Аннотация
Распространение госпитальных штаммов P. aeruginosa, A. baumannii и K. pneumoniae, обладающих множественной лекарственной устойчивостью к подавляющему большинству антибиотиков, вновь вызвало повышенный интерес к колистину, однако до сих пор информации о фармакокинетике колистина недостаточно для оптимизации дозирования данного препарата. Цель исследования — изучить фармакокинетику колистина и колистиметата натрия у детей с химиоиндуцированной нейтропенией. Для количественного определения колистина в сыворотке крови нами был применен метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с масс-спектрометрией. Определена концентрация колистина после внутривенного введения колистиметата натрия у 21 ребенка (13 пациентов с сепсисом, 8 детей контрольной группы) с химиоиндуцированной нейтропенией. Выявлена существенная вариабельность фармакокинетических параметров колистина как у пациентов с сепсисом, так и в контрольной группе. Метод ВЭЖХ с масс-спектрометрией можно использовать для терапевтического лекарственного мониторинга и оптимизации режима дозирования.
Об авторах
Захаревич Василий ИосифовичГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии» Минздрава Республики Беларусь науч. сотр. shaderean@gmail.com
Список литературы
Giamarellou Н., Antoniadou А. Antipseudomonal antibiotics. Med. Clin. N. Am. 2001; 85: 19-42.
Evans M.E., Feola D.J., Rapp R.P. Polymyxin B sulfate and colistin: old antibiotics for emerging multiresistant gram-negative bacteria. Ann. Pharmacother. 1999; 33: 960-7.
Barnett M., Bushby S.R., Wilkinson S. Sodium sulphomethyl derivatives of polymyxins. Br. J. Pharmacol. 1964; 23: 552-74.
Schwartz, B.S., Warren, M.R., Barkley F.A. et al. Microbiological and pharmacological studies of colistin sulphate and sodium colistin methanesulfonate. Antibiotics Annual. 1960, 1959-1960; 7: 41-60.
Li J., Turnidge J., Milne R., Nation R.L. et al. In vitro pharmacodynamic properties of colistin and colistin methanesulfonate against Pseudomonas aeruginosa isolates from patients with cystic fibrosis. Antimicrob. Agents Chemother. 2001; 45: 781-5.
Jian Li, Robert W., Milnel R. et al.Simple Method for Assaying Colistin Methanesulfonate in Plasma and Urine Using High-Performance Liquid Chromatography. Antimicrob Agents Chemother. 2002; 46(10): 3304-7.
Jian Li, Kingsley Coulthard, Robert Milne 1 et al. Steady-state pharmacokinetics of intravenous colistin methanesulphonate in patients with cystic fibrosis. J. Antimicrob. Chemother. 2003; 52: 987-92.
He H., Li J.C., Nation R.L., Jacob J., Chen G., Lee H.J. et al. Pharmacokinetics of four different brands of colistimethate and formed colistin in rats. J. Antimicrob. Chemother. 2013; 68(10): 2311-7.