Аннотация
Исследование носоглоточного и кишечного микробиоценозов было произведено у детей-сирот в возрасте от 1 года до 3 лет, проживающих в доме ребенка г. Черемхово Иркутской области. Все дети имели отягощенный анамнез: недоношенность, гипотрофия, ветряная оспа, частые ОРВИ, кишечные инфекции, атопический дерматит. Цель работы: комплексная оценка состояния кишечного и носоглоточного биотопов у детей, проживающих в детском учреждении закрытого типа — доме ребенка. Микробиологический анализ качественного и количественного состава содержимого кишечника и носоглотки проводили по стандартным методикам. У 81,2 ± 6,9% обследованных детей был выявлен дефицит бифидофлоры, снижение уровня популяционной плотности бифидобактерий до 6,9 ± 1,53 lgKOE/г, у 31,2 ± 8,1% — дефицит нормальной кишечной палочки, у 78,1 ± 7,3% — повышенный уровень условно патогенной микрофлоры (УПМ). Также зарегистрирована высокая частота выделения Escherichia coli со сниженной ферментативной активностью, а у 28,1 ± 7,9% — Escherichia coli с гемолитической активностью. Постоянным участником носоглоточного, как и кишечного, биотопа являлись энтерококки (58,6 ± 8,7%). Из представителей УПМ в носоглотке регистрировались патогенные стрептококки — S. pyogenes, S. pneumoniae, а также патогенные грибы рода Candida и полирезистентные штаммы S. aureus. Полученные результаты показали особенности микробной экологии кишечного и носоглоточного биотопов детей-сирот в условиях детского учреждения закрытого типа, где интенсивно происходит циркуляция патогенных и условно патогенных микроорганизмов, в том числе штаммов с высокой лекарственной устойчивостью. Это определяет необходимость отнести воспитанников детских домов к группе риска по инфекционной патологии и требует постоянного микроэкологического мониторинга для своевременной коррекции микробиоценозов.
Об авторах
Немченко Ульяна МихайловнаФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» 664025, Иркутск канд. биол. наук, мл. науч. сотр. лаборатории микробиома и микробиологии ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» umnemch@mail.ru
Список литературы
Отраслевой Стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника». ОСТ 91500.11.0004-2003. Приказ МЗ РФ №231 от 09.06.2003:70.
Приказ Минздрава СССР №535 от 22.04.85 об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
Методические указания МУК 4.2.1890-04 «Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам». — М., 2004 г. — 65 с.
Информационный проект Национального фонда защиты детей от жестокого обращения. Available at: https://www.sirotstvo.ru; https://www.d-fond.ru; https://smi.usinovi.ru/.
Семенова Н.С. Специальный доклад Уполномоченного по правам ребенка в Иркутской области. О положении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в Иркутской области. Иркутск; 2014: 158.
Лещенко М.В. Состояние здоровья и развития воспитанников домов ребенка. Российский педиатрический журнал. 2000; (1): 48-9.
Воробьева Е.А. Формирование здоровья детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, воспитывающихся в домах ребенка и детских домах, профилактика его нарушений: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. Иваново; 2008.
Чечет Ю.С., Челышева Г.М., Хохлова З.А., Малкова Е.М. Изучение состояния микробиоценоза кишечника у детей — социальных сирот и коррекция его нарушений. Российский биомедицинский журнал (Medline.ru). 2007; 8(1): 30-40.
Алешкин В.А., Галимзянов Х.М., Афанасьев С.С., Караулов А.В., Рубальский О.В., Несвижский Ю.В. и др. Нарушения микробиоценозов у детей: многоцентровое исследование. Сообщение I. Микробиоценоз и дисбактериоз ротоглотки у детей. Астраханский медицинский журнал. 2010; 5(3): 9-13.
Метельская В.А., Алешкин В.А., Воропаева Е.А., Караулов А.В., Несвижский Ю.В., Афанасьев С.С. и др. Колонизационная резистентность и иммунологическая реактивность слизистой ротоглотки у детей в норме и при бронхолегочных заболеваниях. Вестник РАМН. 2010; (7): 10-5.
Попкова С.М., Ракова Е.Б., Кичигина Е.Л., Немченко У.М., Ефимова Н.В. Мыльникова И.В. и др. Микроэкологический пейзаж у детей Иркутской области на фоне гигиенических характеристик территории. Известия Иркутского государственного университета. Серия: Биология. Экология. 2012; 5(4): 44-54.