Аннотация
Для оценки аналитических характеристик метода импедансной агрегометрии и аспиринового теста были обследованы 89 здоровых добровольцев — 55 женщин и 34 мужчины. Исследование агрегации тромбоцитов проводилось на агрегометре Chrono Log 700, индуктором являлся АДФ в конечной концентрации 5 мкМ. Рассчитывались коэффициенты аналитической, внутри- и межиндивидуальной вариации (CV, CV и CV соответственно), индекс индивидуальности (ИИ) и критический уровень разницы (RCV). В результате проведенного исследования было выявлено, что АДФ-агрегация тромбоцитов у женщин значительно выше по сравнению с мужчинами. Необходимость стратификации популяции по полу для вычисления референсных границ была установлена методом расчета критерия Z (Z = 3,6; Z = 1,3). Внутрииндивидуальная и аналитическая вариации импедансной агрегометрии составили 5,8 и 8,1% соответственно. В целом параметры агрегации в цельной крови характеризуются высокой степенью индивидуальности (ИИ < 0,6), что ограничивает применение референсных интервалов в агрегометрии для дифференцировки нормы и патологии. О статистически значимом изменении функциональной активности тромбоцитов можно говорить лишь при изменении амплитуды агрегации не менее чем на 26,9% при сравнении с предыдущим тестом у данного индивидуума.
Об авторах
Ольховский Игорь АлексеевичКрасноярский филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава РФ, 660036, Красноярск, Россия; ФГБНУ Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный Центр Сибирского отделения РАН», 660036, Красноярск, Россия; канд. мед. наук, дир. Красноярского филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава РФ; e-mail: krashemcenter@mail.ru
Список литературы
Фрейзер К.Г. Биологическая вариация: от теории к практике. Перевод с английского. М.: Медиздат; 2010.
Miller C.H., Rice A.S., Garrett K., Stein S.F. Gender, race and diet affect platelet function tests in normal subjects, contributing to a high rate of abnormal results. Br. J. Haematol. 2014; 165 (6): 842-53.
Hung J., Lam J.Y., Lacoste L., Letchacovski G. Cigarette smoking acutely increases platelet thrombus formation in patients with coronary artery disease taking aspirin. Circulation. 1995; 92 (9): 2432-6.
Varani K., Portaluppi F., Gessi S., Merighi S., Ongini E., Belardinelli L. et al. Dose and time effects of caffeine intake on human platelet adenosine A2A receptors: functional and biochemical aspects. Circulation. 2000; 102 (3): 285-9.
Velik-Salchner C., Maier S., Innerhofer P., Streif W., Klingler A., Kolbitsch C. et al. Point-of-care whole blood impedance aggregometry versus classical light transmission aggregometry for detecting aspirin and clopidogrel: The results of a pilot study. Anesth. Analg. 2008; 107 (6): 1798-806.
Fraser C.G. Biological Variations from Principles to Practice. Washington: AACC press; 2001.
Ricós C., Alvarez V., Cava F., García-Lario J.V., Klingler A., Kolbitsch C. et al. Current databases on biological variation: pros, cons and progress. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1999; 59 (7): 491-500.
Sandberg S., Fraser C.G., Horvath A.R., Jansen R., Jones G., Oosterhuis W. et al. Defining analytical performance specifications: Consensus Statement from the 1st Strategic Conference of the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. Clin. Chem. Lab. Med. 2015; 53 (6): 833-5.