МОНИТОРИНГ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПРЕДРАКОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ КОНСТРУКЦИИ

Аннотация

Особую сложность в комплексной терапии и реабилитации больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки рта составляет ортопедическое лечение. В связи с этим у пациентов с хроническими воспалительно-деструктивными повреждениями слизистой оболочки рта необходимо контролировать изменения в ротовой полости с учетом клинико-лабораторных данных. В качестве диагностического материала в стоматологических исследованиях чаще всего используется ротовая жидкость, состав и свойства которой отражают функциональные изменения организма. Однако, исследований, обосновывающих рациональное ортопедическое лечение у таких пациентов, крайне недостаточно: отсутствуют данные о влиянии ортопедических конструкций на первичный метаболизм в полости рта у больных с предраковыми заболеваниями. В связи с этим целью данной работы явилось изучение биохимических показателей ротовой жидкости у больных, использующих ортопедические конструкции, для выявления прогностических факторов предраковых состояний. В ротовой жидкости определяли уровни общего белка, общего холестерина, триглицеридов, лактата. Свободнорадикальное окисление оценивалось по интенсивности индуцированной биохемилюминесценции и по уровням продуктов перекисного окисления липидов. В ротовой жидкости у пациентов с предраком слизистой оболочки по сравнению с пациентами контрольной группы выявлена значимо более высокая интенсивность свободнорадикального окисления при соответствующем снижении антиоксидантной активности. Статистически значимо повышен уровень конечных продуктов перекисного окисления липидов — оснований Шиффа. Среди метаболитов ротовой жидкости имело место снижение уровней белка и повышение уровней холестерина и лактата. При этом установлена положительная корреляционная зависимость между показателями свободнорадикального окисления и лактата, свободнорадикального окисления и холестерина, но отрицательная с уровнями белка и триглицеридов. Что касается антиоксидантной системы защиты, имела место отрицательная корреляция между показателем tg ( -2α) и уровнем лактата и положительная с уровнем триглицеридов, а также положительная корреляция между параметром Z и уровнем общего белка. Полученные изменения биохимических показателей ротовой жидкости можно использовать для подтверждения диагноза предрака слизистой оболочки рта у пациентов, имеющих ортопедические конструкции.

Об авторах

Список литературы

Пурсанова А.Е., Казарина Л.Н., Гулян У.Г., Серхель Е.В., Белозеров А.Е., Казарин А.С. Совершенствование диагностики и лечения предраковых заболеваний слизистой оболочки рта. Вятский медицинский журнал. 2019; 60-61: 22-4.

Городилова Е.А., Гилева О.С., Кошкин С.В., Халявина И.Н. Междисциплинарные подходы к комплексному лечению больных с распространенным красным плоским лишаем кожи и слизистой оболочки рта: роль протетического лечения. Вятский медицинский вестник. 2016; 4 (52): 20-6.

Загородняя Е.Б., Оскольский Г.И., Башаров А.Я., Щеглов А.В. Оценка клинической эффективности местной терапии у больных с хроническими воспалительно-деструктивными заболеваниями слизистой полости рта. Дальневосточный медицинский журнал. 2012;1: 84.

Гильмиярова Ф.Н. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости. Учебное пособие. М.: Известия; 2006.

Кузьмина Е.И., Нелюбин А.С., Щенникова М.К. Применение индуцированной хемилюминесценции для оценки свободнорадикальных реакций в биологических субстратах. Межвузовский сборник биохимии и биофизики микроорганизмов. Горький: Волго-Вятское издательство; 1983.

Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б. Г. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах. Вопросы медицинской химии. 1989; 1: 127-3.

Иванова О.В., Иванов В.М., Шейкин М.В. Клиническое значение лактоферрина слюны в индивидуальном прогнозировании осложнений при санации полости рта больных с местно-распространенным раком слизистой полости рта. Вестник новых медицинских технологий. 2014; 3: 82-4.

Boyakhchyan A.A., Shek D.L., Akhuba L.G. Prognostic importance of proteins glut-1 and glut-3 in neoplasias of oral cavity. European journal of biomedical and life sciences. 2016; 1: 20-5

Леонтьева Е.С., Егоров М.А., Кузнецова Р.Г. Иммуногистохимические маркеры в диагностике предраковых поражений слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Практическая медицина. 2012; 8 (64): 20-2.

Мухамеджанова Л.Р., Егоров М.А., Кулагин Р.Н., Нефёдов В.П. Клинико-морфологические параллели в диагностике заболеваний красной каймы губ. Современное искусство медицины. 2012; 5: 42-7.

Егоров М.А., Мухамеджанова Л.Р., Кулагин Р.Н., Кузнецова Р.Г. Информативность определения биомаркёров p53 и Ki-67 у пациентов с плоскоклеточным раком губы. Практическая медицина. 2013; 1-2 (69): 36-9.

Данилова Л.А., Чайка Н.А. Биохимия полости рта: учебное. пособие. СПб: СпецЛит; 2012.

Вавилова Т.П., Янушевич О.О., Островская И.Г. Слюна. Аналитические возможности и перспективы. М.: БИНОМ; 2014.

Липиды и рак. Очерки липидологии онкологического процесса. Безуглов В.В., Коновалов С.С., ред. CПб: Прайм- ЕВРОЗНАК; 2009.

Ланкин В.З., Тихазе А.К, Беленков Ю.Н. Свободно-радикальные процессы в норме и при патологических состояниях: пособие для врачей. М.:РКНПК МЗ РФ; 2001.

Григорьева Т.М. Хемилюминесцентный анализ для скрининга уровня липидной пероксидации в слюне. Университетская наука: взгляд в будущее. 2018; 35(5): 37-40.

Герасимова Л.П., Чемикосова Т.С., Вильданов М.Н. Обоснование коррекции свободнорадикального окисления ротовой жидкости в лечении лейкоплакии слизистой оболочки рта. Пародонтология. 2016; 21(1): 64-8.

Мякишева Ю.В., Колсанов А.В., Власов М.Ю.,Соколов А.В. Неинвазивная диагностика состояния обменных процессов в организме: маркеры ротовой жидкости. Современные проблемы науки и образования. 2017; 5: 14.

Ключевые слова