ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИНГИВИТОМ И ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ

Аннотация

Гингивит и пародонтит считаются одними из наиболее распространенных воспалительных заболеваний полости рта, способствующие разрушению структурных компонентов опорного аппарата зубов. В этиопатогенезе данной группы заболеваний важную роль играет не только взаимодействие организма с определенными микроорганизмами, но и их взаимодействие с гуморальными и клеточными факторами иммунитета организма хозяина. В литературе немного описано об изменениях в показателях иммунной системы в зависимости от клинической формы гингивита и пародонтита.
Цель работы: оценка изменений иммунологических показателей у пациентов с гингивитом и хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) различной степени тяжести.
Материал и методы. Обследованы 156 пациентов с диагнозом гингивит, ХГП легкой и средней степенями тяжести, группа здоровых. Концентрацию про- и противовоспалительных цитокинов в ротовой жидкости определяли методом иммуноферментного анализа, содержание иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG в сыворотке крови — методом радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини. Для определения популяций и субпопуляций лимфоцитов проводили иммунофенотипирование лимфоцитов методом проточной цитометрии. Для оценки фагоцитарной активности проводили НСТ-тест, определяли фагоцитарный индекс и фагоцитарный показатель.
Результаты. Возникновение воспалительных заболеваний пародонта способствует повышению про- (ИЛ-2, ФНОα) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4), sIgA, на фоне снижения уровня ИЛ-6 и ИЛ-10. По мере прогрессирования пародонтита от легкой до средней степени тяжести наблюдалось повышение показателей гуморального — IgA, IgM, IgG и клеточного — CD4+, CD16+ иммунитета. При оценке изменений в показателях неспецифического звена у пациентов с ХГП выявлено снижение фагоцитарной активности.
Заключение. Обосновано включение определения иммунологических показателей в алгоритмы диагностики воспалительных заболеваний пародонта в комплексе с другими методами.

Annotation

Gingivitis and periodontitis are considered to be among the most common inflammatory diseases of the oral cavity, contributing to the destruction of the structural components of the supporting apparatus of the teeth. In the etiopathogenesis of this group of diseases, an important role is played not only by the interaction of the macroorganism with certain microorganisms, but also by their interaction with humoral and cellular immunity factors of the host organism. There is relatively little data in the literature on specific changes in immune system parameters depending on the clinical form of gingivitis and periodontitis.
Purpose of work: evaluation of changes in immunological parameters in patients with gingivitis and chronic generalized periodontitis (CGP) of various degrees of severity.
Material and methods. 156 patients with gingivitis, chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity, as well as a group of healthy people were examined. The concentration of pro- and anti-inflammatory cytokines in oral fluid was determined by enzyme immunoassay, and the content of immunoglobulins IgA, IgM, IgG in blood serum was determined by Mancini radial immunodiffusion in gel. To determine the populations and subpopulations of lymphocytes, lymphocyte immunophenotyping was performed by flow cytometry. To assess phagocytic activity, an HCT test was performed, the phagocytic index and phagocytic index were determined.
Results. It was found that the onset of inflammatory periodontal diseases promotes the increase of pro- (IL-2, TNFα) and anti-inflammatory cytokines (IL-4), sIgA, against the background of decreased levels of IL-6 and IL-10. As periodontitis progressed from mild to moderate severity, there was an increase in humoral (IgA, IgM, IgG) and cellular (CD4+, CD16+) immunity. When assessing changes in the indicators of the nonspecific link in patients with chronic generalized periodontitis, a decrease in phagocytic activity was revealed.
Conclusion. The inclusion of the determination of immunological parameters in the algorithms for the diagnosis of inflammatory periodontal diseases in combination with other methods is justified.
Key words: gingivitis; generalized periodontitis; oral fluid; immune status; cellular immunity; humoral immunity

