Аннотация
Устойчивость представителей порядка Enterobacterales к эртапенему — 12,1%. Наиболее высокая частота нечувствительности к данному антимикробному препарату отмечена среди изолятов K. pneumoniae 29,4%. Среди всех изолятов энтеробактерий устойчивость к имипенему и меропенему проявляли — 17,2% и 20%. Доля штаммов P. aeruginosa устойчивых к меропенему и имипенему по 50,9% соответственно, к дорипенему — 45%. A. Baumannii, устойчивых к меропенему — 66,6%, имипенему — 63,6%, дорипенему — 83,3%. У K. pneumoniae обнаружены гены резистентности: NDM (n=2), KPC (n=10), OXA (n=1); у P. aeruginosa: VIM (n=8), NDM (n=1), OXA (n=1); A. baumannii OXA (n=1). Оптимально использование молекулярных методов, в частности ПЦР-РВ, для осуществления эффективного надзора за распространением продуцентов карбапенемаз, имеющими тенденцию к широкому распространению в условиях стационара. Молекулярные методы позволяют быстро получить результат (в течение рабочего дня) и принять адекватное решение о проведении антибиотикотерапии.
Список литературы
Савинова Т.А., Лазарева А.В., Шамина О.В., Крыжановская О.А., Чеботарь И.В., Маянский Н.А. Генотипы и носительство металло-бета-лактамаз среди карбапенемазорезистентных Pseudomonas aeruginosa, выделенных у детей г. Москвы. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20(4):370-4.
Попов Д.А. Сравнительная характеристика современных методов определения продукции карбапенемаз. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(2):125-33.
Полищук А.Г., Якубович Е.И., Полухина О.В., Осовских В.В., Евтушенко В.И. Карбапенемазопродуцирующие грамотрицательные бактерии в специализированном стационаре ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Санкт-Петербурга». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017; 19(3):235-42.
Хрульнова С.А., Коробова А.Г., Федорова А.В., Фролова И.Н., Савочкина Ю.А., Клясова Г.А. Детекция генов, приобретенных карбапенемаз у изолятов Acinetobacter baumannii, выделенных из гемокультуры больных опухолями системы крови. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(1):56-60.
Козлов Р.С., Стецюк О.У., Андреева И.В. Цефтазидим-авибактам: новые «правила игры» против полирезистентных грамотрицательных бактерий. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20(1):24-34.
Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. Методические указания 4.2.2039-05. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России; 2005.
Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов. Методические указания. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2017.
Боронина Л.Г. Питательная среда для выявления H. influenzae и способ ее получения. Патент РФ № 2006136958/13; 2009.
Боронина Л.Г., Саматова Е.В. Питательная среда для выделения, культивирования и определения гемолитических свойств бактерий из клинического материала. Патент РФ № 2011128466/10; 2013.
Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях ЛПУ. Приказ МЗ СССР № 535 от 22.04.85. М.; 1985.
Essential procedures for clinical microbiology. Isenberg H.D., ed. Washington, D.C.: ASMPRESS; 1998
Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Клинические рекомендации. Версия-2018-03. М.: Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии; 2018
Zwaluw K., Haan A., Pluister G.N. et al. The Carbapenem Inactivation Method (CIM), a Simple and Low-Cost alternative for Carba NP Test to Assess Phenotypic Carbapenemase Activity in Gram Negative Rjds. PLosOne. 2015; 10 (3): е0123690
Шайдуллина Э.Р., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Сухорукова М.В., Козлов Р.С. Антибиотикорезистентность нозокомиальных карбапенемазопродуцирующих штаммов Enterobacterales в России: результаты эпидемиологического исследования 2014-2016 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20(4):362-9.
Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Иванчик Н.В., Склеенова Е.Ю., Шайдуллина Э.Р., Азизов И.С. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015-2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(2):147-59.
Эйдельштейн М.В., Шек Е.А., Сухорукова М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Шайдуллина Э.Р. и др. Антибиотикорезистентность, продукция карбапенемаз и генотипы нозокомиальных штаммов Pseudomonas aeruginosa в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015-2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(2):160-70.
Шек Е.А., Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Шайдуллина Э.Р. и др. Антибиотикорезистентность, продукция карбапенемаз и генотипы нозокомиальных штаммов Acinetobacter spp. в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015-2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(2):171-80.
Светличная Ю.С. Распространение карбапенемустойчивых штаммов А. baumannii в многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга. Медицинский альманах. 2015; (5):102-5.
Гаязова Д. Выявление микроорганизмов, продуцирующих карбапенемазы. Режим доступа. URL: https://fedlab.ru/upload/medialibrary/000/prezentatsii-/prezentatsii-samara/%D0%93%D0%B0%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0.pdf. (дата обращения: 21.02.2020).
Кречикова О.И. Фенотипические методы выявления механизмов резистентности. Возможности использования CHROMAgar в клинической практике. НИИ антимикробной химиотерапии. Улан-Удэ. 2 сентября. Режим доступа. — URL: https://chromagar.ru/wp-content/uploads/Fenotip-metody-ESBL-KPC-Hromagary-Ulan-Ude-02-sent-2016.pdf. (дата обращения: 21.02.2020).