ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО СОСТАВА И КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА БИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕД ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С ПАРОДОНТИТОМ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Аннотация

Целью работы явилось выявить особенности цитокинового состава десневой жидкости и маркера костного метаболизма в смешанной слюне у пациентов с обострением хронического генерализованного пародонтита (ХГП) после перенесенной коронавирусной инфекции с учетом наличия и разновидности иммуносупрессивной терапии. Обследованы 108 больных основной группы с диагнозом ХГП средней тяжести в фазе обострения после перенесенного COVID-19 с длительностью постковидного этапа 3-6 месяцев. 1-я группа сравнения включала 71 пациента с диагнозом ХГП средней тяжести в фазе обострения без коронавирусного заболевания в анамнезе. Во 2-й группе сравнения были 33 пациента с перенесенным COVID-19 за 3-6 месяцев до начала исследования. Контрольную группу составили 32 здоровых добровольца. Методом иммуноферментного анализа в смешанной слюне определяли концентрацию костного изофермента щелочной фосфатазы (КЩФ), в экссудате пародонтальных карманов (ПК) содержание интерлейкина-6 (ИЛ-6) и трансформирующего фактора роста-b1 (ТФР-b1). У пациентов основной группы концентрация ИЛ-6 в содержимом ПК возросла по отношению к контролю в 38 раз (р<0,001) и превышала уровень исследуемого цитокина в двух группах сравнения. При использовании в лечении COVID-19 дексаметазона на фоне снижения ИЛ-6 в пародонтальном экссудате наблюдалась выраженная активация костного метаболизма с повышением КЩФ в смешанной слюне. Эффективное угнетение иммуновоспалительных реакций в полости рта наблюдалось при использовании в лечении COVID-19 ингибиторов сигнального пути JAK-STAT. Применение у больных COVID-19 антагонистов к рецепторам ИЛ-6 сопровождалось снижением активности остеодеструктивных процессов. При отсутствии иммуносупрессивной терапии при лечении COVID-19 наблюдались резкое повышение ИЛ-6 и ТФР-b1 в пародонтальном экссудате, активация костного метаболизма, что способствовало обострению ХГП на постковидном этапе. Итак, при обострении ХГП после перенесенного COVID-19 цитокиновый состав содержимого ПК и особенности костного метаболизма в полости рта зависели от наличия и вида используемой иммуносупрессивной терапии.

Об авторах

Список литературы

1. Zorina O.A., Abaev Z.M., Magomedov R.N., Prokhodnaya V.A., Maksyukova E.S. Diagnostic informativeness of determination of osteomarkers in blood serum in chronic generalized periodontitis of moderate and severe degree. Stomatologiya. 2019; 98(1): 17-20.
DOI: 10.17116/stomat20199801117/. (in Russian)
2. Trukhan D.I., Sulimov A.F., Trukhan L.Yu. Possible associations of periodontal pathology and novel coronavirus infection (COVID-19). Klinicheskiy razbor v obshchey meditsine. 2022; 2:6–12. DOI: 10.47407/kr2022.3.2.00120. (in Russian)
3. Gupta S., Mohindra R., Chauhan P.K., Singla V., Goyal K., Sahni V. et al. SARS-CoV-2 Detection in Gingival Crevicular Fluid. J. Dent. Res. 2021; 100(2): 187-93.
DOI: 10.1177/0022034520970536.
4. Gomes S.C., Fachin S., da Fonseca J.G., Angst P.D., Lamers M.L., da Silva I.S. et al. Dental biofilm of symptomatic COVID-19 patients harbours SARS-CoV-2. J. Clin. Periodontol. 2021; 48 (7): 880–5. DOI: 10.1111/jcpe.13471.
5. Berton F., Rupel K., Florian F., Biasotto M., Pallavicini A., di Lenarda R. Dental calculus: a reservoir for detection of past SARS-CoV-2 infection. Clin. Oral. Investig. 2021; 25 (8): 5113–4. DOI: 10.1007/s00784-021-04001-8.
6. Campisi G., Bizzoca M.E., Lo Muzio L. COVID-19 and periodontitis: reflecting on a possible association. Head Face Med. 2021; 17 (1): 16. DOI: 10.1186/s13005-021-00267-1.
7. Mehta P., McAuley D.F., Brown M., Sanchez E., Tattersall R.S., Manson J.J. HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020. Mar 28; 395(10229): 1033-4. DOI: 10.1016/S0140- 6736(20)30628-0.
8. Stebbing J., Phelan A., Griffin I., Tucker C., Oechsle O., Smith D., Richardson P. COVID-19: combining antiviral and anti-inflammatory treatments. Lancet Infect. Dis. 2020 Apr; 20(4): 400-2. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30132-8.
9. Conti P., Ronconi G., Caraffa A., Gallenga C.E., Ross R., Frydas I., Kritas S.K. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVID-19 or
SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2020; 34(2): 327-31. DOI: 10.23812/CONTI-E.
10. Hunter C.A., Jones S.A. IL-6 as a keystone cytokine in health and disease. Nat. Immunol. 2015; 15: 448-57. DOI: 10.1038/ni1117-1271b.
11. Liu X., Jones G.W., Choy E.H., Jones S.A. The biology behind interleukin-6 targeted interventions. Curr. Opin. Rheumatol. 2016; 28: 152-60.
DOI: 10.1097/BOR.0000000000000255.
12. Moskalev A.V., Rudoy A.S., Apchel A.V., Zueva V.O., Kazymova O.E. Features of the biology of transforming growth factor β and immunopathology. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii. 2016; 2(54): 206-16. (in Russian)
13. Arumugam B., Vairamani M., Partridge N.C., Selvamurugan N. Characterization of Runx2 phosphorylation sites required for TGF-β1-mediated stimulation of matrix metalloproteinase-13 expression in osteoblastic cells. J. Cell Physiol. 2018;.233:1082–94.
DOI: 10.1002/jcp.25964.
14. Zorina O.A., Gankovskaya L.V., Balykin R.A., Ivanyushko T.P. Molecular mechanisms of the pathogenesis of periodontitis. Stomatologiya dlya vsekh. 2017; 3: 41-5. (in Russian)

Ключевые слова