Об авторах

Список литературы

ЛИТЕРАТУРА
Lafaurie G.I., Sabogal M.A., Castillo D.M., Rincón M.V., Gómez L.A., Lesmes Y.A. et al. Microbiome and microbial biofilm profiles of peri-implantitis: a systematic review. J. Periodontol. 2017; 88: 1066-89. DOI: 10.1902/jop.2017.170123.
Vieira Colombo A.P., Magalhães C.B., Hartenbach F.A., Martins do Souto R., Maciel da Silva Boghossian C. Periodontal-disease-associated biofilm: A reservoir for pathogens of medical importance. Microb. Pathog. 2016; 94: 27-34. DOI: 10.1016/j. micpath.2015.09.009.
Bisson C., Lec P.H., Blique M., Thilly N., Machouart M. Presence of trichomonads in subgingival biofilm of patients with periodontitis: preliminary results. Parasitol. Res. 2018; 117: 3767-74. DOI: 10.1007/s00436-018-6077-2.
Микляев С.В., Леонова О.М., Сущенко А.В. Анализ распространенности хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта. Современные проблемы науки и образования. 2018; 2: 15.
Devine D.A., Marsh P.D., Meade J. Modulation of host responses by oral commensal bacteria. J. Oral Microbiol. 2015; 7: 26941. DOI: 10.3402/jom.v7.26941.
Costalonga M., Herzberg M.C. The oral microbiome and the immunobiology of periodontal disease and caries. Immunol. Lett. 2014; 162: 22-38. DOI: 10.1016/j.imlet.2014.08.017.
Jia G., Zhi A., Lai P.F.H., Wang G., Xia Y., Xiong Z. et al. The oral microbiota – a mechanistic role for systemic diseases. Br. Dent. J. 2018; 224: 447-55. DOI: 10.1038/sj.bdj.2018.217.
Kumar P.S., Griffen A.L., Moeschberger M.L., Leys E.J. Identification of candidate periodontal pathogens and beneficial species by quantitative 16S clonal analysis. J. Clin. Microbiol. 2005; 43: 3944-55. DOI: 10.1128/jcm.43.8.3944-3955.2005.
Гимранова И.А., Хакимова Л.Р., Акмалова Г.М., Газизуллина Г.Р. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: возможности и перспективы (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2023; 68: 570-7. DOI: 10.51620/0869-2084-2023-68-9-570-577.
Sharifovich A.D., Alimjanovich R.J. The role of the immune system and oral fluid and blood antimicrobial peptides in patients with chronic generalized periodontitis. The American Journal of Interdisciplinary Innovations and Research. 2023; 5: 64-71. DOI: 10.37547/TAJMSPR/Volume05Issue05-13.
Cekici A., Kantarci A., Hasturk H., Van Dyke T.E. Inflammatory and immune pathways in the pathogenesis of periodontal disease. Periodontology 2000. 2014; 64: 57-80. DOI: 10.1111/prd.12002.
Hajishengallis G. Immunomicrobial pathogenesis of periodontitis: keystones, pathobionts, and host response. Trends in immunology. 2014; 35: 3-11. DOI: 10.1016/j.it.2013.09.001.
Zhang Y., Wang X., Li H., Ni C., Du Z., Yan F. Human oral microbiota and its modulation for oral health. Biomed. Pharmacother. 2018; 99: 883-93. DOI: 10.1016/j.biopha.2018.01.146.
Дзюба Е.В., Нагаева М.О., Жданова Е.В. Роль иммунологических процессов в развитии воспалительных заболеваний пародонта и возможности их коррекции. Проблемы стоматологии. 2019; 2: 24-31. DOI: 10.18481/2077-7566-2019-15-2-25-31.
Быкова Н.И., Одольский А.В., Григорян В.А. Показатели клеточного и гуморального иммунитета при экспериментальном воспалении тканей пародонта. Кубанский научный медицинский вестник. 2016; 6: 20-6.
Земская Е.А., Хазанова В.В., Никитина Т.В. Клинико-иммунологические показатели у больных после комплексного лечения пародонтита. Стоматология. 1980; 3: 20-1.
Цыбиков Н.Н., Доманова Е.Т., Зобнин В.В., Игнатов М.Ю., Масло Е.Ю., Исакова Н.В. Свойства десневой жидкости при остром гингивите и хроническом пародонтите. Российский стоматологический журнал. 2012; 1: 40-2.
Кузнецова О.А., Губанова Е.И., Шемонаев В.И. Цитокины как показатель местного иммунного статуса пациентов с хроническим пародонтитом. Лекарственный вестник. 2013; 2: 20-6.
Шаймарданов Т.Н., Герасимова Л.П., Чемикосова Т.С., Камилов Ф.Х. Оценка уровня провоспалительных цитокинов у пациентов с хроническим пародонтитом в зависимости от минеральной плотности кости перед дентальной имплантацией. Современные проблемы науки и образования. 2017; 1: 65.
