Аннотация
Введение. Определение концентрации котинина, как основного метаболита никотина, широко используется в качестве количественного показателя потребления табака и пассивного курения.
Цель исследования: провести количественную оценку содержания котинина в плазме крови беременных женщин на разных сроках гестации и сопоставить результаты лабораторного исследования с данными опросника курения.
Материал и методы. Проведено продольное когортное исследование с участием 126 беременных женщин, проходивших дородовое наблюдение в отделении женской консультации ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 8» (г. Иркутск). В плазме крови на разных сроках гестации проведено количественное определение уровня котинина методом ВЭЖХ-МС/МС. На первом перинатальном визите беременные женщины заполнили анкеты, в которых среди прочего указали свои привычки в отношении курения. Переменные исследования включали демографические данные, историю текущей беременности, уровень котинина в плазме крови женщин.
Результаты. По данным анкетирования 43,7 % беременных женщин имели опыт употребления никотина до наступления беременности. Методом лабораторной диагностики у обследуемых установлен факт употребления никотина: на первом визите у 23,9 % беременных; на втором – 14,0 %; на третьем — 19,7 % и четвертом – 20,5 %. На первом, втором, третьем и четвертом визитах выявлено, что 31,6 %; 22,6 %; 33,1 % и 29,4 % беременных женщин, соответственно, являлись пассивными курильщиками.
Заключение. Частота употребления никотина беременными женщинами, выявленная лабораторно, статистически значимо выше (p = 0,023), чем по результатам анкетирования.
Annotation
Background. The concentration of cotinine in the plasma, as the main metabolite of nicotine, is widely used as a quantitative indicator of tobacco consumption and secondhand smoke.
The aim. To quantify the content of cotinine in the blood of pregnant women at different stages of gestation, and to compare the results of the laboratory study with the data of the smoking questionnaire.
Material and methods. The longitudinal cohort study involved 126 pregnant women. Direct the level of cotinine was quantified in blood plasma at different gestation periods by the HPLC-MS/MS method. Pregnant women filled out a questionnaire about their smoking habits, at the first visit. The study variables included demographic data, the history of the current pregnancy, and the plasma cotinine levels in women.
Results. According to the survey, 43,7 % of pregnant women had experience of nicotine use before pregnancy. Instrumentally, in observed population the fact of nicotine use was established for 23,9 % of pregnant women at the first visit; for 14,0 % at the second visit; at the third – 19,7 % and at the fourth – 20,5 % In addition, during the first, second, third, and fourth visits, it was found that 31,6 %, 22,6 %, 33,1 %, and 29,4 % of pregnant women, respectively, were passive smokers.
Conclusion. The frequency of nicotine consumption by pregnant women, as determined by laboratory tests, was significantly higher
(p = 0,023) than the results of the questionnaire.
Key words: pregnant women; smoking; cotinine; biomarkers
Список литературы
ЛИТЕРАТУРА (пп. 4-9, 12, 14-15, 18-30 см. REFERENCES)
1. Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М.: Триада–Х; 1999.
2. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Мишнёв О.Д. Влияние курения на развитие поражений плаценты. Гинекология. 2018; 20 (2): 34-40. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.2.34-40.
3. Семенова Т.В., Аржанова О.Н., Беспалова О.Н., Милютина Ю.П., Прокопенко В.М., Зубжицкая Л.Б. и др. Особенности течения беременности и исходов родов при табакокурении. Журнал акушерства и женских болезней. 2014; 63 (2): 50-8.
10. Аль-Табиб М.М., Петрова И.В., Фархутдинов Р.Р., Герасимова Л.П. Влияние табачного дыма на свободнорадикальное окисление in vitro и in vivo. Медицинский альманах. 2013; 3 (27): 29-30.
11. Новикова Е.А., Семёнова Н.В., Карачева А.Н., Никитина О.А., Марянян А.Ю., Колесников С.И. и др. Система глутатиона у женщин и уровень метаболита этанола фосфатидилэтанола в первом триместре беременности. Клиническая лабораторная диагностика. 2025; 70 (7): 470-6. DOI: 10.51620/0869-2084-2025-70-7-470-476.
13. Никитина О.А., Семёнова Н.В., Новикова Е.А., Карачева А.Н., Лесная А.С., Колесников С.И. и др. Уровень 8-гидрокси-2’-дезоксигуанозина и антиоксидантный статус в динамике физиологической беременности. Acta biomedica scientifica. 2025; 10(2): 140-9. DOI: 10.29413/ ABS.2025-10.2.14.
