Аннотация
Патология тазобедренных суставов у детей является объектом повышенного внимания специалистов как в нашей стране, так и за рубежом. Несмотря на широкое освещение данной проблемы, большинство исследований посвящено анализу преимуществ тех или иных технологий оперативного вмешательства. Цель — определить достоверность различий в показателях гемограммы, системы перекисного окисления и антиоксидантной защиты у детей с разными нозологическими формами патологии тазобедренного сустава и показателями здоровых детей. Определяли показатели гемограммы, концентрации продуктов пероксидации и активность антиоксидантных ферментов у 10 здоровых детей и 47 детей с патологией тазобедренного сустава. Были оценены достоверность различий показателей в сравнении с нормой и между разными нозологическими группами пациентов. Наибольшие отклонения от нормальных показателей гемограммы обнаружены в группе детей с дисплазией тазобедренного сустава, осложненной асептическим некрозом головки бедренной кости. Изменяются реакции перекисного окисления липидов, о чем свидетельствует снижение количества продуктов пероксидации, в первую очередь — диеновых коньюгат. Вместе с этим, изменяется активность отдельных антиоксидантных ферментов — снижается активность каталазы и повышается активность супероксиддисмутазы. Наиболее экстремальные значения отмечены в группе детей с эпифизарной дисплазией. У детей с дисплазией тазобедренного сустава, осложненной асептическим некрозом головки бедренной кости до проведения оперативного лечения наблюдается статистически значимое повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке крови. У пациентов с эпифизарной дисплазией, остеохондропатией как в ранней, так и в поздней стадии изменения в показателях гемограммы касаются показателей эритроцитов и гемоглобина. У детей с АНГБК показатели гемограммы не имели статистически значимых отличий от нормы. Во всех группах больных отмечена дестабилизация систем переоксидации и антиоксидантной защиты.
Об авторах
Спиркина Елена СергеевнаФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова», Минздрава России 640014, Курган, Россия мл. науч. сотр. научно-клинической лаборатории микробиологии и иммунологии spirkina.82@mail.ru
Список литературы
Белова Ю. С. Оценка метаболического статуса детей с врожденной патологией тазобедренного сустава. Педиатр. 2017;8: 57-8.
Крестьяшин В.М., Тарасов Н.И., Трусова Н.Г. Использование современных технологий при хирургическом лечении детей с патологией тазобедренного сустава. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2013;3(4):134-5.
Nguyen J.C., Dorfman S.R., Rigsby C.K., Siegel A., Karmazyn B. ACR Appropriateness Criteria Developmental Dysplasia of the Hip-Child. Journal of the American College of Radiology. 2019;16(5): 94-S103.
Shore B.J., Miller P.E., Zaltz I., Schoenecker P.L., Sankar W.N. Determining Hinge Abduction in Legg-Calvé-Perthes Disease: Can We Reliably Make the Diagnosis (Article). Journal of Pediatric Orthopaedics. 2019;39(2):95-101.
Иванов Ю.Н., Рассказов Л.В., Румянцева Г.Н., Крестьяшин В.М., Мурга В.В., Марасанов Н.С. Комплексный подход к диагностике и хирургическому лечению заболеваний и травм костно-мышечной системы у детей с дисплазией соединительной ткани. Детская хирургия. 2019;23(1): 30.
Жила Н.Г., Леванович В.В., Комиссаров И.А. Диагностика заболеваний и повреждений костно-суставного аппарата у детей. М.: Учебное пособие; 2015.
Розенберг В.Я., Бутыльский А.Н., Кузник Б.И. Возрастная динамика показателей гемограммы и иммунного статуса у детей различного возраста. Медицинская иммунология. 2011;13(2-3): 261-6.
Зиатдинов Б.Г.,Ахтямов И.Ф. Факторы риска развития венозных тромбозов при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016;4: 22-7.
Тихилов Р.М., Божкова С.А., Несенюк Е.Л., Ярмилко А.В., Стоянов А.В., Сементковский А.В. Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений у пациентов, нуждающихся в плановом эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава. Гений ортопедии. 2011;2:122-6.
Пономарева Д. А. Клиническое значение нарушений периферического звена эритрона при недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей: Дис.. канд. мед. наук. Томск; 2009.
Погорелов В.М., Козинец Г.И. Диагностическая значимость морфологических особенностей эритроцитов в мазках периферической крови. Гематология и трансфузиология. 2005;50(5): 13-7.
Пономарёва Д.А. Состояние периферического звена эритрона при дисплазии соединительной ткани у детей. Бюллетень Сибирской медицины. 2008;1: 56-9.
Бочарников Е.С., Курило В.А. Остеохондропатия у детей. Омский научный вестник. 2003;1(22): 166-8.
Тепленький М.П., Матвеева Е.Л., Кузнецова Е.И., Чепелева М.В., Спиркина Е.С., Гасанова А.Г. Интенсивность процессов пероксидации и кислородзависимых механизмов фагоцитарной активности нейтрофилов у здоровых подростков Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2019;98(4): 259-63.
Тепленький М.П., Лунева С.Н., Матвеева Е.Л., Гасанова А.Г. Возможности лабораторной диагностики болезни Пертеса. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2019;98(1): 103-7.
Лунева С.Н., Матвеева Е.Л., Тропин В.И., Тепленький М.П., Гасанова А.Г., Спиркина Е.С. Биохимические маркеры поражения соединительной ткани у детей с дисплазией тазобедренного сустава. Гений ортопедии. 2014;4: 34-8.