Аннотация
Артериальная гипертензия является важной проблемой общественного здравоохранения. Одна из причин, способствующих развитию артериальной гипертензии — дисфункция эндотелия, которая выражается в дисбалансе вазоактивных показателей сосудистого тонуса — оксида азота и эндотелина-1. Мониторинг показателей эндотелиальной дисфункции у работающих в условиях воздействия вредных производственных факторов позволит выявить группу риска развития производственно обусловленных заболеваний сердечно-сосудистой системы и, в частности, артериальной гипертензии, для своевременного проведения профилактических мероприятий. Цель данной работы — выявить взаимосвязь между эндотелином-1, метаболитами оксида азота и уровнем артериального давления у лиц молодого и среднего возраста, работающих во вредных условиях труда, дать оценку изученным показателям как возможным маркерам диагностики риска артериальной гипертензии. Обследованы 236 работников молодого и среднего возраста одного из металлургических заводов Нижегородской области. Для характеристики состояния тонуса сосудов был использован коэффициент, представляющий величину отношения концентрации оксида азота (мкмоль/л) к эндотелину-1 (пг/мл) (NOx/ЭТ-1). Выявлено, что у одной трети лиц с нормальным и высоким нормальным артериальным давлением величина NOx/ЭТ-1 была меньше в 2-3 раза, чем у лиц с оптимальным артериальным давлением, что говорит о явлениях эндотелиальной дисфункции и возможном развитии стойкой артериальной гипертензии. Выявлено, что вредные производственные факторы негативно влияют на сосудистый тонус — величина NOx/ЭТ-1 у лиц, подвергавшихся воздействию вредных факторов, была меньше в 3-4 раза, чем у лиц, не подвергавшихся такому воздействию. Коэффициент NOx/ЭТ-1 можно применять в качестве информативного показателя при мониторинге за состоянием здоровья при углубленном обследовании работающих лиц, он может явиться критерием риска развития артериальной гипертензии.
Список литературы
Попов Е.В. Эндотелины: происхождение, физиологические эффекты и возможная роль в патологии. Туберкулез и болезни легких. 2010; 5 (87): 3-13
Xu S. Therapeutic potential of blood flow mimetic compounds in preventing endothelial dysfunction and atherosclerosis. Pharmacol. Res. 2020; 155: 104737.
Rapoport R.M., Merkus D. Endothelin-1 regulation of exercise-induced changes in flow: dynamic regulation of vascular tone. Front Pharmacol. 2017; 8: 517.
Пушкарева Т.А., Корякина Л.Б., Рунович А.А., Курильская Т.Е., Пивоваров Ю.И. Критерии оценки дисфункции эндотелия артерий и пути ее коррекции (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2008; 5: 1-8.
Тарасов А.А., Бабаева А.Р., Гордеева М.А., Резникова Е.А. Клиническое и прогностическое значение патогенетических маркеров поражения сосудистой стенки при бессимптомном атеросклерозе. Медицинский алфавит. 2017; 1 (13): 28-34.
Musini V.M., Nazer M., Bassett K., Wright J.M. Blood pressure-lowering efficacy of monotherapy with thiazide diuretics for primary hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014; 5: CD003824. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003824.pub2
Маянская С.Д., Антонов А.Р., Попова А.А., Гребенкина И.А. Ранние маркеры дисфункции эндотелия в динамике развития артериальной гипертонии у лиц молодого возраста. Казанский медицинский журнал. 2009; 90 (1): 32-7.
Ушакова С.А. Оценка альбуминурии и циркулирующих маркеров вазомоторной дисфункции эндотелия у детей подросткового возраста с избыточной массой тела и ожирением в сочетании с различными вариантами повышенного артериального давления. Медицинская наука и образование Урала. 2018; 19 (2): 31-5.
Shi H., Yang D., Qiao J., Sun R., Li R., Zhu C. et al. Effects of sang-qi granules on blood pressure and endothelial dysfunction in stage I or II hypertension: study protocol for a randomized double-blind double-simulation controlled trial. Trials. 2020; 21: 12.
Nwankwo T., Yoon S.S., Burt V., Gu Q. Hypertension among adults in the United States: National Health and Nutrition Examination Survey, 2011-2012. NCHS Data Brief. 2013; 133: 1-8.
Kearney P.M., Whelton M., Reynolds K., Muntner P., Whelton P.K., He J. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data. Lancet. 2005; 365 (9455): 217-23.
