Аннотация
Цель исследования: оценить влияние эритроцитозов на процессы ремоделирования сердечно-сосудистой системы у пациентов с дилатационной и ишемической кардиомиопатиями. В исследование включены 35 (42,2%) больных дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) с эритроцитозами, 19 (23,5%) без эритроцитоза, 34 (28,4%) больных ишемической кардиомиопатией (ИКМП) с эритроцитозом и 50 (60,1%) без эритроцитоза. Установлено, что эритроцитозы значимого влияния на гемодинамику сердца не оказывают, являются следствием основных заболеваний, а не их причиной, что подтверждает доминирование в исследуемых группах признаков ХСН III-IV ФК. У больных с ДКМП и ИКМП установлены признаки тканевой гипоксии, снижение кислорода в артериальной крови до 60,70 ± 1,24 мм рт. ст. при ДКМП и 59,60 ± 1,24 мм рт. ст. при ИКМП (в контроле 75,44 ± 0,93) — p ˂ 0,001. Можно считать, что эритроцитозы при ДКМП и ИКМП являются следствием недостаточности кислорода, что приводит к развитию гипоксического эритроцитоза.
Список литературы
Elliot P., Anderson B., Arbustini E. et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Dieseases. Eur. Heart J. 2008; 29(2): 270-6. DOI: 10.1093 eurheartj/ehm 342
Арутюнов А.Г., Драгунов Д.О., Арутюнов Г.П. и др. Влияние основных факторов у пациентов на прогноз при декомпенсации сердечной недостаточности. Кардиология. 2014; 54 (12): 37-43.
Терещенко С.Н., Жиров И.В. Причина развития анемий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2011; 51 (5): 20-36.
Чепурная А.Н., Никуличева В.И., Сафуанова Г.Ш. Гемическая кардиомиопатия у больных железодефицитной анемией. Медицинский вестник МВД. 2016; 5: 11-6.
Чепурная А.Н., Никуличева В.И., Загидуллин И.М. и др. Анемия хронических заболеваний у пациентов с дилатационной и ишемической кардиомиопатией. Казанский медицинский журнал. 2018; 99 (4): 617-24.
Зубрихина Г.Н., Блиндарь В.Н., Матвеева Л.И. Дифференциальная диагностика анемического синдрома при истинном железодефицитном состоянии и функциональном дефиците железа у больных хроническими заболеваниями (злокачественными заболеваниями). Терапевтический архив. 2016; 4: 61-7.
Lu K., Kearney L., Hare D. et al. Cardiorenal anemia syndrome as a prognosticator for death in patients with heart failure. Am. J. Cardiol. 2014; 5: 22-8
Абдулкадыров К.М., Руковицын О.А., Шилова Е.Г., Удальева В.Ю. Гематологические синдромы в общей клинической практике. СПб. :Специальная литература, ЭЛБИ; 1999.
Коцюбинский Н.Н., Максимов А.Г. Вторичные абсолютные эритроцитозы. В кн.: Клиническая гематология. Богданов А.Н., Мазуров В.И., ред. СПб.: Фолиант; 2008.
Поп В.П. Истинная полицитемия. В кн.: Гематология. Руковицын О.А., ред. М.: «ГЕОТАР-Медиа»; 2015.
Marchioli R., Finazzi G., Specchia G. et al. Cardiovascular events and intensity of treatment in polycythemia vera. N. Engl. J. Med. 2013; 368.(1): 22-3
Чепурная А.Н., Никуличева В.И., Загидуллин И.М., Лехмус Т.Ю. и др. Анемия хронических заболеваний у пациентов дилатационной и ишемической кардиомиопатиями. Казанский медицинский журнал. 2018; 99 (4): 617-24.
Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь лёгких. М.: Атмосфера; 2010.
Barbu T., Barosi G., Birgegard G. et al. Philadelphia-negative classical myeloproliferative neoplasms: critical concepts and management recommendations from European Leukemia Net. J. Clin Oncol. 2011; 29: 761-70.
Marchioli R., Finazzi G., Landolli F. et al. Vascular and neoplastic risk in a large cohort of patients with polycythemia vera. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 2224-32.
Barosi G., Mesa R., Finazzi G., et al. Revised response criteria for polycythemia vera and essential trombocythemia: an ELN and IWG-MRT consensus project. Blood. 2013; 121 (23): 4778-81.
Passamonti F. How I treat polycythemia vera. Blood. 2012; 120 (2): 275-84.
Mc Mullin M.F. Idiopathic erythrocytosis: a disappearing entity. Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2009; 629-35.
Hasselbalch H.C. Perspectives on chronic inflammation in essential thrombocythemia, polycythemia vera, and myelofibrosis: is chronic inflammation a trigger and driver of clonal evolution and development of accelerated atherosclerosis and second cancer? Blood. 2012; 119 (14): 3219-25.
Демидова А.В., Хорошко Н.Д. Эритремия и эритроцитозы. В кн.: Руководство по гематологии. Воробьев А.Н., ред. М.: «Ньюдиамед»; 2003
Green A.R. Pathogenesis and management of essential thrombocythemia. Haematologica. 1999; 84 (EHA. 4nd ed.): 38-9.
Michels J.J., Barbu T., Finazzi G. et al. Diagnosis and treatment of polycythemia vera and possible future study design of the PVSG. Leuk. Lymph. 2000; 36 (3-4): 230-53.
Hausmann E., Bremer K. Effectiveness of interferon-alpha in polycythemia vera. A. Prospective Analis. Brit. J. Haematol. 1996; 93: 85.
Tefferi A., Soiberg L., Silverstein M.N. A. Clinical in polythrombocythemia vera. Amer. J. Med. 2000; 109 (2): 141-9.