МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Аннотация

Внутриутробные инфекции (ВУИ) — инфекционные заболевания, при которых инфицирование плода произошло в анте- или интранатальный период, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Цель исследования — изучение информативности и диагностической значимости микробиологического метода исследования для этиологической диагностики ВУИ бактериальной этиологии. Проведён ретроспективный (2011-2014 гг.) и проспективный (2015-2019 гг.) анализ результатов микробиологических исследований биоматериалов от родильниц и их новорожденных в 63 случаях ранней неонатальной смертности при установленных диагнозах ВУИ. При исследовании отделяемого цервикального канала, образцов плаценты и околоплодных вод наиболее часто отмечался высев коагулазонегативных стафилококков, среди которых доминировал Staphylococcus epidermidis, встречались Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus warneri. Выявлено частое выделение стрептококков группы В из плаценты и околоплодных вод в сравнении с материалом из цервикального канала. Информативность микробиологического исследования материалов от родильницы и новорожденного в плане подтверждения возбудителя и факта его передачи от матери плоду/новорожденному не превышает 30%. Даже при высокой обсеменённости половых путей родильницы, плаценты, околоплодных вод иследование материалов от новорожденного непосредственно после рождения зачастую не позволяет выявить возбудитель, вероятно, в силу низкой степени обсеменения на начальном этапе развития инфекционного процесса. Повышению диагностической ценности микробиологического исследования может способствовать увеличение кратности обследований, количества забираемых образцов; применение приёмов, способствующих повышению чувствительности культурального исследования на этапе выполнения анализа; использование молекулярно-генетических методов, в особенности при исследовании материалов от новорожденных.

Об авторах

Список литературы

Володин Н.Н., ред. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ; 2002.

Воробьёв А.А., ред. Микробиология и иммунология. М.: Медицина; 2005.

Воробьёв А.А., ред. Учение об инфекции. М.: Издательский дом «Русский врач», 2000.

Кузьмин В.Н., Адамян Л.В. Проблема внутриутробной инфекции в современном акушерстве. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 3(20): 32-6.

Куклина Л.В., Кравченко Е.Н. Роль внутриутробной инфекции в перинатальной смертности. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63(5): 245-50. DOI: 10.18821/0044-197X-2019-63-5-245-250

Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2016 году. Статистический справочник. М.: Минздрав России, 2017.

Марченко А.Н., Кузнецова О.М. Эпидемиология внутриутробных инфекций у новорожденных (обзорная статья). Медицинская наука и образование Урала. 2019; 20(4): 197-9.

Перепелица С.А. Этиологические и патогенетические перинатальные факторы развития внутриутробных инфекций у новорожденных (обзор). Общая реаниматология. 2018; 14(3): 54-67. DOI: 10.15360/1813-9779-2018-3-54-67

Буданов П.В. Патогенетические, иммунологические и клинические цели лечения урогенитальных инфекций во время беременности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018; 17(4): 77-87. DOI: 10.20953/1726-1678-2018-4-77-87

Наумкина Е.В., Матущенко Е.В., Пахалкова Е.В. Бактериально-вирусные ассоциации при дисбиозах вагинального биотопа. Бактериология. 2019; 4(3): 49-53. DOI: 10.20953/2500-1027-2019-3-49-52

Косенчук В.В., Рыбалкина Т.Н., Бошьян Р.Е., Каражас Н.В., Корниенко М.Н., Веселовский П.А., и др. Роль возбудителей оппортунистических инфекций как этиологических агентов внутриутробных инфекций. Детские инфекции. 2019; 18(3): 17-24. DOI: 10.22627/2072-8107-2019-18-3-17-24

Смирнова С.С., Голубкова А.А., Алимов А.В., Акимкин В.Г. Внутриутробные инфекции новорожденных как маркёр эпидемического неблагополучия в учреждениях родовспоможения. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019; 18 (5): 42-9. DOI: 10.31631/2073-3046-2019-18-5-42-49

Наумкина Е.В., Абросимова О.А., Пахалкова Е.В., Рогатых Н.А., Миронов А.Ю. Инфекции, вызванные стрептококком серогруппы В у беременных, родильниц и новорожденных. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 2: 107-10. DOI: 10.18821/0869-2084-2016-61-2-107-110

Ключевые слова