МАРКЁРЫ ВОСПАЛЕНИЯ И ИНФЕКЦИЯ КРОВОТОКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)
Аннотация
В ответ на воспаление появляются «острофазовые реактанты» — неспецифические белки, которые могут оценивать тяжесть и прогноз заболевания. К маркёрам острой фазы воспаления относят: С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин (ПКТ), неоптерин (НП), пресепсин (ПСП), фактор некроза опухоли-α (ФНО-α), СОЭ, общее количество лейкоцитов, нейтрофилов, белковые фракции (α-, β2-, γ-глобулины), IgM. Концентрация СРБ повышается при бактериальных инфекциях и значительно выше при положительных гемокультурах по сравнению с контаминированными и отрицательными образцами крови. Уровень ПКТ увеличивается при грамотрицательной бактериемии, нормальные уровни наблюдаются при коагулазоотрицательной стафилококковой бактериемии. Параметры ПКТ более полезны, чем СРБ, для предположения о наличии бактериемии. НП уровни повышаются при бактериемии. При инфекции ПСП активируется быстрее СРБ и ПКТ, чувствительность при сепсисе в 91,4%. У больных инфекционным эндокардитом отмечено высокое содержание ФНО-α при стафилококковой инфекции в крови и низкое — при выделении гемокультуры энтерококков и коринебактерий. Изменение уровней белков острой фазы при воспалении является маркёром инфекции, включая инфекцию кровотока (ИК), но не специфичны для этиологии бактериемии.
Об авторах
ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора, 125212, Москва, Россия; канд.мед.наук, научный сотрудник Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского; e-mail: kargaltseva@mail.ru ; https://orcid.org/0000-0002-3245-5486
Список литературы
Воробьёв А. А., Миронов А. Ю., Несвижский Ю. В., Нечаев Д. Н. Учение об инфекции. Москва: ООО «Издательский дом «Русский врач»; 2000.
Горин В.С., Кондранина Т.Г., Потехина Н.Г. Прогностическая значимость белков острой фазы воспаления в неотложной гинекологии. Сибирский медицинский журнал. 2012; 5: 18-23.
Леонов В. В., Миронов А. Ю. Железо и микроорганизмы. Ханты-Мансийск: ООО «Печатный мир г. Ханты-Мансийск»; 2016.
Зайцев А.А., Овчинников Ю.В., Кондратьева Т.В. Биологические маркеры воспаления при внебольничной пневмонии. Consilium Medicum. 2014; 11: 36-41.
Tillet W., Francis T. Serological reaction in pneumonia with a non-protein somatic fraction of Pneumococcus. J.Exp.Med. 1930; 52: 561-71.
Musunuru K., Kral B.G., Blumenthal R.S., Fuster V., Campbell C.Y., Gluckman T.J. et al. The use of high sensitivity C-reactive protein in clinical practice. Nat.Clin.Pract.Cardiovasc.Med. 2008; 5 (10): 621-35.
Семененко Н. А. Клинико-иммунологические критерии активности воспаления при инфекционном эндокардите. Дисс….канд. мед. наук. Москва; 2009
Le Moullec J., Jullienne A., Chenais J., Lasmoles F., Guliana J.M., Milhaud G. et al. The complete sequence of human preprocalcitonin. FEBS.1984; 167: 93-7.
Kristoffersen K.B., Sogaard O.S., Wejse C., Black F.T., Greve T., Tarp B. et al. Antibioltic treatment interruption of suspected lower respiratory tract infections based on a single procalcitonin measurement at hospital admission — a randomized trial. Clin.Microbiol.Infect. 2009; 15: 481-7.
van Rossum A.M.C., Wulkan P.W., Murphy A.M.O. Procalcitonin as an early marker of infection in neonates and children. Lancet Inf.Dis. 2004; 4: 620-30.
Ruokonen E., IIkka L., Niskanen M., Takala J. Procalcitonin and neoptenin as indicators of infection in critically ill patients. Acta.Anaesthesiol.Scand. 2002; 46 (4): 398-404.
Вельков В.В. Комплексная лабораторная диагностика системных инфекций и сепсиса: С-реактивный белок, прокальцитонин, пресепсин. Москва: ЗАО «Диакон»; 2015.
Слободчикова С.В. Влияние антител и цитокинов на эффективность фагоцитоза Staphylococcus aureus. Дисс…. канд. мед. наук. Москва; 2014.