Островская Л.Ю., Захарова Н.Б., Могила А.П., Катханова Л.С., Акулова Э.В., Попыхова Э.Б. Изменение баланса цитокинов в десневой жидкости при заболеваниях пародонта и его значение для прогнозирования регенераторных нарушений в тканях пародонта. Саратовский научно-медицинский журнал. 2014; 10: 435-40.
Ошноков А.К., Брагин Е.А., Барычева Л.Ю. Диагностическое и прогностическое значение определения цитокинов в десневой жидкости при хроническом пародонтите. Медицинский вестник северного Кавказа. 2016; 4: 550-3. DOI: 10.14300/mnnc.2016.11131.
Парахонский А.П., Перова Н.Ю. Роль цитокинов в патогенезе пародонтита. Естественно-гуманитарные исследования. 2015; 7: 75-81.
Koshy B., Reesj S., Farnelld D., Weix Q., Waddingtonr J. Аrray analysis for t-cell associated cytokines in gingival crevicular fluid; identifying altered profles associated with periodontal disease status. J. Periodontal. Res. 2014; 49: 237-45. DOI: 10.1016 / j. jdent. 2019.04.009.
Большедворская Н.Е., Казанкова Е.М. Этиопатогенетические особенности воспалительных заболеваний пародонта. Безопасность здоровья человека. 2017; 3: 26-35. DOI: 10.17117 / na. 2016.04.03.294.
Noh M.K., Jung M., Kim S.H., Lee S.R., Park K.H., Kim D.H. et al. Assessment of IL-6, IL-8 and TNF-α levels in the gingival tissue of patients with periodontitis. Exp. Ther. Med. 2013; 6: 847-51. DOI: 10.3892/etm.2013.1222.
Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. Киев: Полиграф плюс; 2010.
Чуйкин С.В., Акмалова Г.М., Мирсаяпова И.А., Ронь Г.И., Чернышева Н.Д., Хайруллина Р.М. Особенности иммунного статуса у больных с разными клиническими формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Инфекция и иммунитет. 2019; 1: 128-34. DOI: 10.15789/2220-7619-2019-1-128-134.
Заболотный Т.Д., Бандривский Ю.Л., Дырык В.Т. Состояние местного и системного иммунитета у больных с разным течением генерализованного пародонтита. Стоматология. 2016; 95: 23-5. DOI: 10.17116/stomat201695623-25.
REFERENCES
Lafaurie G.I., Sabogal M.A., Castillo D.M., Rincón M.V., Gómez L.A., Lesmes Y.A. et al. Microbiome and microbial biofilm profiles of peri-implantitis: a systematic review. J. Periodontol. 2017; 88: 1066-89. DOI: 10.1902/jop.2017.170123.
Vieira Colombo A.P., Magalhães C.B., Hartenbach F.A., Martins do Souto R., Maciel da Silva Boghossian C. Periodontal-disease-associated biofilm: A reservoir for pathogens of medical importance. Microb. Pathog. 2016; 94: 27-34. DOI: 10.1016/j. micpath.2015.09.009.
Bisson C., Lec P.H., Blique M., Thilly N., Machouart M. Presence of trichomonads in subgingival biofilm of patients with periodontitis: preliminary results. Parasitol. Res. 2018; 117: 3767-74. DOI: 10.1007/s00436-018-6077-2.
Miklyaev S.V., Leonova O.M., Suschenko A.V. Analysis of the prevalence of chronic inflammatory diseases of periodontal tissues. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2018; 2: 15. (in Russian)
Devine D.A., Marsh P.D., Meade J. Modulation of host responses by oral commensal bacteria. J. Oral Microbiol. 2015; 7: 26941. DOI: 10.3402/jom.v7.26941.
Costalonga M., Herzberg M.C. The oral microbiome and the immunobiology of periodontal disease and caries. Immunol. Lett. 2014; 162: 22-38. DOI: 10.1016/j.imlet.2014.08.017.
Jia G., Zhi A., Lai P.F.H., Wang G., Xia Y., Xiong Z. et al. The oral microbiota – a mechanistic role for systemic diseases. Br. Dent. J. 2018; 224: 447-55. DOI: 10.1038/sj.bdj.2018.217.
Kumar P.S., Griffen A.L., Moeschberger M.L., Leys E.J. Identification of candidate periodontal pathogens and beneficial species by quantitative 16S clonal analysis. J. Clin. Microbiol. 2005; 43: 3944-55. DOI: 10.1128/jcm.43.8.3944-3955.2005.
Gimranova I.A., Khakimova L.R., Akmalova G.M., Gazizullina G.R. Modern methods of diagnosis of periodontal diseases: opportunities and prospects (review of literature). Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2023; 68(9): 570-7. DOI: 10.51620/0869-2084-2023-68-9-570-577. (in Russian)
Sharifovich A.D., Alimjanovich R.J. The role of the immune system and oral fluid and blood antimicrobial peptides in patients with chronic generalized periodontitis. The American Journal of Interdisciplinary Innovations and Research. 2023; 5: 64-71. DOI: 10.37547/TAJMSPR/Volume05Issue05-13.