16. Никитина О.А., Семёнова Н.В., Карачева А.Н., Новикова Е.А., Марянян А.Ю., Колесников С.И. и др. Содержание ретинола и альфа-токоферола у женщин с разными уровнями фосфатидилэтанола в I триместре беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2025; 74 (2): 50-8. DOI: 10.17816/JOWD643486.
17. Беляева Е.В., Карачева А.Н., Баирова Т.А., Семёнова Н.В., Бельских А.В., Марянян А.Ю. и др. Определение фосфатидилэтанола 16:0/18:1PEth как биомаркера употребления алкоголя беременными женщинами. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2025; 179 (2): 214-7. DOI: 10.47056/0365-9615-2025-179-2-214-217.
REFERENCES
Churkin A.A., Martyushov A.N. A brief guide to the use of ICD-10 in psychiatry and narcology. [Kratkoe rukovodstvo po ispol’zovaniyu MKB-10 v psikhiatrii i narkologii]. Moscow: Triada –X; 1999. (in Russian)
Shchegolev A.I., Tumanova U.N., Mishnev O.D. The effect of smoking on the development of placental lesions. Ginekologiya. 2018; 20 (2): 34–40. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.2.34-40. (in Russian)
Semenova T.V., Arzhanova O.N., Bespalova O.N., Milyutina Yu.P., Prokopenko V.M., Zubzhitskaya L.B. et al. Features of the course of pregnancy and the outcomes of childbirth in case of tobacco smoking. Zhurnal akusherstva I zhenskikh bolezney. 2014; 63 (2): 50-8. (in Russian)
Spanier A.J., Kahn R.S., Xu Y., Hornung R., Lanphear B.P. Comparison of biomarkers and parent report of tobacco exposure to predict wheeze. Journal of Pediatrics. 2011; 159: 776–82.
El-Mohandes A.A., Kiely M., Gantz M.G., Blake S.M., El-Khorazaty M.N. Prediction of birth weight by cotinine levels during pregnancy in a population of black smokers. Pediatrics. 2009; 124 (4): 671-80. DOI: 10.1542/peds.2008-3784.
Míguez M.C., Pereira B. Effects of active and/or passive smoking during pregnancy and the postpartum period. Ann. Pediatr. (Engl. ed). 2021; 95 (4): 222-32. DOI: 10.1016/j.anpede.2020.07.021.
Jaakkola J.J., Gissler M. Maternal smoking in pregnancy, fetal development, and childhood asthma. Am. J. Public. Health. 2004; 94 (1): 136-40. DOI: 10.2105/ajph.94.1.136.
Maritz G.S., Harding R. Life-long programming implications of exposure to tobacco smoking and nicotine before and soon after birth: evidence for altered lung development. Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2011; 8(3): 875-98. DOI: 10.3390/ijerph8030875.
Smith J.J., Robinson R.F., Khan B.A., Sosnoff C.S., Dillard D.A. Estimating cotinine associations and a saliva cotinine level to identify active cigarette smoking in Alaska native pregnant women. Matern. Child. Health. J. 2014; 18 (1): 120-8. DOI: 10.1007/s10995-013-1241-x.
Al’-tabib M.M., Petrova I.V., Farhutdinov R.R., Gerasimova L.P. The effect of tobacco smoke on free radical oxidation in vitro and in vivo. Meditsinskiy al`manakh. 2013; 3 (27): 29-30. (in Russian)
Novikova E.A., Semenova N.V., Karacheva A.N., Nikitina O.A., Marianian A.Yu., Kolesnikov S.I. et al. Glutathione system in women and the level of ethanol metabolite phosphatidylethanol in the first trimester of pregnancy. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2025; 70 (7): 470-6. DOI: 10.51620/0869-2084-2025-70-7-470-476. (in Russian)
Napierala M., Merritt T.A., Miechowicz I., Mielnik K., Mazela J., Florek E. The effect of maternal tobacco smoking and second-hand tobacco smoke exposure on human milk oxidant-antioxidant status. Environ. Res. 2019; 170: 110-21. DOI: 10.1016/j.envres.2018.12.017.
Nikitina O.A., Semyonova N.V., Novikova E.A., Karacheva A.N., Lesnaya A.S., Kolesnikov S.I. et al. The level of 8-hydroxy-2’-deoxyguanosine and antioxidant status in the dynamics of physiological pregnancy. Acta biomedica scientifica. 2025; 10(2): 140-9. DOI: 10.29413/ ABS.2025-10.2.14. (in Russian)
Semenova N.V., Nikitina O.A., Novikova E.A., Karacheva A.N., Marianian A.Yu., Kolesnikov S.I. et al. Indicators of endogenous intoxication in uncomplicated pregnancy. Medium-weight molecules and lipid peroxidation products. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2025; 178: 643–6. DOI: 10.1007/s10517-025-06390-2.