Бейсембаева Р.У. Гаптоглобин и его клиническое значение. Клиническая медицина. 1986; 1: 13-5.
Зорин Н.А., Зорина В.Н., Зорина Р.М. Универсальный модулятор цитокинов а2-макроглобулин. Иммунология. 2004; 25 (5): 302-4.
Висмонт Ф.И., Шуст О.Г., Шуст Л.Г. Роль альфа1-антитрипсина крови в регуляции детоксикационной функции печени и температуры тела при эндотоксиновой лихорадке. Белорусский медицинский журнал. 2004; 2: 31-3.
Щербакова И.В., Клюшник Т.П., Ермакова С.А., Скворцова В.И. Лейкоцитарная эластаза и антитела при ишемическом инсульте. Российский биомедицинский журнал. 2001; 2: 223-97.
Koltowski L., Filipiak K., Rdzanek A., Stepien V., Tarchalska-Krynska B., Opolski G. IgG, IgM and inflammatory markers serum concentration in patients with acute coronary syndrome: a pilot study. Kardiol.Pol. 2012; 70 (10): 1023-8.
Korppi M., Kroger L. C-reactive protein in viral and bacterial respiratory infection. Scand.J.Infect.Dis. 1993; 25 (2): 207-13.
Prat C., Sancho J.M., Dominguez J., Xicoy B., Gimenez M., Ferra Ch. et al. Evaluation of procalcitonin, neoptenin, C-reactive protein, IL-6 and IL-8 as a diagnostic marker of infection in patients with febrile neutropenia. Leuk.Lymphoma. 2008; 49 (9): 1752-61.
Fuchs D., Avanzas P., Arroyo-Espliguero R., Jenny M., Consuegra-Sanchez L., Kaski J. The role of neoptenin in atherogenesis and cardiovascular risk assessment. Curr.Med.Chem. 2009; 16 (35): 4644-53.
Zheng B., Cao K.Y., Chan C.P., Choi J.W.Y., Leung W., Leung M. et al. Serum neoptenin for early assessment of severity of severe acute respiratory syndrome. Clin.Immunol. 2005; 116 (1): 18-26.
Christofilopoulou S., Charvalos E., Petrikkos G. Could procalcitonin be a predictive biological marker in systemic fungal infections? Study of 14 cases. Eur.J.Intern.Med. 2002; 13 (8): 493-5.
Van Nieuwkoop C., Bonten T.N., Van-t Wout J.W., Kuijper I., Groeneveld G.H., Becker M.J. et al. Procalcitonin reflects bacteremia and bacterial load in urosepsis syndrome: a prospective observation study. Crit.Care. 2010; 14 (6): R206.
Prat C., Domingues J., Andreo F., Blanco S., Pallares A., CuchilloF. et al. Procalcitonin and neoptenin correlation with aetiology and severity of pneumonia. J.Infect.2006; 52 (3) 169-77.
Сторожаков Г.И., Мерзликина Н.Н., Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г., Теребилина Н.Н., Панченко Л.Ф. и др. Маркеры воспаления у пациентов, страдающих циррозом печени, с наличием инфекционных осложнений. Архивъ внутренней медицины. 2013, 1 (9): 69-73.
Ахтямов И.Ф., Шакирова Ф.В., Зубаирова Л.Д., Гатина Э.Б., Алиев Э.И. Динамика сывороточных реактантов острой фазы воспаления при интрамедуллярном остеосинтезе в эксперименте. Казанский медицинский журнал. 2014; 95 (3): 395-8.
Gabay C., Kushner I. Acute phase proteins and other systemic responses to inflammation. NEJM. 1999; (340): 448-54.
O’Connel T.X., Horita T.J., Kastravi B. Understanding and interpreting serum electrophoresis. Am.Fam.Physician. 2005; 71 (1): 105-12.
Rainer T.H., Leung M.F., Leung W., Ip M., Lee N., Graham C.A. Diagnostic utility of CRP to neopterin ratio in patients with acute respiratory tract infections. J.Infect. 2009; 58 (2):123-30.
