Аннотация
Цель исследования ˗ показать возможности флюоресцентной иммуноцитохимии при срочном интраоперационном исследовании сторожевых лимфатических узлов при раннем раке молочной железы. Авторами проанализированы данные состояния лимфатических узлов у 94 больных, прооперированных по поводу раннего рака молочной железы с декабря 2016 г. по январь 2018 г. в отделении реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А.Герцена. В результате использования радиофармпрепарата «Технефит99ᵐTc» во время операции выделяли сторожевые лимфатические узлы (ЛУ), состояние которых оценивали методом срочного цитологического исследования. В сложных для диагностики случаях применяли флюоресцентную иммуноцитохимию, что позволило избежать гипо- и гипердиагностики у 30 больных с диагнозом раннего рака молочной железы. Чувствительность срочного цитологического метода исследования отпечатка сторожевых ЛУ составила 83,3%, специфичность — 100%, эффективность — 83%, прогностическая ценность положительного результата — 83,3%, а отрицательного результата — 100%. Таким образом, диагностическая точность срочного цитологического исследования сторожевого лимфатического узла составила 94%.
Список литературы
Волченко Н.Н., Славнова Е.Н., Мельникова В.Ю., Ермолаева А.Г., Борисова О.В. Срочная интраоперационная морфологическая диагностика в онкологии. Новости клинической цитологии России. 2014; 18(1-2): 33-4.
Волченко Н.Н., Славнова Е.Н. Современная цитологическая диагностика онкологичеких поражений лимфатических узлов. Новости клинической цитологии России. 2014; 18(1-2): 32-3.
Волченко Н.Н., Гладунова З.Д., Славнова Е.Н., Ермолаева А.Г., Мельникова В.Ю. Возможности цитологического метода в выявлении метастатического поражения лимфатических узлов. Клиническая лабораторная диагностика. 2009; 62(12): 39-43.
Волченко Н.Н., Гладунова З.Д., Славнова Е.Н., Ермолаева А.Г., Мельникова В.Ю. Цитологический метод в выявлении метастатического поражения лимфатических узлов. Российский онкологический журнал. 2010; 3: 9-12.
Johnston E.I., Beach R.A., Waldrop S.M., Lawson D., Cohen C. Rapid intraoperative immunohistochemical evaluation of sentinel lymph nodes for metastatic breast carcinoma. Appl. Immunohistochem. Mol. Morphol. 2006; 14(1): 57-62.
Celebioglu F., Sylvan M., Perbeck L, Bergkvist L., Frisell J.Intraoperative sentinel lymph node examination by frozen section, immunohistochemistry and imprint cytology during breast surgery — a prospective study. Eur. J. Cancer. 2006; 42(5): 617-20.
Safai A., Razeghi A., Monabati A., Azarpira N., Talei A.Comparing touch imprint cytology, frozen section analysis, and cytokeratin immunostaining for intraoperative evaluation of axillary sentinel lymph nodes in breast cancer. Indian J. Pathol. Microbiol. 2012; 55(2): 183-6.
Francz M., Egervari K., Szollosi Z.Intraoperative evaluation of sentinel lymph nodes in breast cancer: comparison of frozen sections, imprint cytology and immunocytochemistry. Cytopathology. 2010; 22(1): 36-42.
Sharma Upender, Harsh Mohan, Uma Handa AKA.Intraoperative evaluation of sentinel lymph nodes in breast carcinoma by imprint cytology, frozen section and rapid immunohistochemistry. Diagn. Cytopathol. 2009; 37(12): 871-5.
Mori M., Tada K., Ikenaga M., Miyagi Y., Nishimura S., Takahashi K., Makita M., Iwase T., Kasumi F., Koizumi M. Frozen section is superior to imprint cytology for the intra-operative assessment of sentinel lymph node metastasis in stage I breast cancer patients. World J. Surg. Oncol. 2006; 4: 26.
Lumachi F., Marino F., Zanella S., Chiara G.B., Basso S.M. Touch imprint cytology and frozen-section analysis for intraoperative evaluation of sentinel nodes in early breast cancer. Anticancer Res. 2012; 32(8): 3523-6.
Krishnamurthy S., Meric-Bernstam F., Lucci A., Hwang R.F., Kuerer H.M., Babiera G., Ames F.C., Feig B.W., Ross M.I., Singletary E., Hunt K.K., Bedrosian I. A prospective study comparing touch imprint cytology, frozen section analysis, and rapid cytokeratin immunostain for intraoperative evaluation of axillary sentinel lymph nodes in breast cancer. Cancer. 2009; 115(7): 1555-62.
Petropoulou T., Kapoula A., Mastoraki A., Politi A., Spanidou-Karvouni E., Psychogios I., Vassiliou I., Arkadopoulos N. Imprint cytology versus frozen section analysis for intraoperative assessment of sentinel lymph node in breast cancer. Breast Cancer: (Dove Med Press). 2017; 9: 325-30.
Волченко Н.Н., Борисова О.В., Ермолаева А.Г., Мельникова В.Ю., Петров А.Н., Славнова Е.Н. Срочная интраоперационная морфологическая диагностика в онкологии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015; 4(4): 5-11.
Волченко Н.Н., Борисова О.В., Мельникова В.Ю., Ермолаева А.Г., Глухова Ю.К., Славнова Е.Н. Срочная морфологическая диагностика в онкологии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020; 9(1): 5-13.
Волченко Н.Н., Славнова Е.Н., Борисова О.В. Интраоперационная флюоресцентная иммуноцитохимическая диагностика распространенного опухолевого процесса (медицинская технология). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена; 2012.
Славнова Е.Н., Волченко Н.Н. Срочная флюоресцентная иммуноцитохимическая диагностика метастатического поражения лимфатических узлов. Патент РФ №2582275; 2016.
Старкова М.В., Зикиряходжаев А.Д., Грушина Т.И., Суркова В.С., Славнова Е.Н., Леонтьев А.В. Диагностическая значимость биопсии сторожевого лимфатического узла у больных ранним раком молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2019; 8(6) 422-7.
Giammarile F., Alazraki N., Aarsvold J.N., Audisio R.A, Glass E., Grant S.F. et al. The EANM and SNMMI practice guideline for lymphoscintigraphy and sentinel node localization in breast cancer. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2013; 40(12): 1932-47.
Lyman G.H., Somerfield M.R., Giuliano A.E. Sentinel lymph node biopsy for patients with early-stage breast cancer: 2016 American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update summary. J. Oncol. Pract. 2017; 13(3): 196-8.
Lyman G.H., Giuliano A.E., Somerfield M.R., Benson A.B. 3rd, Bodurka D.C., Burstein H.J., Cochran A.J., Cody H.S. 3rd, Edge S.B., Galper S., et al. American Society of Clinical Oncology guideline recommendations for sentinel lymph node biopsy in early-stage breast cancer. J. Clin. Oncol. 2005; 23(30): 7703-20.