Widmer R.J., Lerman A. Endothelial dysfunction and cardiovascular disease. Glob. Cardiol. Sci.Pract. 2014; 3: 291-308. https://doi.org/10.5339/gcsp.2014.43
Hearon C.M.Jr., Dinenno F.A. Regulation of skeletal muscle blood flow during exercise in ageing humans. J. Physiol. 2016; 594: 2261-73.
Beer V.J., Graaff H.J., Hoekstra M., Duncker D.J., Merkus D. Integrated control of pulmonary vascular tone by endothelin and angiotensin II in exercising swine depends on gender. J. Physiol. 2010; 298: 1976-85.
Mey J.G., Vanhoutte P.M. End o’ the line revisited: moving on from nitric oxide to CGRP. Life Sci. 2014; 118 (2): 120-8. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2014.04.012
Мелькумянц А.М., Балашов С.А. Механочувствительность артериального эндотелия. Тверь: Триада; 2005.
Федин А.И., Старых Е.В., Баранова О.А., Чеканов А.В., Цой И.В. Дисфункция эндотелия, сосудистое воспаление и окислительный стресс у пациентов с хронической ишемией мозга при стенозах внутренних сонных артерий. Лечебное дело. 2018; 1: 66-71.
Bulaeva N.I., Goluhova E.Z. Endothelial dysfunction and oxidative stress: a role in the development of cardiovascular pathology. Kreativnaya kardiologiya. 2013; 1: 14-22. (in Russian)
Zhao Y., Zhu J., Liang H., Yang S., Zhang Y., Han W. et al. Kang le xin reduces blood pressure through inducing endothelial-dependent vasodilation by activating the AMPK-eNOS Pathway. Front Pharmacol. 2020; 10: 1548. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.01548
Zhang F., Xu Y., Pan Y., Sun S., Chen A., Li P. et al. Effects of angiotensin-(1-7) and angiotensin II on acetylcholine-induced vascular relaxation in spontaneously hypertensive rats. Oxid Med. Cell Longev. 2019; 2019: 6512485. https://doi.org/10.1155/2019/6512485
Ludmer P.L., Selwyn A.P., Shook T.L., Wayne R.R. et al. Paradoxical vasoconstriction induced by acetylcholine in atherosclerosis coronary arteries. N. Engl. J. Med. 1986; 315: 1046-51.
Дзугкоев С.Г., Можаева И.В., Маргиева О.И., Отиев М.А., Тедтоева А.И., Дзугкоева Ф.С. Влияние L-аргинина и его комбинации с L-карнитином на метаболические и функциональные показатели дисфункции эндотелия в условиях интоксикации никеля хлоридом. Астраханский медицинский журнал. 2017; 12 (1): 44-9.
Шишкина Т.А., Тризно Н.Н., Мажитова М.В., Доброславская О.А. Морфологические проявления вазомоторной дисфункции эндотелия на фоне хронического воздействия сероводородсодержащего газа. Морфология. 2009; 136 (4): 157b-157b
Münzel T., Schmidt F., Herzog J., Daiber A., Sørensen M. Environmental noise and the cardiovascular system. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71 (6): 688-97.
Daiber A., Kröller-Schön S., Frenis K., Oelze M. , Kalinovic S., Vujacic-Mirski К., et al. Environmental noise induces the release of stress hormones ankd inflammatory signaling molecules leading to oxidative stress and vascular dysfunction-signatures of the internal exposome. Biofactors. 2019; 45 (4): 495-506.
Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6-31.
Метельская В.А., Гуманова Н.Г. Скрининг-метод определения уровня метаболитов оксида азота в сыворотке крови. Клиническая лабораторная диагностика. 2005; 6: 15-8.
Kurita A., Matsui T., Ishizuka T. Significance of plasma nitric oxide/endothelial-1 ratio for prediction of coronary artery disease. Angiology. 2005; 56 (3): 259-64
Екимовских А.В. Данцигер Д.Г., Чурляев Ю.А., Епифанцева Н.Н., Херингсон Л.Г., Золоева О.С., Быкова Е.В., Редкокаша Л.Ю. Содержание маркеров дисфункции сосудистого эндотелия у шахтёров. Политравма. 2012; 1: 59-64
Changjian Feng. Mechanism of Nitric Oxide Synthase Regulation: Electron Transfer and Interdomain Interactions. Coord Chem. Rev. 2012; 256 (3-4): 393-411