Оценка прогностической значимости биомаркеров у больных хронической сердечной недостаточностью

Аннотация

В настоящее время лабораторные маркеры миокардиальной дисфункции (мозговой натрийуретический пептид — Nt-pro-BNP), нестабильности атеросклеротической бляшки (высокочувствительный С-реактивный протеин — hsCRP), повреждения сердечной мышцы (высокочувствительный сердечный тропонин I — hsTnI) играют ключевую роль в диагностике, прогнозировании течения и верификации риска неблагоприятных исходов у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). В данной работе представлены результаты изучения в динамике уровней Nt-pro-BNP, hsCRP, hsTnI у 71 пациента с ХСН II и III функционального класса (в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации кардиологов — NYHA). Проведено сравнение исследуемых лабораторных маркеров с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и индексом массы тела относительно их прогностической роли у больных ХСН с различным клиническим состоянием и разными исходами заболевания. Показано, что уровень hsTnI является наиболее значимым в отношении неблагоприятного прогноза течения ХСН и риска летального исхода. Уровень Nt-pro-BNP имеет обратную корреляционную связь с ФВЛЖ и может рассматриваться как лабораторный показатель функционального состояния миокарда у больных ХСН.

Об авторах

Список литературы

Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердечная недостаточность. 2010; 1: 3-4.

Напалков Д.А., Сеидова Н.М., Сулимов В.А. Хроническая сердечная недостаточность: смещение фокуса на начальные стадии заболевания. Лечащий врач. 2008; 4: 58-60.

Crook D., Smith H. Brain natriuretic peptide in heart failure: an improving prognosis? Eur. Heart J. 2005; 26: 1052-3.

Kupari M., Mikkola T.S., Turto H. et al. Vasoactive intestinal peptiderelease from the heart and response in heart failure due to left ventricular pressure overload. Eur. J. Heart Failure. 2006; 8: 361-5.

Chen H.H., Schirger J.A., Cataliotti A. et al. Intart acute cardiorenal and humoral responsiveness folloving chronic suβcuteneous administration of the cardiac peptide BNP in experimental heart failure. Eur. J. Heart Failure. 2006; 8: 681-6.

Koch A., Zink S., Singer H. B-type natriuretic peptide in pediatric patients with congenital heart disease. Eur. Heart J. 2006; 27: 861-6.

Вельков В.В. С-реактивный белок — «золотой маркер», многозначительный и незаменимый. «Диакон»; 2005.

Напалков Д.А., Головенко Е.Н., Сулимов В.А. К вопросу о прогностической значимости уровня сердечных тропонинов у больных хронической сердечной недостаточностью. Лечащий врач. 2009; 2: 14-6.

Ключевые слова