Доменик Гендрель Д.М., Клаудио Бошон Ф.Д. Прокальцитонин как маркер бактериальных инфекций. Обзорная статья. Педиатрический журнал инфекционных болезней. 2000; 19: 579-88
Mesquida M., Molins B., Liorenc V.I., De La Maza M.S., Hermandez M.V., Espinosa G. et al. Proinflammatory cytokines and C-reactive protein in uveitis associated with Bencet,s disease., Mediators inflamm., 2014, doi:10.1155/2014/396204. Epub.. 2014; jun.8
Королева О.С., Затейщиков Д.А. Биомаркеры в кардиологии: регистрация внутрисосудистого воспаления. Фарматека. 2007; 8: 30-6
Carpenter L.L., Gawug C.E., Tyrka A.R., Price L.H. C-reactive protein, early life stress and wellbeing in healthy adults. Act.Psychiatr.Scand. 2012; 126 (6): 402-10.
Yi-Ling Chan , Hao-Chin Liao, Pei-Kuei Tsay, Chang S.S., Chen J.C., Liaw S.J. C-reactive protein as an indicator of bacterial infection of adult patients in the emergency department. Chang Gung Med.J. 2002; 25: 437-45.
Kim D.Y., Lee Y.S., Ahn S., Lim K.S. The usefulness of procalcitonin and C-reactive protein as early diagnostic markers of bacteremia in cancer patients with febrile neutropenia. Cancer Res.Treat. 2011; 43(3): 176-80.
McCabe R.E., Remington J.S. C-reactive protein in patients with bacteremia. J.Clin.Microbiol. 1984; 20: 317-9.
Byl B., Deviere J., Saint-Hubert F., Zech F., Gulbis B., Thys J.P. Evaluation of tumor necrosis factor-alfa, interleukin-6 and C-reactive protein plasma levels as predictors of bacteremia in patients presenting signs of sepsis without shock. Clin.Microbiol.Infect. 1997; 3: 306-16.
Tokuda Y., Miyasato H., Stein G.H. A simple prediction algorithm for bacteremia in patients acute febrile illness. QJM. 2005; 98: 813-20.
Ehrenstein B.P., Ehrenstein V., Henke Ch., Linde H.J., Salzberger B., Scholmerich J. et al. Risk factors for negative blood cultures in adult medical inpatients — a retrospective analysis. DMC Infect.Dis. 2008; 8: 148-54.
Vandijck D.M., Hoste E.A., Blot S.I., Depuydt P.O., Peleman R.A., Decruyenaere J.M. Dynamics of C-reactive protein and white blood cell count in critically ill patients with nosocomial Gram positive vs.Gram negative bacteremia: a historical cohort study. BMC Infect.Dis. 2007; 7: 106-13.
Dhanalakshmi V., Suguna Sivakumar E. Comparative study in early neonates with septicemia by blood culture, staining techniques and C-reactive protein (CRP). J.Clin.Diagn.Res. 2015; 9(3): DC12-DC15.
Sakr Y., Sponholz C., Tuche F., Tuch F., Brunkhorst F., Reinhart K. The role of procalcitonin in febrile neutropenic patients: Review of the literature. Infection. 2008; 36: 396-406.
Oksuz L., Somer A., Salman N., Erk O., Gurler N. Procalcitonin and C-reactive protein in differantiating to contamination from bacteremia. Braz.J.Microbiol. 2014; 45: 4.
Jeong S., Park Y., Cho Y., Kim H.S. Diagnostic utilities of procalcitonin and C-reactive protein for the prediction of bacteremia determined by blood culture. Clin.Chim.Acta. 2012; 413: 1731-6.
von Lilienfeld-Toal M., Dietrich M.P., Glasmacher A., Lehmann L., Breig P., Hahn C. et al. Markers of bacteremia in febrile neutropenic patiens with hematological malignancies: procalcitonin and IL-6 are more reliable than C-reactive protein. Eur.J.Microbiol.Infect.Dis. 2004; 23: 539-44.
Mondal S.K., Nag D.R., Banyopadhyay R., Chakraborty D., Sinha S.K. Neonatal sepsis — Role of certain immunohematologic tests in rapid diagnosis. J.Acad.Med.Sci. 2012; 2: 97-100.
Thompson D., Milford-Ward A., Whicher J.T. The value of acute phase protein measurement in clinical practice. Ann.Clin.Biochem. 1992; 29(Pt.2): 123-31.
Shaoul R., Lahad A., Tamir A., Lamir A., Srugo I. C Reactive protein (CRP) as a predictor for true bacteremia in children. Med.Sci.Monit. 2008; 14(5): CR255-61.
McCabe R.E., Remington J.S. C-reactive protein in patients with bacteremia. J.Clin.Microbiol. 1984; 20: 317-9.