ЭТИОЛОГИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В ГЕНИТАЛЬНОМ ТРАКТЕ: ПОДОЗРЕНИЯ КЛИНИЦИСТОВ И ПРОБЛЕМЫ ЛАБОРАТОРНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ

Аннотация

Несмотря на многолетнюю историю изучения, лабораторная диагностика гонококковой инфекции остается сложной задачей, не имеющей чётко регламентированного эффективного решения. Цель исследования — оценка видового разнообразия микробиоты генитального тракта мужчин и женщин с подозрениями на острую генитальную гонококковую инфекцию (ОГГИ) с использованием тест-систем отечественных производителей. Проведено исследование образцов содержимого уретры 69 мужчин и отделяемого заднего свода влагалища 33 женщин репродуктивного возраста с характерными клиническими проявлениями и предположительным диагнозом ОГГИ. Культуральное исследование осуществляли с использованием элективных питательных сред с последующей идентификацией культур по биохимическим свойствам. Обнаружение ДНК Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. выполняли методом ПЦР с помощью наборов Вектор-Бест и ИнтерЛаб Сервис (Россия). Пациенты разделены на группы согласно результатам бактериологического метода и ПЦР. Метагеномное исследование 16S рибосомальной РНК образцов осуществлено на платформе Illumina MiSeq, с использованием набора MiSeq Reagent Kits v3 (600-Cycle Kit). Статистический анализ данных проводили с помощью критерия х2. В результате лабораторного исследования предположительный клинический диагноз «ОГГИ» нашёл своё бактериологическое подтверждение лишь в 35,3% случаев, среди которых фрагменты генома N. gonorrhoeae детектированы лишь в 63,9% образцов. При этом в метагеномном анализе установлено широкое разнообразие микроорганизмов в генитальном тракте, как мужчин, так и женщин. Данная методика не позволяет оценить жизнеспособность обнаруженных бактерий, спектр микрофлоры избыточно широк, высокий уровень генетического полиморфизма разных штаммов N. gonorrhoeae затрудняют интерпретацию полученных результатов. Расшифровать состав микробиоты позволяет использование тест-систем ИнтерЛаб Сервис. Расшифровку этиологии гнойно-воспалительных процессов в генитальном тракте, представляющую серьёзные трудности, в значительной степени облегчает применение отечественных тест-систем для молекулярно-генетического анализа, позволяющих получить необходимую и достаточную для практики информацию.

Об авторах

Список литературы

Сингур О.А. Эпидемиологические особенности гонорейной моно- и микст-инфекции в г. Владивостоке. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011; 104(5): 92-4

Basler M., Shao F. Bacterial infection and symbiosis. Mol. Biol. Cell. 2018; 29(6): 683-4.

Hill S.A., Masters T.L., Wachter J. Gonorrhea — an evolving disease of the new millennium. Microb. Cell. 2016; 3(9): 371-89.

Сидоренко С.В., Фриго Н.В., Кухарева Е.Н., Соломка B.C., Буканов Н.А., Полевщикова С.А. Генетическое разнообразие штаммов Neisseria gonorrhoeae, выявленных от больных гонореей из территорий Российской Федерации. Вестник дерматологии и венерологии. 2008; 3: 31-6

Lamont R.J., Hajishengallis G. Polymicrobial synergy and dysbiosis in inflammatory disease. Trends Mol. Med. 2015; 21(3): 172-83.

Quillin S.J., Seifert H.S. Neisseria gonorrhoeae host-adaptation and pathogenesis. Nat. Rev. Microbiol. 2018; 16(4): 226-40.

Цеслюк М.В., Гущин А.Е., Савочкина Ю.А., Быков А.С., Шипулин Г.А. Сравнение методов лабораторной диагностики Neisseria gonorrhoeae с применением «расширенного золотого стандарта». Клиническая лабораторная диагностика. 2008; 7: 48-53.

Щербо С.Н., Тогузов Р.Т. Современные генетические технологии в лабораторной медицине. Клиническая лабораторная диагностика. 2008; 9: 41.

Diallo K., MacLennan J., Harrison O.B., Msefula C., Sow S.O., Daugla D.M., Johnson E., Trotter C., MacLennan C.A., Parkhill J., Borrow R., Greenwood B.M., Maiden M.C.J. Genomic characterization of novel Neisseria species. Sci Rep. 2019; 9: 13742.

Damke E., Kurscheidt F.A., Irie M.M.T., Gimenes F., Consolaro M.E.L. Male Partners of Infertile Couples With Seminal Positivity for Markers of Bacterial Vaginosis Have Impaired Fertility. Am. J. Mens Health. 2018; 12(6): 2104-15.

Tommassen J., Arenas J. Biological Functions of the Secretome of Neisseria meningitidis. Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 256.

Ключевые слова