Аннотация
Гиардиаз у детей остается актуальной проблемой, значимость которой определяется эндемичностью для многих стран и регионов, полиморфизмом клиники, что обуславливает трудности клинической диагностики этой патологии. Представлены результаты диагностической значимости методов лабораторной диагностики гиардиаза: микроскопии нативного и окрашенного раствором Люголя препарата фекалий, иммуноферментного анализа (ИФА) на наличие антител класса IgM и IgG к антигенам лямблий в сыворотке крови и антигена G. Lamblia в кале, полимеразной цепной реакции (ПЦР) — обнаружение ДНК лямблий в кале, полученные при обследовании 160 больных гиардиазом детей в возрасте от 3 до 14 лет. Результаты исследования позволяют считать, что наиболее информативными методами диагностики лямблиоза у детей является копроскопия (специфичность — 96,2%, чувствительность — 98,1%), ПЦР копрофильтрата (специфичность — 85%, чувствительность 82,5%), определение антигена в кале методом ИФА (специфичность — 87,5%, чувствительность — 60%). При высокой специфичности метода ИФА крови (90%), чувствительность метода составляет только 27,5%. «Золотым стандартом» диагностики гиардиаза остается микроскопия нативного и окрашенного раствором Люголя препарата фекалий с проведением трёхкратного исследования с интервалом в 2-3 дня.
Об авторах
Кимирилова Ольга ГеннадьевнаФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава РФ 414000, Астрахань, Россия канд.мед.наук, доц. каф.детских инфекций 0lgakim@mail.ru
Список литературы
Бегайдирова Р.Х., Насакаева Г. Е., Кузбигекова А. Б., Юхневич-Насонова Е. А., Алтибекова А. Р. Клинико-эпидемиологическая характеристика лямблиоза. Международный журнал экспериментального образования. 2013; 10:70-5.
Ершова И. Б., Мочалова А. А., Осипова Т. Ф. Усовершенствование терапии лямблиоза. Актуальная инфектология. 2015; 3 (8): 49-54.
Лысенко А.Я., Владимирова М. Г., Кондрашин А. В., Майори Дж. Клиническая паразитология. Женева: ВОЗ; 2002.
Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). СПб.: Издательство Фолиант; 2006.
Харченко Г. А., Буркин В. С. Кишечные инфекции у детей раннего возраста. Ростов- на -Дону: Издательство Феникс; 2007.
Бехтерева М. И., Луппова Е. Н., Корниенко Е. А., Минина С. С. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Вопросы детской диетологии. 2013; 6: 72-7.
Приворотский В. Ф., Лупова Н. Е. Лямблиоз у детей: современное состояние проблемы. Педиатр. 2013; 4(3): 101-10.
Бронштейн А. М., Малышев Н. А. Гельминтозы человека. Москва: Медицина; 2006.
Корниенко Е.А, Минина С. Н., Фадина С.А. Клиника, диагностика и лечение лямблиоза у детей. Педиатрическая фармакология. 2009;6(4): 2-7.
Одинцова В. Е., Александрова В. А. Методы диагностики и лечения глистно-протозойных инвазий у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Детские инфекции.2010;9(2): 58-66.
Файзуллина Р.Г. Лямблиоз у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Практическая медицина. 2008; 31: 56-61.
Корниенко Е. А., Минина С. С., Фадина С. А., Калинина Н. М., Суворов А. Н. Диагностика и лечение лямблиоза у детей. Инфекционные болезни. 2009; 1: 4-11.
Файзуллина Р.А. Лямблиоз у детей: современные особенности клиники, диагностики и лечения. ДокторРу. Педиатрия. Гастроэнтерология. 2014; 3(91): 23-30.
Николаева И. В. Современные принципы диагностики и лечения лямблиоза у детей. Практическая медицина.2014;7(83):17-23.
Ермакова Л.А., Амбалов Ю.М., Черникова Е.А., Думбадзе О.С. Оценка эффективности многократного копрологического исследования для диагностики лямблиоза. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2007; 4: 32-3.
Усенко Д.В., Кананыхина С.Ю. Современные аспекты диагностики и лечения лямблиоза. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(1): 108-13.
Ермакова Л.А., Амбалов Ю.М., Пшеничная Н.Ю., Черникова Е.А. Оценка эффективности иммуноферментного анализа (ИФА) при инвазии Lamblia intestinalis. Цитокины и воспаление. 2008; 3: 45.
Александрова В.А, Одинцова В.Е. Сравнительная характеристика диагностики и лечения гельминтно-протозойных инвазий у детей на современном этапе. Лечащий врач. 2010; 8: 33-5.