Cho S.H. Relationship between urinary cotinine and serum vitamin A levels in Korean adults: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES), 2016-2018. J. Int. Med. Res. 2021; 49(5): 3000605211016742. DOI: 10.1177/03000605211016742.
Nikitina O.A., Semyonova N.V., Karacheva A.N., Novikova E.A., Maryanyan A.Yu., Kolesnikov S.I. et al. Retinol and alpha-tocopherol content in women with different levels of phosphatidylethanol in the first trimester of pregnancy. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney. 2025; 74 (2): 50-8. DOI: 10.17816/JOWD643486. (in Russian)
Belyaeva E.V., Karacheva A.N., Bairova T.A., Semyonova N.V., Belskikh A.V., Maryanyan A.Yu. et al. Determination of phosphatidylethanol 16:0/18:1PEth as a biomarker of alcohol consumption in pregnant women. Byulleten` eksperimental`noy biologii i meditsiny. 2025; 179 (2): 214-7. DOI: 10.47056/0365-9615-2025-179-2-214-217. (in Russian)
Hukkanen J., Jacob P. 3rd, Benowitz N.L. Metabolism and disposition kinetics of nicotine. Pharmacol. Rev. 2005; 57 (1): 79-115. DOI: 10.1124/pr.57.1.3.
Benowitz N.L., Hukkanen J., Jacob P. 3rd. Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handb. Exp. Pharmacol. 2009; 192: 29-60. DOI: 10.1007/978-3-540-69248-5_2.
Dhar P. Measuring tobacco smoke exposure: quantifying nicotine/cotinine concentration in biological samples by colorimetry, chromatography and immunoassay methods. J. Pharm. Biomed. Anal. 2004; 35 (1): 155-68. DOI: 10.1016/j.jpba.2004.01.009.
Florescu A., Ferrence R., Einarson T., Selby P., Soldin O., Koren G. Methods for quantification of exposure to cigarette smoking and environmental tobacco smoke: focus on developmental toxicology. Ther. Drug. Monit. 2009; 31(1): 14-30. DOI: 10.1097/FTD.0b013e3181957a3b.
SRNT Subcommittee on Biochemical Verification. Biochemical verification of tobacco use and cessation. Nicotine Tob. Res. 2002; 4 (2): 149-59. DOI: 10.1080/14622200210123581.
Kim S. Overview of cotinine cutoff values for smoking status classification. Int. J. Environ Res. Public. Health. 2016; 13 (12): 1236. DOI: 10.3390/ijerph13121236.
Bowker K., Lewis S., Coleman T., Cooper S. Changes in the rate of nicotine metabolism across pregnancy: a longitudinal study. Addiction. 2015; 110 (11): 1827-32. DOI: 10.1111/add.13029.
Nafstad P., Kongerud J., Botten G., Urdal P., Silsand T., Pedersen B.S. et al. Fetal exposure to tobacco smoke products: a comparison between self-reported maternal smoking and concentrations of cotinine and thiocyanate in cord serum. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1996; 75 (10): 902-7. DOI: 10.3109/00016349609055025.
Dulęba M., Kozakiewicz B. Cotinine as an indicator of fetal exposure to active and passive smoking in pregnant women. Postępy Higieny i Medycyny Doświadczalnej. 2022; 76 (1): 358-68. DOI: 10.2478/ahem-2022-0037.
Arbuckle T.E., Liang C.L., Fisher M., Caron N.J., Fraser W.D. and the MIREC Study Group. Exposure to tobacco smoke and validation of smoking status during pregnancy in the MIREC study. J. Expo Sci. Environ. Epidemiol. 2018; 28 (5): 461-9. DOI: 10.1038/s41370-017-0011-z.
Tong V.T., Althabe F., Alemán A., Johnson C.C., Dietz P.M., Berrueta M. et al. Accuracy of self-reported smoking cessation during pregnancy. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2015; 94(1): 106-11. DOI: 10.1111/aogs.12532.
Jhun H.J., Seo H.G., Lee D.H., Sung M.W., Kang Y.D., Syn H.C. et al. Self-reported smoking and urinary cotinine levels among pregnant women in Korea and factors associated with smoking during pregnancy. J. Korean Med. Sci. 2010; 25(5): 752-7. DOI: 10.3346/jkms.2010.25.5.752.
Dempsey D., Jacob P. 3rd, Benowitz N.L. Accelerated metabolism of nicotine and cotinine in pregnant smokers. J. Pharmacol. Exp. Ther. 2002; 301 (2): 594-8. DOI: 10.1124/jpet.301.2.594.