Научно-практический журнал Клиническая лабораторная диагностика

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ПЦР ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

Сперанская Елена Валентиновна

ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)

Купить
Аннотация Об авторах Список литературы Ключ. слова

Аннотация

С целью выявления возбудителей внебольничной пневмонии (ВП) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) исследовали образцы мокроты, крови, бронхоальвеолярного лаважа, мазки из ротоглотки от 255 военнослужащих по призыву, находящихся на стационарном лечении с рентгенологически подтверждённым диагнозом внебольничная пневмония (ВП). В группу сравнения входили 270 здоровых новобранцев. Детекцию S. рneumoniaе, H. influenzaе, M. pneumoniae, C. pneumoniae, C. psittaci, L. pneumophila, Adenovirus, Herpes sуmplex I/II, Сytomegalovirus проводили с использованием коммерческих тест-систем «АмплиСенс» (ЦНИИЭ) и GenPak DNA PCR test (ООО «Изоген», Москва). Пневмококки являлись доминирующими возбудителями ВП. Показан высокий уровень носительства S. pneumoniaе (86,3%) у военнослужащих. Частота выявления M. pneumoniae составила 14,5±2,2%, C. pneumoniae — 13,7±2,2%. Наибольшие показатели частоты обнаружения C. pneumoniae и M. pneumoniae зарегистрированы у больных нетяжёлой ВП — 16,2±2,6% и 16,7±2,7% соответственно, тогда как у больных тяжёлой ВП частота их выявления оказалась ниже — 5,3±3,0% и 7,0±3,4% соответственно (р<0,05). Роль L. рneumophila и C. psittaci незначительна. Аденовирусы выявлены в 14,1±2,2% случаев, в частности у пациентов с тяжёлой ВП - в 36,8±6,4% случаев. Установлена высокая частота бактериально-бактериальных и бактериально-вирусных ассоциаций. Показано, что в системе этиологической диагностики ВП у организованных взрослых ПЦР является высокоэффективным методом, незаменимым при постановке диагноза, особенно в периоды высокой заболеваемости. Высокий уровень носительства S. pneumoniaе у военнослужащих и его доминирующая роль в этиологической структуре ВП свидетельствуют о необходимости специфической иммунопрофилактики новобранцев. Существенная доля M. pneumoniae и C. pneumoniae в этиологической структуре ВП свидетельствует о целесообразности включения данных возбудителей в алгоритм обследования пациентов с ВП. Высокая частота ассоциаций микроорганизмов указывает на необходимость учёта данного факта при назначении этиотропной терапии.