4650182

Machen G.L., Bird E.T., Brown M.L., Ingalsbe D.A., Milaida M. East M.M. et al. Time trends for bacterial species and resistance patterns in semen in patients undergoing evaluation for male infertility. Proc. Bayl. Univ. Med. Cent. 2018; 31(2): 165-7. https://doi.org/10.1080/08998280.2018.1444298

Štšepetova J., Baranova J., Simm J., Parm Ü., Rööp T., Sokmann S. et al. The complex microbiome from native semen to embryo culture environment in human in vitro fertilization procedure. Reprod. Biol. Endocrinol. 2020; 18(1): 3. https://doi.org/10.1186/s12958-019-0562-z

Pilatz A., Kilb J., Kaplan H., Fietz D., Hossain H., Schüttler C.G., Diemer T., Bergmann M., Domann E., Weidner W., Wagenlehner F., Schuppe H.C. High prevalence of urogenital infection/inflammation in patients with azoospermia does not impede surgical sperm retrieval. Andrologia. 2019; 51(10): e13401. https://doi.org/10.1111/and.13401

Schoenmakers S., Steegers-Theunissen R., Faas M. The matter of the reproductive microbiome. Obstet. Med. 2019; 12(3): 107-15. https://doi.org/10.1177/1753495X18775899

Saxena P., Soni R., Randhawa V.S., Singh N. Can seminal IL-8 level be used as a marker of leukocytospermia and does it have any correlation with semen parameters in infertile couples? J. Obstet. Gynaecol. India. 2019; 69(5): 451-6. https://doi.org/10.1007/s13224-018-1188-3

Fijak M., Pilatz A., Hedger M.P., Nicolas N., Bhushan S., Michel V., Tung K.S.K., Schuppe H.C., Meinhardt A. Infectious, inflammatory and ‘autoimmune’ male factor infertility: how do rodent models inform clinical practice? Hum. Reprod. Update. 2018; 24(4): 416-41. https://doi.org/10.1093/humupd/dmy009.

Ricci S., De Giorgi S., Lazzeri E., Luddi A., Piomboni P., De Leo V., Pozzi G. Impact of asymptomatic genital tract infections on in vitro Fertilization (IVF) outcome. PLoS One. 2018; 13(11): e0207684. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0207684

Esmailkhani A., Akhi M.T., Sadeghi J., Niknafs B., Bialvaei A.Z., Farzadi L., Safadel N. Assessing the prevalence of Staphylococcus aureus in infertile male patients in Tabriz, northwest Iran.Int. J. Reprod. Biomed. 2018; 16(7): 469-74. https://doi.org/10.29252/ijrm.16.7.469

Silago V., Mukama Y., Haule A.L., Chacha F., Igenge J., Mushi M.F., Mshana S.E. Bacteriospermia, extended spectrum beta lactamase producing Gram-negative bacteria and other factors associated with male infertility in Mwanza, Tanzania: a need of diagnostic bacteriology for management of male infertility. Afr. Health Sci. 2020; 20(1): 4-13. https://doi.org/10.4314/ahs.v20i1.4

Duracka M., Lukac N., Kacaniova M., Kantor A., Hleba L., Ondruska L., Tvrda E. Antibiotics Versus Natural Biomolecules: The Case of In Vitro Induced Bacteriospermia by Enterococcus faecalis in Rabbit Semen. Molecules. 2019; 24(23): e4329. https://doi.org/10.3390/molecules24234329

Barbagallo F., La Vignera S., Cannarella R., Crafa A., Calogero A.E., Condorelli R.A. The Relationship between Seminal Fluid Hyperviscosity and Oxidative Stress: A Systematic Review. Antioxidants (Basel). 2021; 10(3): 356. https://doi.org/10.3390/antiox10030356

Jue J.S., Ramasamy R. Significance of positive semen culture in relation to male infertility and the assisted reproductive technology process. Transl. Androl. Urol. 2017; 6(5): 916-22. https://doi.org/10.21037/tau.2017.06.23

Baud D., Pattaroni C., Vulliemoz N., Castella V., Marsland B.J., Stojanov M. Sperm Microbiota and Its Impact on Semen Parameters. Front Microbiol. 2019;10: 234. https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.00234

Годовалов А.П. Опыт изучения образцов эякулята инфертильных мужчин с бессимптомной бактериоспермией. Электронный научно-образовательный Вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2015; 17(11): 19-23.

Вавилов Н.В., Степанов М.С., Бушкова Е.Ю. Окислительная модификация белков и микробный пейзаж эякулята при мужском бесплодии. Международный студенческий вестник. 2016; 6: 34.

Berjis K., Ghiasi M., Sangy S. Study of seminal infection among an infertile male population in Qom, Iran, and its effect on sperm quality. Iran. J. Microbiol. 2018; 10(2): 111-6.

Swanson G.M., Moskovtsev S., Librach C., Pilsner J.R., Goodrich R., Krawetz S.A. What human sperm RNA-Seq tells us about the microbiome. J. Assist. Reprod. Genet. 2020; 37(2): 359-68. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01672-x

Семёнов А.В., Пацановская Г.М. К вопросу о влиянии бактериоспермии на качество спермы. Паллиативная медицина и реабилитация. 2008; 4: 29-33

Clinical microbiology procedures handbook. Amy L. Leber, ed. Department of Laboratory Medicine, Nationwide Children’s Hospital, Columbus, Ohio.Description: 4th ed. Washington, DC : ASM Press; 2016.

Miller J.M., Binnicker M.J., Campbell S., Carroll K.C., Chapin K.C. et al. A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2018 Update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiologya. Clinical Infectious Diseases IDSA Guideline; 2018: 67 https://academic.oup.com/cid/article-abstract/67/6/e1/5046039 by IDSA user on 16 October 2018.

WHO guidelines for the study and processing of human ejaculate. 5th ed. Transl. from English N.P. Makarov, L.F. Smoked, ed. Moscow: Publishing house Capital print; 2012.

Schuppe H.C., Pilatz A., Hossain H., Diemer T., Wagenlehner F., Weidner W. Urogenital Infection as a Risk Factor for Male Infertility. Dtsch. Arztebl.Int. 2017; 114(19): 339-46. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0339

Murray P.R., Barron E.J., Jorgensen J.H., Pfaller M.A., Yolken R.H. Manual of clinical microbiology. 8th ed. Washington: ASM Press; 2003.

Gherardi G., Di Bonaventura G., Pompilio A., Savini V. Corynebacterium glucuronolyticum causing genitourinary tract infection. Case report and review of the literature IDCases. 2015; 2(2): 56-8.

Băncescu G., Băncescu A., Constantinescu M.V. Streptococcus anginosus group — brief characterization and its contribution to the brain abscess pathogenesis. Stoma. Edu. J. 2015; 2(2): 153-61

Ключевые слова