МОНИТОРИНГ ВЕДУЩИХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОСТЕОМИЕЛИТА И ИХ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ
ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)
Аннотация
Мониторинг видового спектра возбудителей остеомиелита, выявление антибиотикорезистентных штаммов, изучение видового состава ассоциаций микроорганизмов, их адгезивной активности позволит предупредить распространение инфекции. Цель исследования: проанализировать спектр ведущих возбудителей остеомиелита, их антибиотикочувствительность, адгезивную активность выделенных ассоциаций бактерий. Проведён микробиологический анализ 2197 проб взрослых пациентов с различными этиологическими формами остеомиелита, находившихся на лечении в отделениях гнойного центра ФГБУ «НИИТО» им. акад. Г. А. Илизарова в 2019 г. Изучен спектр патогенной микрофлоры, чувствительность к стандартным антибактериальным препаратам, применяемым в клинике. Исследована биоплёнкообразующая способность ассоциаций микроорганизмов. Согласно проведённому микробиологическому мониторингу за 2019 г. спектр микрофлоры при остеомиелите разнообразен, основными возбудителями являются S. aureus, S. epidermidis, P. aeruginosa, K. pneumoniae, Enterococcus sp. Отмечен высокий процент выделения микробных ассоциаций, чаще всего микс-культур грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ассоциации бактерий: S. aureus и P. aeruginosa, S. aureus и S. marcescens, S. aureus и A. baumannii, S. epidermidis и E.cloacae — активно формировали биоплёнку на поверхности полистироловых планшетов, причём адгезивный потенциал зависел от межштаммовых отношений в составе сформированной биоплёнки. Среди грамотрицательной микрофлоры преобладают мультирезистентные штаммы, среди грамположительной микрофлоры — высок процент метициллинустойчивых стафилококков. При анализе антибиотикочувствительности выделенных микроорганизмов отмечается высокий процент резистентных штаммов. В отношении энтеробактерий, малоэффективными оказались ß-лактамные антибиотики, препараты из группы аминогликозидов. Среди неферментирующих грамотрицательных бактерий штаммы A. baumannii обладали множественной устойчивостью к антимикробным препаратам. Среди грамположительных микроорганизмов отмечен высокий процент выделения метициллинрезистентных стафилококков. От видового состава в очаге инфекции зависят специфика протекания заболевания и меры, направленные на элиминацию возбудителя. Изучение этиологической структуры остеомиелита, проведение мониторинга антибиотикорезистентности возбудителей и их персистентного потенциала, дает возможность принять обоснованную тактику консервативного и хирургического лечения.