Аннотация
Несмотря на то, что Кыргызская Республика (КР) относится к высокоэндемичным по гепатиту Е (ГЕ) регионам мира, истинные масштабы распространения этой инфекции в стране остаются мало изученными. Проведена оценка распространённости серологических маркёров инфицирования вирусом гепатита Е (ВГЕ) среди больных острым вирусным гепатитом (ОВГ) в регионах КР с ранее установленным высоким уровнем серопревалентности. Образцы сывороток крови пациентов с предварительным диагнозом гепатит, поступивших в лечебно-профилактические учреждения г. Бишкек, г. Ош и г. Джелал-Абад в период 2018-2019 гг., исследовали методом иммуноферментного анализа с применением тест-систем «ДС-ИФА-АНТИ-HEV-G», «ДС-ИФА-АНТИ-HEV-М» (НПО «Диагностические системы», Россия). Антитела IgG, IgM к ВГЕ выявлены в 103 из 344 образцов (29,9%) сывороток крови пациентов с клинически и лабораторно подтверждённой патологией печени. С наибольшей частотой образцы с серомаркёрами острого или перенесённого ГЕ выявлялись у лиц возрастных групп до 20 и старше 40 лет. В структуре ОВГ, диагностированных у 119 пациентов, преобладали гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи: удельный вес ГЕ составил 47,9%, гепатита А — 35,32%. У 40,4% серопозитивных по IgM-антителам к ВГЕ лиц выявлены маркёры смешанного инфицирования вирусами гепатитов А (19,3%), В (17,5%), С (3,5%). Показана высокая распространённость серомаркёров острого ГЕ в обследуемых группах больных ОВГ в межэпидемический период в регионах Кыргызстана с ранее установленным высоким уровнем серопревалентности ВГЕ. Подтверждена необходимость включения определения серологических маркёров ГЕ в алгоритм комплексной диагностики ОВГ у пациентов всех возрастных групп с патологией печени.
Об авторах
Алаторцева Галина ИвановнаФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова 105064, Москва канд. биол. наук, зав. лаб. клонирования вирусных геномов ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова alatortseva@gmail.com
Список литературы
Kamar N., Bendall R., Legrand-Abravanel F., Xia N.S., Ijaz S., Izopet J. et al. Hepatitis E. Lancet. 2012; 379: 2477-88
Фаворов М.О., Шахгильдян И.В. Яшина Т.Л., Онищенко Г.Г., Фирсова С.Н., Ералиев А.Е. Характеристика вспышки гепатита ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя в Ошской области Киргизской CCР. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990; 11: 37-44
WHO/IVB/10.14 The Global Prevalence of Hepatitis E Virus Infection and Susceptibility: A Systematic Review. December 2010: 23-4.
Javed N., Ullah S.H., Hussain N., Sheikh M.A., Khan A., Ghafoor F. et al. Hepatitis E virus seroprevalence in pregnant women in Pakistan: maternal and fetal outcomes. East Mediterr. Health J. 2017; 23(8): 559-63.
Murali A.R., Kotwal V., Chawla S. Chronic hepatitis E: A brief review. World J. Hepatol. 2015; 7(19): 2194-201.
Khuroo M.S., Khuroo M.S. Hepatitis E: an emerging global disease — from discovery towards control and cure. J. Viral. Hepat. 2016; 23(2): 68-79.
Kamar N., Dalton H.R., Abravanel F., Izopet J. Hepatitis E virus infection. Clin. Microbiol. Rev. 2014; 27: 116-38.
Gallian P., Piquet Y., Assal A., Djoudi R., Chiaroni J., Izopet J., Tiberghien P. Hepatitis E virus: blood transfusion implications. Transfus. Clin. Biol. 2014: 21(4-5): 173-7.
Алаторцева Г.И., Федорова О.Е., Замятина Н.А., Титаев А.В., Нестеренко Л.Н., Амиантова И.И. и др. Применение тест-системы «ВГЕ-скрин» для определения удельного веса гепатита Е в структуре вирусных гепатитов на территории Киргизии. Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. Москва; ЗАО «МП Гигиена», 2006; 8: 76-9.
Абдикаримов С.Т., Усманова Р.К., Махмануров А.А., Касымова Р.О., Карагулова А.Ш., Ырысова М.Б. и др. Гепатит Е в Кыргызской Республике в межэпидемический период. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2013; 2(44): 3-6.
Лухверчик Л.Н., Алаторцева Г.И., Нестеренко Л.Н., Михайлов М.И., Кюрегян К.К., Доценко В.В. и др. Роль вируса гепатита Е в этиологии острых вирусных гепатитов на территории Кыргызстана. Здравоохранение Кыргызстана. 2018; 2: 152-61.
Лухверчик Л.Н., Алаторцева Г.И., Нестеренко Л.Н., Михайлов М.И., Кюрегян К.К., Жукина М.В. и др. Исследование серопревалентности вируса гепатита Е и его роли в этиологии вирусных гепатитов на территории Кыргызстана. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2017; 3: 59-67.
Кюрегян К.К., Михайлов М.И. Молекулярно-биологические основы контроля вирусных гепатитов (монография). М.: Икар; 2013.
Khuroo M.S., Khuroo M.S., Khuroo N.S. Hepatitis E: Discovery, global impact, control and cure. World J. Gastroenterol. 2016: Aug; 22(31):7030-45