Cekici A., Kantarci A., Hasturk H., Van Dyke T.E. Inflammatory and immune pathways in the pathogenesis of periodontal disease. Periodontology 2000. 2014; 64: 57-80. DOI: 10.1111/prd.12002.
Hajishengallis G. Immunomicrobial pathogenesis of periodontitis: keystones, pathobionts, and host response. Trends in immunology. 2014; 35: 3-11. DOI: 10.1016/j.it.2013.09.001.
Zhang Y., Wang X., Li H., Ni C., Du Z., Yan F. Human oral microbiota and its modulation for oral health. Biomed. Pharmacother. 2018; 99: 883-93. DOI 10.1016/j.biopha.2018.01.146.
Dzyuba E.V., Nagaeva M.O., Zhdanova E.V. The role of immunological processes in the development of inflammatory diseases of periodontal disease and the possibilities of their correction. Problemy stomatologii. 2019; 2: 24-31. DOI: 10.18481/2077-7566-2019-15-2-25-31. (in Russian)
Bykova N.I., Odolski A.V., Grigoryan V.A. Indicators of cellular and humoral immunity in experimental inflammation of periodontal tissues. Kubanskiy nauchnyi meditsinskiy vestnik. 2016; 6: 20-6. (in Russian)
Zemskaya E.A., Khazanova V.V., Nikitina T.V. Clinical and immunological parameters in patients after complex treatment of periodontitis. Stomatologiya. 1980; 3: 20-1. (in Russian)
Tsybikov N.N., Domanova E.T., Zobnin V.V., Ignatov M.Yu., Maslo E.Yu., Isakova N.V. The properties of the gingival fluid from the patients presenting with acute gingivitis and chronic periodontitis. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. 2012; 1: 40-2. (in Russian)
Kuznetsova O.A., Gubanova E.I., Shemonaev V.I. Cytokines as an indicator of the local immune status of patients with chronic periodontitis. Lekarstvennyi vestnik. 2013; 2: 20-6. (in Russian)
Shaymardanov T.N., Gerasimova L.P., Chemikosova T.S., Kamilov F.H. Evaluation of proinflammatory cytokines in patients with chronic periodontitis, depending on the mineral density of bone prior to dental implants. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017; 1: 65. (in Russian)
Ostrovskaya L.Yu., Zakharova N.B., Mogila A.P., Katkhanova L.S., Akulova E.V., Popykhova E.B. Cytokines balance change in gingival fluid at periodontal diseases and its value for the prognosis of regeneration disturbances in periodontal tissues. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2014; 10: 435-40. (in Russian)
Oshnokov A.K., Bragin E.A., Barycheva L.Yu. Diagnostic and prognostic value of detection of cytokines in the gingival fluid in chronic periodontitis. Meditsinskiy vestnik severnogo Kavkaza. 2016; 4: 550-3. DOI: 10.14300/mnnc.2016.11131. (in Russian)
Parakhonskiy A.P., Perova N.Yu. The role of cytokines in the pathogenesis of periodontitis. Estestvenno-gumanitarnye issledovaniya. 2015; 7: 75-81. (in Russian)
Koshy B., Reesj S., Farnelld D., Weix Q., Waddingtonr J. Аrray analysis for t-cell associated cytokines in gingival crevicular fluid; identifying altered profles associated with periodontal disease status. J. Periodontal. Res. 2014. 49: 237-45. DOI: 10.1016 / j. jdent. 2019.04.009.
Bol’shedvorskaya N.E., Kazankova E.M. Etiopathogenetic features of periodontal inflammatory diseases. Bezopasnost’ zdorov’ya cheloveka. 2017; 3: 26-35. DOI: 10.17117 / na. 2016.04.03.294. (in Russian)
Noh M.K., Jung M., Kim S.H., Lee S.R., Park K.H., Kim D.H. et al. Assessment of IL-6, IL-8 and TNF-α levels in the gingival tissue of patients with periodontitis. Exp. Ther. Med. 2013; 6: 847-51. DOI: 10.3892/etm.2013.1222.
Drannik G.N. Clinical immunology and allergology [Klinicheskaya immunologiya i allergologiya]. Kiev: Poligraf plyus; 2010. (in Russian)
Chuykin S.V., Akmalova G.M., Mirsayapova I.A., Ron G.I., Chernysheva N.D., Khairullina R.M. Features of immune status in patients with various clinical forms of oral lichen planus. Infektsiya i immunitet. 2019. 1: 128-34. DOI: 10.15789/2220-7619-2019-1-128-134. (in Russian)
Zabolotny T.D., Bandrivky Yu.L., Dyryk V.T. Local and systemic immunity in patients with different course of generalized periodontitis. Stomatologiya. 2016; 95: 23‑5. DOI: 10.17116/stomat201695623-25. (in Russian)

Ключевые слова