Аннотация
Цель исследования — оценка клинической информативности исследований иммунологических параметров структурных и функциональных элементов эндометрия в комплексе с профилем эмбриотропных аутоиммунных антител при невынашивании беременности. Исследовали 19 женщин репродуктивного возраста с эпизодами невынашивания в I триместре, которых обследовали на наследственные тромбофилии и профили иммунореактивности естественных регуляторных аутоантител (ЭЛИ-П-Комплекс). Биоптаты эндометрия подвергали гистологическому и иммуногистохимическому (ИГХ) (CD16, CD56, CD68, CD138, эстрогеновые и прогестероновые рецепторы) исследованиям. У женщин с невынашиванием выявлены поликлональная иммуносупрессия, повышение уровня эмбриотоксических аутоантител к Fc-фрагменту иммуноглобулина, инсулину, тиреоглобулину При ИГХ-исследовании обнаружены выраженное снижение количества прогестероновых рецепторов стромальных элементов эндометрия после спонтанного аборта, активация киллерной активности децидуальных лимфоцитов при привычном невынашивании беременности. Установлена положительная зависимость между экспрессией прогестероновых рецепторов в железистых клетках эндометрия и уровнем антиспермальных антител в сыворотке крови; между экспрессией прогестероновых рецепторов в строме и уровнем антител к хорионическому гонадотропину человека; между экспрессией рецепторов эстрогенов в строме и уровнем антител к Fc-фрагменту иммуноглобулинов. Полученные данные позволяют утверждать, что оценка уровня регуляторных аутоантител информативна при обследовании женщины после эпизода невынашивания. Продукция антител имеет прямые взаимосвязи с патологическими процессами в эндометрии и может быть одним из критериев завершенности предгравидарной подготовки.
Об авторах
Юрьев Сергей ЮрьевичГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ООО «Центр перинатального здоровья» 634050, г. Томск, 2 sergeiyuriev@gmail.com
Список литературы
Котиков А.Р., Али-Риза А.Э., Смирнов A.Н. и др. Экспрессия рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону при бесплодии, обусловленном хроническим эндометритом. Проблемы репродукции. 2006; 2: 2-7.
Poletaev A.B., ed. The Main Principles of Adaptive Immune System Function: Self-Recognition, Self-Interaction, and Self-Maintenance. Physiologic Autoimmunity and Preventive Medicine. Bentham Science Publishers, Sharjah, Oak Park, Bussum. 2013; 1: 3-20.
Шуршалина А.В., Демура Т.А. Морфо-функциональные перестройки эндометрия в «окно имплантации». Акушерство и гинекология. 2011; 7-2: 9-13.
Полякова А.А. Патоморфологическая и иммуногистохимическая характеристика эндометрия у женщин с неразвивающейся беременностью при НLА-совместимости супругов. Дис. …канд. мед. наук. Москва; 2011.
Diedrich K., Fauser B.C.J.M., Devroey P., Griesinger G. Evian Annual Reproduction (EVAR ) Workshop Group. The role of the endometrium and embryo in human implantation. Hum. Reprod. Update. 2007; 13(4): 365-77.
Reproductive Health: Infertility and Public Health. Aviable at: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility
Meroni P.L., De Angelis V., Tedesco F. Future Trends. In: Shoenfeld Y., Gershwin M. E., Meroni P. L., еds. Autoantibodies: Elsevier B.V.; 2007: 823-6.
Poletaev A.B., ed. Autoantibodies: Serum Content or Profiles? Physiologic Autoimmunity and Preventive M dicine. Bentham Science Publishers, Sharjah, Oak Park, Bussum. 2013; 2: 199-207.
Poletaev A.B. Maternal Immunity, Pregnancy and Child’s Health. Aviable at: https://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/33784.pdf
Benítez-Bribiesca L.,Guevara R., Ruiz M.T., Martínez G., Rodríguez-Cuevas S. A simplified histoscore for the estrogen receptor assay in breast cancer. Pathol. Res. Pract. 1992; 188 (4-5): 461-5.
Полетаев А.Б. Физиологическая иммунология (естественные аутоантитела и проблемы наномедицины). М.: МИКЛОШ; 2010.
Зайчик А.М., Полетаев А.Б., Чурилов Л.П. Распознавание «своего» и взаимодействие со «своим» как основная форма активности адаптивной иммунной системы. Вестник СПбГУ. 2013; 11(1): 7-16.
Tauber A. Reconceiving autoimmunity: An overview. J. Theor. Biol. 2014; pii: S0022-5193(14)00302-6.
Vaz N.M., Pordeus V. Visiting immunology. Arq. Bras. Cardiol. 2005; 85(5): 350-62.
Sherer Y., Shoenfeld Y. Antiphospholipid Syndrome. (Hebrew). Ramot. Tel-Aviv. University Publ. 2004: 1-64.